右美托咪定-利多卡因-氯胺酮混合物的无阿片类药物麻醉

妇科手术后的术后疼痛治疗不当可能会对早期康复产生不利影响，还会导致慢性疼痛的发展。 腹腔镜手术与术后疼痛减轻有关，但这并不意味着接受腹腔镜手术的患者不需要术中和术后镇痛。 基于阿片类药物的镇痛与副作用相关，例如呼吸抑制、术后恶心和呕吐以及偶尔诱导耐受性和痛觉过敏。 因此，近年来的研究重点是在多模式镇痛技术的背景下寻求非阿片类药物围手术期镇痛方案。 这些技术已被证明具有显着优势，例如允许手术后早期活动、早期恢复肠内喂养和缩短住院时间。

在此背景下，据报道术中静脉注射利多卡因可改善术后疼痛控制，减少阿片类药物用量并提高全身麻醉后术后功能恢复的质量。 术中输注氯胺酮（一种 N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制剂）也与疼痛评分降低和术后镇痛药需求减少相关。 最后，右美托咪定是一种高度选择性的 alfa-2 肾上腺素受体激动剂，可提供镇静、镇痛和抗交感神经作用。 它的围手术期静脉内给药与术后疼痛强度、镇痛剂消耗和恶心的减少有关。

研究术中联合使用这些药物的效果的文献中没有足够的数据。 证明联合给药是否可用于实现完全不含阿片类药物的麻醉方案将很有意义。 此外，可以假设，与阿片类药物的给药相比，非阿片类药物与不同靶点的组合可以促进术后恢复，改善阿片类药物的节省效果并减少慢性疼痛的发展。

因此，本研究的目的是研究联合静脉输注利多卡因-氯胺酮-右美托咪定与芬太尼对择期腹腔镜妇科手术后恢复情况、恢复质量和术后疼痛的影响。