7T 初级进行性 MS 中的灰质脱髓鞘

目的：

PPMS 与复发缓解型 MS 的表现非常不同。 脊髓受累更大，运动障碍明显超过感觉症状。 对比增强病变在 PPMS 中很少见。 相反，灰质萎缩和皮质脱髓鞘的发生率高于复发性 MS。 皮质受累与预后相关。 标准临床场强下的 MRI（例如 1.5 和 3 特斯拉）在可视化皮质损伤方面有明显的局限性。 特别是，低估了外皮质层的脱髓鞘作用。 虽然已知 7 特斯拉 MRI 优于临床 MRI，但髓鞘成像尚未在 7 特斯拉得到广泛探索。

学习目的：

使用 7 特斯拉的解剖和定量 MRI 来识别导致 PPMS 身体和认知障碍的皮质灰质损伤的放射学可见和不可见特征。

具体项目目标是

1. 利用亚毫米解剖 MRI 绘制 PPMS 中不同类型皮质病变的分布图，并评估皮质病变体积和负担
2. 使用定量 MR 序列表征和比较皮质病变、周围灰质和白质以及正常出现的灰质 (NAGM)
3. 探索体积和髓鞘测量与临床评分之间的关​​系，以确定 PPMS 进展的最佳预测因子

研究计划：

研究人员将招募 30 名原发性进展型 MS 受试者和 30 名年龄和性别匹配的健康对照者参加为期两天的 MRI 实验。

这两天将在 Hvidovre 医院使用仅用于研究的 7 特斯拉飞利浦 Achieva（Best，荷兰）进行全脑成像，该设备具有双发射、32 通道接收头线圈（Nova Medical）。

第 1 天：收集亚毫米分辨率的解剖图像，用于组织分割、病变识别、中央静脉和顺磁环的评估。

此外，还将进行一系列身体和认知测试，重点是手部感觉运动功能和认知处理速度，评估 PPMS 的两个突出症状。

第 2 天：用于评估髓磷脂的定量、光谱 (MRS) 和功能 MRI (fMRI)。

分析：

主要分析将包括皮质病变识别、病变和皮质的分割以及病变和 NAGM 中 MRI 髓鞘测量的评估。 对照数据将用于建立髓鞘形成的基线测量。 将比较不同类型病变和 NAGM 中的髓磷脂含量。

所有统计分析都将在 R 中进行。线性和混合效应建模将确定临床、结构和 MRI 测量如何促进身体和认知表现，并将允许提取临床评分最相关的 MR 预测因子。

在某种程度上，该分析会将获得的数据与正在进行的关于复发缓解型 (RRMS) 和继发进展型 MS (SPMS) 中感觉运动功能的结构和功能评估的研究 (NCT03653585) 的数据合并。 这将允许将 PPMS 队列直接置于其他 MS 亚型的背景下。

本研究将显着增强对 PPMS 皮质损伤的理解，PPMS 是慢性损伤的主要原因。 从结构上和髓磷脂方面对皮质病变进行非侵入性表征，将回答有关大脑修复能力、脱髓鞘程度和固有皮质髓鞘再生发生的相关问题。