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도수 요법과 흡기 근육 훈련의 효과

2021년 3월 28일 업데이트: Şeyda YILDIZ, Bahçeşehir University

과후만증이 있는 건강한 사람의 호흡 매개변수에 대한 도수 요법 접근법과 흡기근 훈련의 효과

과후만증이 있는 건강한 개인에서 IMT 프로그램에 추가된 흡기근 훈련(IMT) 및 도수 요법 접근법의 효과는 불확실합니다. 본 연구는 IMT와 IMT에 추가된 도수치료기법이 과후만증이 있는 건강한 사람의 폐기능(FVC, FEV1, FEV1/FVC, PEF), 전방머리자세, 과후만증에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구에 자발적으로 참여한 35명의 개인이 무작위로 IMT 그룹과 수동 치료 그룹으로 나뉘었습니다. 모든 참가자가 4주 동안 주 2회 20분의 IMT를 받는 동안, IMT 외에 도수 요법 그룹에 도수 요법 기법이 적용되었습니다. 폐기능, 전방두부자세, 척추후만증은 폐활량측정기로 치료 전과 후에 평가하였다. 관절가동범위 측정기(CROM Deluxe), C0-벽(OWD) 및 C7-벽 거리 측정의 경추 범위 각각. 사회 과학 통계 패키지(SPSS 25.0)는 연구 데이터를 분석하는 데 사용됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

정상 한계보다 높은 흉부 곡률로 정의되는 과후만증은 흉벽 이동성 및 폐 기능을 감소시키는 원인 중 하나입니다. 현대 사회에서 사람들이 앉아 있는 시간이 늘어남에 따라 흉추 후만증이 증가하고 있다. 흉추 후만증의 증가와 척추의 흉부 운동성 감소는 FVC(Forced Vital Capacity), FEV1(Forced Expiratory Volume in 1 Second) 등의 호흡 기능 저하와 관련이 있는 것으로 연구에서 확인되었습니다. ).

다양한 기법(조작, 관절 동원 및 연조직 동원)으로 구성된 도수 요법 접근법은 흉벽 이동성을 증가시켜 폐 기능을 개선하는 효과적인 접근법이 될 수 있습니다. 흉부 부위에 적용되는 도수 요법 기술은 흉부 후만증을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다. 한 연구에서 흉부 관절 가동술이 척추측만증과 만성 목 통증이 있는 사람의 FVC, FEV1 및 최대호기류(PEF)를 증가시키는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한 확인된 연구에 따르면 호흡 기능을 개선하기 위해 적용되는 도수 요법 접근법은 경추 및 흉추 움직임의 관계로 인해 흉추 및 경추 영역을 모두 포함해야 합니다.

흡기 근육 훈련(IMT)은 호흡 기능을 증가시키기 위해 현재 문헌에서 사용되는 접근법 중 선두를 달리고 있습니다. 흡기 중에 활성화되는 횡경막 및 호흡 보조 근육의 강도 또는 지구력을 증가시키는 것을 목표로 하는 이 기술이 환자 및 건강한 인구의 호흡 기능을 향상시킨다는 중요한 증거가 있습니다. 문헌에는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식 및 흡연자가 있는 개인의 호흡 기능에 대한 IMT 및 수동 요법 접근법의 효과를 조사한 연구가 있습니다. 흡연자를 대상으로 한 연구에서 IMT 프로그램에 추가된 수동 요법이 최대 흡기압(MIP) 및 기타 호흡 매개변수에 미치는 영향을 조사한 결과 MIP의 유의한 증가가 관찰되었지만 다른 호흡 매개변수의 유의한 증가는 관찰되지 않았습니다. 또 다른 연구에서는 천식이 있는 개인의 IMT에 도수 요법과 치료적 운동 프로토콜을 추가하는 것이 IMT보다 전방 머리 자세와 후만 자세를 개선하는 데 더 효과적이라고 밝혔습니다.

호흡기 기능에 대한 건강한 개인의 IMT 및 수동 요법 기술을 함께 사용하는 효과에 대한 연구는 문헌에서 매우 제한적이지만, 이 연구에서 더 심각한 영향이 조사되었습니다. 이러한 맥락에서 본 연구의 목적은 척추 후만증이 있는 건강한 개인에서 IMT 및 IMT 프로그램에 추가된 경추 및 흉부 수동 요법 접근법을 평가하는 것입니다. FVC, FEV1, tiffeneau 지수(FEV1/FVC) 및 PEF와 같은 호흡 기능 값, 전방 머리 자세 및 과후만증에 미치는 영향을 결정하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 칠면조
    • Esenyurt
      • Istanbul, Esenyurt, 칠면조, 34510
        • Istanbul Esenyurt University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Istanbul Esenyurt University에 적극적으로 등록한 개인
  • 자원봉사에 동의하는 사람들
  • 18-24세 사이의 사람들
  • 비흡연자
  • 과후만증이 있는 사람
  • 신체 활동 수준이 낮은 사람

제외 기준:

  • 중등도 또는 높은 수준의 신체 활동을 하는 사람
  • 흡연자
  • 흉추에 외상성 기형의 병력이 있는 사람
  • 1개월 이내에 경구 코르티코스테로이드 또는 항생제를 복용한 자
  • 20 ° 이상의 척추 측만증으로 진단받은 자
  • 자궁 경부 외상, 자궁 경부 척추 수술을받은 사람
  • 호흡기 질환(천식 등)이 있는 분
  • 수막 종양, 척추 종양, 척수 종양 및 유사 종양이 있는 사람
  • 전신질환(심장병, 당뇨병, 고혈압 등)이 있는 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 흡기 근육 훈련(IMT)
IMT 그룹(n=16)의 프로그램은 약 20분의 개별 세션으로 구성되었으며 훈련에는 Powerbreathe 장치(IMT Technologies Ltd., Birmingham)가 사용되었습니다.
장치: 흡기 근육 훈련
흡기 근육 훈련(IMT)은 Powerbreathe Classic-Light 저항 장치로 수행되었습니다. 훈련 강도를 결정하기 위해 호흡압 측정기-RP Check(MD Diagnostics Ltd.)를 사용하여 MIP 값을 측정했습니다. RP 각 훈련 전에 MIP 및 MEP) 장치를 확인하십시오. Powerbreath 장치의 MIP 값의 50%에 해당하는 압력을 훈련 부하로 결정했습니다. 4주 동안 일주일에 2일, 5세트 5회 반복, 20분 동안 30초 휴식을 적용했다. 이 흡기 근육 훈련 프로그램은 이전에 호흡 근력을 향상시키기 위해 여러 연구에서 사용되었습니다.
실험적: 수동 요법
도수치료군(n=19)에서는 IMT군에 속한 개인들에게 적용한 접근법에 더하여 주 2일 총 8회기의 도수치료(도수치료, 관절가동술, 연조직가동술)를 시행하였다. 4주 동안 그리고 세션 사이에 최소 2일 동안 도수 요법의 숙련된 물리치료사가 적용했습니다. 수동 요법 적용; 자궁경부 및 흉부 부위를 대상으로 하는 기술이 포함되었습니다. 흉부 부위에 대한 기술; 수동 다이어프램 해제, 흉부 동원 및 HVLA(High Velocity Low Amplitude) 추력 조작으로 구성됩니다. 경부 부위에 적용된 기술은 연조직 및 관절 동원으로 구성되었습니다.
장치: 흡기 근육 훈련
흡기 근육 훈련(IMT)은 Powerbreathe Classic-Light 저항 장치로 수행되었습니다. 훈련 강도를 결정하기 위해 호흡압 측정기-RP Check(MD Diagnostics Ltd.)를 사용하여 MIP 값을 측정했습니다. RP 각 훈련 전에 MIP 및 MEP) 장치를 확인하십시오. Powerbreath 장치의 MIP 값의 50%에 해당하는 압력을 훈련 부하로 결정했습니다. 4주 동안 일주일에 2일, 5세트 5회 반복, 20분 동안 30초 휴식을 적용했다. 이 흡기 근육 훈련 프로그램은 이전에 호흡 근력을 향상시키기 위해 여러 연구에서 사용되었습니다.
다른: 수동 요법

수동 다이어프램 해제 기술에서; 참가자가 숨을 들이쉬는 동안 물리치료사는 갈비뼈가 올라가는 움직임에 따라 천천히 손을 들어 호기 동안 접촉을 깊게 했다. 기동은 10회의 심호흡 2세트로 수행되었습니다.

흉부 가동화 적용; 물리치료사는 피험자 뒤에 서서 왼손으로 오른팔 위쪽에서 교차된 팔을 감싸고 오른손으로 스트레칭, 신전, 외측굴곡, 흉추회전을 시행하였다.

HVLA 흉부 조작에서; 물리치료사는 지원 손을 참가자의 팔꿈치에 놓고 조작하는 손이 가로 과정에 있는 동안 신체의 도움을 받아 HVLA 추력을 전후방 및 하상방 방향으로 적용했습니다.

경추 관절 동원을 위해; 물리치료사는 굴곡, 신전, 좌우회전, 외측굴곡 방향에서 오른손을 사용하여 적용하였다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
후두벽 거리(OWD)
기간: 기준선과 4주 사이의 변화

참가자들은 등과 발뒤꿈치가 벽에 닿고 머리가 앞을 향하도록 하여 뒷머리를 벽에 대도록 요청받았습니다.

벽이 뒤통수에 닿지 않는 경우 과후만증의 존재는 양성으로 간주되었습니다.
기준선과 4주 사이의 변화
앞으로 머리 자세 (cm)
기간: 기준선과 4주 사이의 변화

참가자들은 의자에 똑바로 앉아 양팔을 옆구리에 놓고 발을 바닥에 닿지 않게 했습니다.

참가자들은 처음에 "일상 활동 중에 취하는 일반적인 자세로 정의되는 편안하고 자연스러운 자세로 앉고 머리를 움직이지 않도록" 지시를 받았습니다.

머리 전방 팔은 CROM 메인프레임에 부착되었고 제어 팔(척추 탐지기)의 하단 끝은 C7 극돌기에서 연구자가 잡았습니다.

기구가 똑바르다는 것을 나타내는 기포의 도움으로 CROM의 전방 암과 함께 척추 탐지기를 90° 각도로 배치했습니다.

머리 앞쪽 팔의 값은 참가자의 콧대와 C7 사이의 거리를 센티미터(cm) 단위로 측정합니다.

이 측정을 총 3회 반복하여 평균값을 센티미터(cm)로 기록하였다.
기준선과 4주 사이의 변화
FEV1(lt): 1초간 강제 호기량
기간: 기준선과 4주 사이의 변화
MicroQuark(COSMED, Albano Laziale, Italy) USB 폐활량계를 FEV1(lt) 측정에 사용했습니다.
기준선과 4주 사이의 변화
C7-벽 거리 측정(cm)
기간: 기준선과 4주 사이의 변화

C7 극돌기에서 벽까지의 수직 거리를 측정하여 수행되는 타당하고 신뢰할 수 있는 테스트 방법입니다.

측정은 짧은 휴식시간을 두고 연속 3회 반복하였으며, 평균값은 센티미터(cm)로 기록하였다.
기준선과 4주 사이의 변화
FVC(lt): 강제 폐활량
기간: 기준선과 4주 사이의 변화
MicroQuark(COSMED, Albano Laziale, Italy) USB 폐활량계를 FVC(lt) 측정에 사용했습니다.
기준선과 4주 사이의 변화
FEV1/FVC(%): 티페니아 지수
기간: 기준선과 4주 사이의 변화
MicroQuark(COSMED, Albano Laziale, Italy) USB 폐활량계를 FVC(lt) 측정에 사용했습니다.
기준선과 4주 사이의 변화
PEF(lt/sn): 최대 호기 유량
기간: 기준선과 4주 사이의 변화
MicroQuark(COSMED, Albano Laziale, Italy) USB 폐활량계를 FVC(lt) 측정에 사용했습니다.
기준선과 4주 사이의 변화

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Bahçeşehir University

협력자

Istanbul Arel University

수사관

  • 연구 책임자: Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof., Bahçeşehir University
  • 연구 책임자: Seçil ÖZKURT, Assist Prof., Istanbul Arel University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 3일

기본 완료 (실제)

2019년 9월 27일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 28일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 1700897

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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