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Efeitos da Terapia Manual e Treinamento Muscular Inspiratório

28 de março de 2021 atualizado por: Şeyda YILDIZ, Bahçeşehir University

O Efeito das Abordagens de Terapia Manual e Treinamento Muscular Inspiratório nos Parâmetros Respiratórios em Indivíduos Saudáveis ​​com Hipercifose

A eficácia do treinamento muscular inspiratório (IMT) e abordagens de terapia manual adicionadas ao programa IMT em indivíduos saudáveis ​​com hipercifose é incerta. Este estudo teve como objetivo determinar os efeitos das técnicas de terapia manual adicionadas ao IMT e IMT nas funções pulmonares (CVF, VEF1, VEF1/CVF e PFE), postura anterior da cabeça e hipercifose em indivíduos saudáveis ​​com hipercifose. Trinta e cinco indivíduos participaram voluntariamente do estudo e foram divididos aleatoriamente em grupos de terapia manual e terapia manual. Enquanto todos os participantes receberam vinte minutos de IMT duas vezes por semana durante quatro semanas, as técnicas de terapia manual foram aplicadas ao grupo de terapia manual, além do IMT. As funções pulmonares, anteriorização da cabeça e hipercifose foram avaliadas antes e após os tratamentos com aparelho de espirometria; amplitude cervical do dispositivo de medição da amplitude de movimento articular (CROM Deluxe), medição da distância da parede C0 (OWD) e da parede C7, respectivamente. O Pacote Estatístico para Ciências Sociais (SPSS 25.0) será utilizado para analisar os dados da pesquisa.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hipercifose, definida como uma curvatura torácica acima dos limites normais, está entre os motivos que diminuem a mobilidade da caixa torácica e a função pulmonar. Na sociedade moderna, a cifose na vértebra torácica aumenta com o aumento do tempo sentado das pessoas. Foi identificado em estudos que o aumento da cifose torácica e a diminuição da mobilidade da região torácica da coluna estão associados à diminuição das funções respiratórias como a Capacidade Vital Forçada (CVF) e o Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (VEF1 ).

Abordagens de terapia manual que consistem em diferentes técnicas (manipulação, mobilização articular e mobilização de tecidos moles) podem ser uma abordagem eficaz para melhorar a função pulmonar, aumentando a mobilidade da parede torácica. Técnicas de terapia manual aplicadas à região torácica demonstraram causar uma redução significativa na cifose torácica. Em um estudo, foi demonstrado que a mobilização da articulação torácica é eficaz no aumento da CVF, VEF1 e pico de fluxo expiratório (PFE) em pessoas com hiperquifose e dor cervical crônica. Além disso, estudos identificados mostram que as abordagens de terapia manual aplicadas para melhorar as funções respiratórias devem incluir as regiões torácica e cervical devido à relação entre os movimentos da coluna cervical e torácica.

O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) lidera entre as abordagens utilizadas na literatura atual para aumentar as funções respiratórias. Existem evidências importantes de que esta técnica, que visa aumentar a força ou resistência do diafragma e dos músculos auxiliares respiratórios ativados durante a inspiração, melhora a função respiratória no paciente e na população saudável. Na literatura, existem estudos que examinam os efeitos das abordagens de TMI e terapia manual nas funções respiratórias em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma e fumantes. Em um estudo realizado em fumantes, foram examinados os efeitos da terapia manual adicionada ao programa de TMI sobre a pressão inspiratória máxima (PImáx) e outros parâmetros respiratórios e foi observado um aumento significativo da PImáx, mas não foi observado um aumento significativo de outros parâmetros respiratórios. Em outro estudo, foi afirmado que a adição de terapia manual e protocolo de exercícios terapêuticos ao IMT em indivíduos asmáticos foi mais eficaz do que o IMT na melhora da postura anterior da cabeça e da postura cifótica.

Embora os estudos sobre os efeitos do uso de TMI e técnicas de terapia manual conjuntamente em indivíduos saudáveis ​​sobre as funções respiratórias sejam muito limitados na literatura, efeitos mais agudos foram investigados nesses estudos. Nesse contexto, o objetivo do nosso estudo é avaliar as abordagens de terapia manual da região cervical e torácica adicionadas ao programa IMT e IMT em indivíduos saudáveis ​​com hipercifose; É a determinação dos efeitos nos valores da função respiratória como CVF, VEF1, índice de tiffeneau (FEV1/CVF) e PFE, anteriorização da cabeça e hipercifose.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

35

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Esenyurt
      • Istanbul, Esenyurt, Peru, 34510
        • Istanbul Esenyurt University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 24 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • indivíduos que estavam ativamente matriculados na Istanbul Esenyurt University
  • aqueles que concordam em ser voluntários
  • aqueles entre as idades de 18-24
  • não fumantes
  • aqueles com hipercifose
  • aqueles com baixo nível de atividade física

Critério de exclusão:

  • aqueles que têm níveis moderados ou altos de atividade física
  • fumantes
  • aqueles com história de deformidade traumática na coluna torácica
  • aqueles que tomaram corticosteróides orais ou antibióticos dentro de um mês
  • aqueles diagnosticados com escoliose de 20 ° e acima
  • aqueles que tiveram trauma cervical, cirurgia da coluna cervical
  • aqueles com distúrbios do sistema respiratório (asma, etc.)
  • aqueles com tumor meníngeo, tumor vertebral, tumor da medula espinhal e tumores semelhantes
  • indivíduos com doenças sistêmicas (doenças cardíacas, diabetes, hipertensão, etc.)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Treinamento Muscular Inspiratório (TMI)
O programa do grupo IMT (n=16) consiste em sessões individuais de aproximadamente 20 minutos e para o treinamento foi utilizado o aparelho Powerbreathe (IMT Technologies Ltd., Birmingham).
O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) foi realizado com o aparelho Powerbreathe Classic-Light Resistance. Para determinar a intensidade do treinamento, os valores de PImáx foram medidos com a ajuda do medidor de pressão respiratória-RP Check (MD Diagnostics Ltd. RP Check MIP & MEP) dispositivo antes de cada treinamento. A pressão correspondente a 50 por cento do valor MIP no dispositivo Powerbreathe foi determinada como carga de trabalho de treinamento. Foi aplicado dois dias por semana durante quatro semanas, com cinco séries e cinco repetições, durante 20 minutos com 30 segundos de descanso entre elas. Este programa de treinamento muscular inspiratório já foi utilizado por vários estudos para melhorar a força muscular respiratória.
Experimental: Terapia manual
No grupo de terapia manual (n=19), além das abordagens aplicadas aos indivíduos do grupo IMT, um total de oito sessões de terapia manual (manipulação, mobilização articular e mobilização de tecidos moles), dois dias por semana por quatro semanas e pelo menos dois dias entre as sessões, foram aplicadas por um fisioterapeuta experiente em terapia manual. Aplicações de terapia manual; incluíram técnicas visando as regiões cervical e torácica. Técnicas para a região torácica; enquanto consiste na liberação manual do diafragma, mobilização torácica e manipulação de impulso de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA); as técnicas aplicadas na região cervical consistiram em tecidos moles e mobilização articular.
O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) foi realizado com o aparelho Powerbreathe Classic-Light Resistance. Para determinar a intensidade do treinamento, os valores de PImáx foram medidos com a ajuda do medidor de pressão respiratória-RP Check (MD Diagnostics Ltd. RP Check MIP & MEP) dispositivo antes de cada treinamento. A pressão correspondente a 50 por cento do valor MIP no dispositivo Powerbreathe foi determinada como carga de trabalho de treinamento. Foi aplicado dois dias por semana durante quatro semanas, com cinco séries e cinco repetições, durante 20 minutos com 30 segundos de descanso entre elas. Este programa de treinamento muscular inspiratório já foi utilizado por vários estudos para melhorar a força muscular respiratória.

Na técnica de liberação manual do diafragma; Enquanto o participante inspirava, o fisioterapeuta levantava a mão lentamente para acompanhar o movimento de elevação das costelas e aprofundava o contato durante a expiração. A manobra foi realizada em duas séries de 10 respirações profundas.

Na aplicação de mobilização torácica; O fisioterapeuta, de pé atrás do participante, envolvia os braços cruzados do braço direito com a mão esquerda e realizava alongamento, extensão, flexão lateral e rotação torácica com a mão direita.

Na manipulação torácica HVLA; o fisioterapeuta, com a mão de apoio nos cotovelos do participante, aplicava impulsos HVLA nos sentidos póstero-anterior e ínfero-superior com o auxílio de seu corpo enquanto a mão manipuladora estava nos processos transversos.

Para mobilização da articulação cervical; o fisioterapeuta foi aplicado usando a mão direita nas direções de flexão, extensão, rotação direita-esquerda e flexão lateral.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distância da parede occipital (OWD)
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas

Os participantes foram solicitados a tocar o occipital contra a parede com as costas e os calcanhares apoiados na parede e a cabeça voltada para a frente.

A presença de hipercifose foi considerada positiva se a parede não pudesse ser tocada com o occipital.

Mudança entre a linha de base e 4 semanas
Postura da cabeça para frente (cm)
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas

Os participantes sentaram-se eretos na cadeira com os braços livres ao lado do corpo e os pés tocando o chão.

Os participantes foram inicialmente instruídos a "sentar-se em uma postura confortável e natural definida como a postura típica que você adota durante suas atividades diárias e não mover a cabeça".

O braço frontal da cabeça foi conectado ao mainframe CROM e a extremidade inferior do braço de controle (localizador da vértebra) foi mantida pelo investigador no processo espinhoso de C7.

O localizador de vértebras foi colocado em um ângulo de 90° com o braço dianteiro do CROM com o auxílio de uma bolha indicando que o instrumento estava reto.

O valor no braço da frente da cabeça mede a distância em centímetros (cm) entre a ponte do nariz do participante e C7.

Esta medição foi repetida três vezes no total e os valores médios foram registrados em centímetros (cm)

Mudança entre a linha de base e 4 semanas
VEF1 (lt): Volume expiratório forçado em 1 segundo
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas
O espirômetro USB MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Itália) foi usado para a medição das medidas de VEF1 (lt).
Mudança entre a linha de base e 4 semanas
Medição da distância da parede C7 (cm)
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas

É um método válido e confiável de teste realizado medindo a distância perpendicular do processo espinhoso de C7 à parede.

A medição foi repetida três vezes seguidas com um curto período de descanso e os valores médios foram registrados em centímetros (cm)

Mudança entre a linha de base e 4 semanas
FVC(lt): Capacidade vital forçada
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas
O espirômetro USB MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Itália) foi usado para a medição das medidas de CVF (lt).
Mudança entre a linha de base e 4 semanas
VEF1/FVC(%): Índice de Tiffenea
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas
O espirômetro USB MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Itália) foi usado para a medição das medidas de CVF (lt).
Mudança entre a linha de base e 4 semanas
PFE(lt/sn): Fluxo expiratório máximo
Prazo: Mudança entre a linha de base e 4 semanas
O espirômetro USB MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Itália) foi usado para a medição das medidas de CVF (lt).
Mudança entre a linha de base e 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof., Bahçeşehir University
  • Diretor de estudo: Seçil ÖZKURT, Assist Prof., Istanbul Arel University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

27 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

13 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1700897

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Treinamento Muscular Inspiratório

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