Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A manuális terápia és a belégzési izomtréning hatásai

2021. március 28. frissítette: Şeyda YILDIZ, Bahçeşehir University

A manuális terápiás megközelítések és a belégzési izmok edzésének hatása a légzési paraméterekre egészséges, hyperkyphosisban szenvedő egyéneknél

A belégzési izomtréning (IMT) és a manuális terápiás megközelítések hatékonysága az IMT-programhoz hozzáadott egészséges, hyperkyphosisban szenvedő egyének esetében bizonytalan. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy meghatározza az IMT-hez és IMT-hez adott manuális terápiás technikák hatását a tüdőfunkciókra (FVC, FEV1, FEV1 / FVC és PEF), előretolt fejtartásra és hyperkyphosisra egészséges, hyperkyphosisban szenvedő egyénekben. 35 önkéntesen részt vevő személyt véletlenszerűen IMT és manuálterápiás csoportokra osztottak. Míg az összes résztvevő hetente kétszer húsz perces IMT-t kapott négy héten keresztül, a manuális terápiás csoportban az IMT mellett manuális terápiás technikákat is alkalmaztak. A spirometriás készülékkel végzett kezelések előtt és után értékeltük a tüdőfunkciókat, előrehajló fejtartást és hyperkyphosisot; nyaki tartomány ízületi mozgástartomány mérő eszköz (CROM Deluxe), C0-fal (OWD), illetve C7-fal távolságmérés. A kutatásban szereplő adatok elemzéséhez a Társadalomtudományi Statisztikai Csomagot (SPSS 25.0) használjuk.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A hyperkyphosis, amelyet a normálisnál magasabb mellkasi görbületként határoznak meg, egyike azoknak az okoknak, amelyek csökkentik a mellkasfal mobilitását és a tüdőfunkciót. A modern társadalomban a mellkasi csigolya kyphosisa az emberek ülésidejének növekedésével növekszik. Tanulmányok kimutatták, hogy a mellkasi kyphosis növekedése és a gerinc mellkasi régiójának mobilitásának csökkenése összefüggésbe hozható a légzési funkciók, például az erőltetett életkapacitás (FVC) és az 1 másodperc alatti kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) csökkenésével. ).

A különböző technikákból álló manuális terápiás megközelítések (manipuláció, ízületi mobilizáció és lágyszövet-mobilizáció) hatékony megközelítést jelenthetnek a tüdőfunkció javítására a mellkasfal mobilitásának növelésével. A mellkasi régióban alkalmazott manuális terápiás technikákról kimutatták, hogy a mellkasi kyphosis jelentős csökkenését okozzák. Egy tanulmány kimutatta, hogy a mellkasi ízületi mobilizáció hatékonyan növeli az FVC-t, a FEV1-et és a csúcskilégzési áramlást (PEF) hyperkhyphosisban és krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél. Ezenkívül az azonosított tanulmányok azt mutatják, hogy a légzésfunkciók javítására alkalmazott manuális terápiás megközelítéseknek ki kell terjedniük a mellkasi és a nyaki régióra is a nyaki és a mellkasi gerincmozgások közötti kapcsolat miatt.

A belégzési izomtréning (IMT) vezető szerepet tölt be a jelenlegi szakirodalomban a légzésfunkciók fokozására használt megközelítések között. Fontos bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy ez a technika, amelynek célja a rekeszizom és a belégzés során aktiválódó légzéssegítő izmok erejének vagy állóképességének növelése, javítja a betegek és az egészséges populáció légzési funkcióját. Az irodalomban vannak olyan tanulmányok, amelyek az IMT és a manuális terápiás megközelítések légzésfunkciókra gyakorolt ​​hatását vizsgálják krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), asztmában és dohányzókban. Egy dohányosokon végzett vizsgálatban az IMT-programhoz adott manuális terápia hatásait vizsgálták a maximális belégzési nyomásra (MIP) és egyéb légzési paraméterekre, és a MIP szignifikáns növekedését figyelték meg, de más légzési paraméterek jelentős növekedését nem figyelték meg. Egy másik tanulmányban megállapították, hogy a manuális terápia és a terápiás gyakorlati protokoll kiegészítése az IMT-vel asztmás egyéneknél az IMT-nél hatékonyabban javította az előrehajló fejtartást és a kyphotikus testtartást.

Bár az IMT és a manuális terápiás technikák együttes alkalmazásának egészséges egyének légzésfunkcióira gyakorolt ​​hatásairól szóló tanulmányok igen korlátozottak az irodalomban, ezekben a vizsgálatokban akutabb hatásokat is vizsgáltak. Ebben az összefüggésben vizsgálatunk célja, hogy értékelje a nyaki és mellkasi régió manuális terápiás megközelítéseit az IMT és az IMT programhoz hozzáadott egészséges egyének hyperkyphosisban; Ez a légzésfunkciós értékekre gyakorolt ​​hatások meghatározása, mint például az FVC, FEV1, tiffeneau index (FEV1 / FVC) és PEF, előrehajló fejtartás és hyperkyphosis.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

35

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Esenyurt
      • Istanbul, Esenyurt, Pulyka, 34510
        • Istanbul Esenyurt University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • olyan személyek, akik aktívan beiratkoztak az Isztambuli Esenyurt Egyetemre
  • akik vállalják, hogy önkénteskednek
  • a 18-24 év közöttiek
  • nemdohányzók
  • akik hyperkyphosisban szenvednek
  • akiknek alacsony a fizikai aktivitásuk

Kizárási kritériumok:

  • mérsékelt vagy magas szintű fizikai aktivitással rendelkezők
  • dohányosok
  • akiknek a kórelőzményében traumás deformitás szerepel a mellkasi gerincben
  • azok, akik egy hónapon belül orális kortikoszteroidot vagy antibiotikumot szedtek
  • akiknél 20°-os vagy annál nagyobb gerincferdülést diagnosztizáltak
  • akiknek volt nyaki traumája, nyaki gerincműtéte
  • légúti betegségben szenvedők (asztma stb.)
  • agyhártya-daganatban, csigolya-daganatban, gerincvelődaganatban és hasonló daganatokban szenvedők
  • szisztémás betegségben szenvedők (szívbetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás stb.)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Légzőizom edzés (IMT)
Az IMT csoport (n=16) programja körülbelül 20 perces egyéni foglalkozásokból áll, az edzéshez a Powerbreathe készüléket (IMT Technologies Ltd., Birmingham) használtuk.
A belégzési izomtréninget (IMT) Powerbreathe Classic-Light Resistance készülékkel végezték. Az edzés intenzitásának meghatározásához a MIP értékeket a légzési nyomásmérő-RP Check (MD Diagnostics Ltd.) segítségével mértük. RP Minden edzés előtt ellenőrizze a MIP & MEP) készüléket. A Powerbreathe készülékben a MIP érték 50 százalékának megfelelő nyomást edzési terhelésként határoztuk meg. Hetente két napon, négy héten keresztül alkalmazták, öt sorozattal és öt ismétléssel, 20 percig, 30 másodperc pihenővel. Ezt a légzőizom edzésprogramot korábban több tanulmány is alkalmazta a légzőizmok erejének javítására.
Kísérleti: Manuális terápia
A manuálterápiás csoportban (n=19) az IMT csoportban alkalmazott megközelítéseken kívül összesen nyolc manuális terápia (manipuláció, ízületi mobilizáció és lágyrész mobilizáció) alkalom, heti két napon. négy hétig és legalább két napig az ülések között, egy tapasztalt fizioterapeuta alkalmazta a manuálterápiában. Manuális terápiás alkalmazások; a nyaki és a mellkasi régiókat célzó technikákat tartalmazott. A mellkasi régió technikái; míg kézi rekeszizom-kioldásból, mellkasi mobilizálásból és nagy sebességű alacsony amplitúdójú (HVLA) tolóerő-manipulációból áll; a nyaki régióban alkalmazott technikák lágyrész- és ízületi mobilizálásból álltak.
A belégzési izomtréninget (IMT) Powerbreathe Classic-Light Resistance készülékkel végezték. Az edzés intenzitásának meghatározásához a MIP értékeket a légzési nyomásmérő-RP Check (MD Diagnostics Ltd.) segítségével mértük. RP Minden edzés előtt ellenőrizze a MIP & MEP) készüléket. A Powerbreathe készülékben a MIP érték 50 százalékának megfelelő nyomást edzési terhelésként határoztuk meg. Hetente két napon, négy héten keresztül alkalmazták, öt sorozattal és öt ismétléssel, 20 percig, 30 másodperc pihenővel. Ezt a légzőizom edzésprogramot korábban több tanulmány is alkalmazta a légzőizmok erejének javítására.

A kézi membrán kioldó technikában; Amíg a résztvevő belélegzett, a gyógytornász lassan felemelte a kezét, hogy kísérje a bordák emelkedő mozgását, és elmélyítse a kontaktust a kilégzés során. A manővert 10 mély lélegzetvételből álló két sorozatban hajtották végre.

Mellkasi mobilizációs alkalmazásban; A résztvevő mögött álló gyógytornász bal kezével a jobb felkarból áttekerte a keresztbe tett karokat, jobb kezével pedig nyújtást, nyújtást, oldalirányú hajlítást és mellkasi rotációt hajtott végre.

HVLA mellkasi manipulációban; a gyógytornász a résztvevő könyökére támasztott támasztékkal a teste segítségével HVLA tolóerőt alkalmazott posterior-anterior és inferior-superior irányban, miközben a manipuláló kéz a harántnyúlványokon volt.

Nyaki ízületi mobilizáláshoz; a gyógytornászt a jobb kéz használatával alkalmazták hajlítási, nyújtási, jobb-bal forgatási és oldalirányú hajlítási irányban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyakcsont fal távolsága (OWD)
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között

A résztvevőket arra kérték, hogy a hátukkal érintsék meg nyakszirmukkal a falat, a sarkukkal pedig a falhoz és a fejükhöz előre nézzenek.

A hyperkyphosis jelenléte akkor tekinthető pozitívnak, ha a falat nem lehetett megérinteni a nyakszirttel.

Változás az alapvonal és a 4 hét között
Fejtartás előre (cm)
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között

A résztvevők egyenesen ültek a széken, szabad karokkal az oldalukon, lábukkal pedig a padlót érintették.

A résztvevők kezdetben azt az utasítást kapták, hogy "kényelmes, természetes testtartásban üljenek, amelyet úgy határoztak meg, mint az a tipikus testtartás, amelyet napi tevékenységei során vesz fel, és ne mozgassa a fejét".

A fej előretolt kart a CROM mainframe-hez erősítették, a vezérlőkar alsó végét (csigolya-lokátor) pedig a C7 tövisnyúlványon tartotta a vizsgáló.

A csigolyalokátort a CROM elülső karjával 90°-os szögben helyeztük el a műszer egyenességét jelző buborék segítségével.

A fej előretolt karján látható érték a résztvevő orrnyere és a C7 közötti távolságot méri centiméterben (cm).

Ezt a mérést összesen háromszor megismételtük, és az átlagértékeket centiméterben (cm) vettük fel.

Változás az alapvonal és a 4 hét között
FEV1 (lt): Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között
A FEV1 (lt) mérésére MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Olaszország) USB spirométert használtunk.
Változás az alapvonal és a 4 hét között
C7-faltávolság mérés (cm)
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között

Ez egy érvényes és megbízható vizsgálati módszer, amelyet a C7-es tövisnyúlvány és a fal közötti merőleges távolság mérésével végeznek.

A mérést egymás után háromszor megismételtük rövid pihenőidővel, és az átlagértékeket centiméterben (cm) vettük fel.

Változás az alapvonal és a 4 hét között
FVC(lt): Forced vital kapacitás
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között
Az FVC (lt) mérések mérésére MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Olaszország) USB spirométert használtunk.
Változás az alapvonal és a 4 hét között
FEV1/FVC(%): Tiffenea index
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között
Az FVC (lt) mérések mérésére MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Olaszország) USB spirométert használtunk.
Változás az alapvonal és a 4 hét között
PEF(lt/sn): Kilégzési csúcsáramlás
Időkeret: Változás az alapvonal és a 4 hét között
Az FVC (lt) mérések mérésére MicroQuark (COSMED, Albano Laziale, Olaszország) USB spirométert használtunk.
Változás az alapvonal és a 4 hét között

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Leyla ATAŞ BALCI, Assist Prof., Bahçeşehir University
  • Tanulmányi igazgató: Seçil ÖZKURT, Assist Prof., Istanbul Arel University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. szeptember 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. szeptember 27.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 28.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 28.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1700897

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel