Účinky manuální terapie a inspiračního svalového tréninku

Hyperkyfóza, která je definována jako zakřivení hrudníku vyšší než normální limity, patří mezi důvody, které snižují pohyblivost hrudní stěny a funkci plic. V moderní společnosti se kyfóza v hrudním obratli zvyšuje s prodlužováním doby sezení lidí. Ve studiích bylo zjištěno, že zvýšení hrudní kyfózy a snížení pohyblivosti hrudní oblasti páteře jsou spojeny s poklesem respiračních funkcí, jako je Forced Vital Capacity (FVC) a Forced Expiratory Volume za 1 sekundu (FEV1 ).

Manuální terapeutické přístupy sestávající z různých technik (manipulace, mobilizace kloubů a mobilizace měkkých tkání) mohou být účinným přístupem ke zlepšení plicních funkcí zvýšením pohyblivosti hrudní stěny. Bylo prokázáno, že techniky manuální terapie aplikované na hrudní oblast způsobují významné snížení hrudní kyfózy. Ve studii bylo prokázáno, že mobilizace hrudního kloubu je účinná při zvyšování FVC, FEV1 a Peak Expiratory Flow (PEF) u lidí s hyperkhyfózou a chronickou bolestí krku. Kromě toho identifikované studie ukazují, že přístupy manuální terapie aplikované ke zlepšení respiračních funkcí by měly zahrnovat jak hrudní, tak krční oblast kvůli vztahu mezi pohyby krční a hrudní páteře.

Inspirační svalový trénink (IMT) vede mezi přístupy používanými v současné literatuře ke zvýšení respiračních funkcí. Existují důležité důkazy, že tato technika, jejímž cílem je zvýšit sílu nebo vytrvalost bránice a svalů napomáhajících dýchání aktivovaných během nádechu, zlepšuje respirační funkce u pacienta a zdravé populace. V literatuře existují studie zkoumající vliv IMT a manuálních terapeutických přístupů na respirační funkce u jedinců s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), astmatem a kuřáků. Ve studii provedené na kuřácích byly zkoumány účinky manuální terapie přidané k programu IMT na maximální inspirační tlak (MIP) a další respirační parametry a byl pozorován významný nárůst MIP, ale nebyl pozorován významný nárůst ostatních respiračních parametrů. V jiné studii bylo konstatováno, že přidání protokolu manuální terapie a terapeutického cvičení k IMT u astmatických jedinců bylo účinnější než IMT ve zlepšení držení hlavy vpřed a kyfotického držení těla.

Ačkoli studie o účincích použití IMT a technik manuální terapie společně u zdravých jedinců na respirační funkce jsou v literatuře velmi omezené, v těchto studiích byly zkoumány akutnější účinky. V této souvislosti je cílem naší studie zhodnotit přístupy manuální terapie krční a hrudní oblasti přidané do programu IMT a IMT u zdravých jedinců s hyperkyfózou; Jedná se o stanovení vlivů na hodnoty respiračních funkcí, jako je FVC, FEV1, tiffeneau index (FEV1 / FVC) a PEF, přední držení hlavy a hyperkyfóza.