Effetti della terapia manuale e dell'allenamento dei muscoli inspiratori

L'ipercifosi, che è definita come una curvatura toracica superiore ai limiti normali, è tra i motivi che riducono la mobilità della parete toracica e la funzionalità polmonare. Nella società moderna, la cifosi nella vertebra toracica aumenta con l'aumentare del tempo di seduta delle persone. È stato identificato negli studi che un aumento della cifosi toracica e una diminuzione della mobilità della regione toracica della colonna vertebrale sono associati a una diminuzione delle funzioni respiratorie come la capacità vitale forzata (FVC) e il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1 ).

Gli approcci di terapia manuale costituiti da diverse tecniche (manipolazione, mobilizzazione articolare e mobilizzazione dei tessuti molli) possono essere un approccio efficace per migliorare la funzione polmonare aumentando la mobilità della parete toracica. È stato dimostrato che le tecniche di terapia manuale applicate alla regione toracica causano una significativa riduzione della cifosi toracica. In uno studio, è stato dimostrato che la mobilizzazione dell'articolazione toracica è efficace nell'aumentare FVC, FEV1 e Peak Expiratory Flow (PEF) nelle persone con iperchifosi e dolore cronico al collo. Inoltre, gli studi identificati mostrano che gli approcci di terapia manuale applicati per migliorare le funzioni respiratorie dovrebbero includere sia la regione toracica che quella cervicale a causa della relazione tra i movimenti della colonna vertebrale cervicale e toracica.

L'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT) è uno degli approcci utilizzati nella letteratura attuale per aumentare le funzioni respiratorie. Ci sono prove importanti che questa tecnica che mira ad aumentare la forza o la resistenza del diaframma e dei muscoli di assistenza respiratoria attivati ​​durante l'inspirazione, migliora la funzione respiratoria nel paziente e nella popolazione sana. In letteratura sono presenti studi che esaminano gli effetti dell'IMT e degli approcci di terapia manuale sulle funzioni respiratorie in individui con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma e fumatori. In uno studio condotto sui fumatori sono stati esaminati gli effetti della terapia manuale aggiunta al programma IMT sulla pressione massima inspiratoria (MIP) e su altri parametri respiratori ed è stato osservato un aumento significativo della MIP, ma non un aumento significativo di altri parametri respiratori. In un altro studio, è stato affermato che l'aggiunta della terapia manuale e del protocollo di esercizio terapeutico all'IMT negli individui asmatici era più efficace dell'IMT nel migliorare la postura della testa in avanti e la postura cifotica.

Sebbene gli studi sugli effetti dell'uso combinato di IMT e tecniche di terapia manuale in individui sani sulle funzioni respiratorie siano molto limitati in letteratura, in questi studi sono stati studiati effetti più acuti. In questo contesto, lo scopo del nostro studio è valutare gli approcci di terapia manuale della regione cervicale e toracica aggiunti al programma IMT e IMT in individui sani con ipercifosi; È la determinazione degli effetti sui valori della funzione respiratoria come FVC, FEV1, indice di tiffeneau (FEV1/FVC) e PEF, postura della testa in avanti e ipercifosi.