Эффекты мануальной терапии и тренировки дыхательных мышц

Гиперкифоз, который определяется как искривление грудной клетки выше нормальных пределов, является одной из причин, снижающих подвижность грудной клетки и функцию легких. В современном обществе кифоз грудного отдела позвоночника увеличивается с увеличением времени сидения человека. В исследованиях установлено, что увеличение грудного кифоза и снижение подвижности грудного отдела позвоночника связаны со снижением таких функций дыхания, как форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). ).

Подходы мануальной терапии, состоящие из различных техник (манипуляции, мобилизация суставов и мобилизация мягких тканей), могут быть эффективным подходом к улучшению легочной функции за счет увеличения подвижности грудной стенки. Было показано, что методы мануальной терапии, применяемые к грудному отделу, вызывают значительное уменьшение грудного кифоза. В исследовании было показано, что мобилизация грудных суставов эффективна для увеличения ФЖЕЛ, ОФВ1 и пиковой скорости выдоха (ПСВ) у людей с гиперхифозом и хронической болью в шее. Кроме того, выявленные исследования показывают, что подходы мануальной терапии, применяемые для улучшения функций дыхания, должны включать как грудной, так и шейный отделы из-за взаимосвязи между движениями шейного и грудного отделов позвоночника.

Тренировка мышц вдоха (IMT) лидирует среди подходов, используемых в современной литературе для улучшения дыхательных функций. Имеются важные доказательства того, что этот метод, направленный на увеличение силы или выносливости диафрагмы и вспомогательных дыхательных мышц, активируемых во время вдоха, улучшает дыхательную функцию у пациентов и здоровых людей. В литературе есть исследования, изучающие влияние подходов ИМТ и мануальной терапии на респираторную функцию у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), астмой и курильщиков. В исследовании, проведенном на курильщиках, изучалось влияние мануальной терапии, добавленной к программе ИМТ, на максимальное давление вдоха (MID) и другие респираторные параметры, при этом наблюдалось значительное увеличение MIP, но не наблюдалось значительного увеличения других респираторных параметров. В другом исследовании было заявлено, что добавление протокола мануальной терапии и лечебных упражнений к ТИМ у больных астмой было более эффективным, чем ТИМ, в улучшении положения головы вперед и кифотической осанки.

Несмотря на то, что исследования влияния совместного использования ТИМ и методов мануальной терапии на респираторную функцию у здоровых людей очень ограничены в литературе, в этих исследованиях изучались более острые эффекты. В этом контексте целью нашего исследования является оценка подходов мануальной терапии шейного и грудного отдела, добавленных к ИМТ и программе ИМТ у здоровых людей с гиперкифозом; Это определение влияния на такие показатели дыхательной функции, как ФЖЕЛ, ОФВ1, индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) и ПСВ, наклон головы вперед и гиперкифоз.