体外循环诱导的红细胞裂解

在需要医疗辅助设备绕过心脏和肺部（体外循环，CPB）的复杂心脏手术后，脑、肺、心脏和肾脏并发症的成本估计在美国每个州每年花费 8000 万美元十年期间。 这些额外费用对医疗保健系统来说是一个沉重的负担，但可以通过了解医疗辅助设备如何导致与复杂心脏手术相关的器官损伤来减少。 这项研究的主要目标是 (1) 了解从通过 CPB 的受损红细胞释放到血浆 (pfH) 中的血红蛋白如何导致器官损伤。 (2) 确定引起器官损伤所需的 pfH 量。 (3) 确定从循环中去除 pfH 及其降解产物的保护性蛋白质（称为结合珠蛋白、血红蛋白和转铁蛋白）的浓度变化。 (4) 设计一个基于计算机的模型，该模型将确定 pfH 和保护蛋白的水平，以预测器官损伤的可能性。 通过研究红细胞裂解的动力学，pfH、保护性蛋白质和器官损伤限制将设置为使用 CPB 后 pfH 的安全水平。 这些结果将与现有的基于实验室的确定红细胞损伤的方法进行比较，以预测 CPB 辅助装置的安全性。 此外，该提案中描述的研究结果将有助于制定治疗策略，通过早期检测 CPB 期间发生的 pfH 和清除蛋白水平来使患者受益。 这项研究的主要目标是 (1) 了解从通过 CPB 的受损红细胞释放到血浆 (pfH) 中的血红蛋白如何导致器官损伤。 (2) 确定引起器官损伤所需的 pfH 量。 (3) 确定从循环中去除 pfH 及其降解产物的保护性蛋白质（称为结合珠蛋白、血红蛋白和转铁蛋白）的浓度变化。 (4) 设计一个基于计算机的模型，该模型将确定 pfH 和保护蛋白的水平，以预测器官损伤的可能性。 通过研究红细胞裂解的动力学，pfH、保护性蛋白质和器官损伤限制将设置为使用 CPB 后 pfH 的安全水平。 这些结果将与现有的基于实验室的确定红细胞损伤的方法进行比较，以预测 CPB 辅助装置的安全性。 此外，该提案中描述的研究结果将有助于制定治疗策略，通过早期检测 CPB 期间发生的 pfH 和清除蛋白水平来使患者受益。