Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kardiopulmonaalisen ohituksen aiheuttama punasolujen hajoaminen

keskiviikko 19. elokuuta 2026 päivittänyt: Paul Buehler, University of Maryland, Baltimore

Solunulkoinen hemoglobiini, elinvaurio laajennetussa kardiopulmonaalisessa ohituksessa

Punasolujen hajoamisen, pfH:n, suojaavien proteiinien ja elinvaurioiden dynamiikkaa tutkimalla asetetaan rajat turvallisille pfH-tasoille CPB:n käytön jälkeen. Näitä tuloksia verrataan olemassa oleviin laboratoriopohjaisiin menetelmiin punasoluvaurioiden määrittämiseksi CPB-apulaitteiden turvallisuuden ennustamiseksi. Lisäksi tässä ehdotuksessa kuvattujen tutkimusten tulokset auttavat kehittämään terapeuttisia strategioita potilaiden hyödyksi havaitsemalla varhaisessa vaiheessa CPB:n aikana esiintyvät pfH- ja puhdistumaproteiinitasot.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kustannusarviot aivo-, keuhko-, sydän- ja munuaiskomplikaatioista monimutkaisten sydänleikkausten jälkeen, joissa tarvitaan lääketieteellistä apulaitetta sydämen ja keuhkojen ohittamiseksi (sydänkeuhkojen ohitusleikkaus, CPB), arvioidaan maksavan 80 miljoonaa dollaria yksittäistä Yhdysvaltain osavaltiota kohti yhden vuoden aikana. kymmenen vuoden ajanjakso. Nämä ylimääräiset kustannukset ovat merkittävä taakka terveydenhuoltojärjestelmälle, mutta niitä voidaan vähentää ymmärtämällä, kuinka lääketieteelliset apulaitteet johtavat monimutkaisiin sydänleikkauksiin liittyviin elinvammoihin. Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat (1) ymmärtää, kuinka CPB:n läpi kulkevista vaurioituneista punasoluista plasmaan vapautuva hemoglobiini (pfH) edistää elinvaurioita. (2) Määritä elinvaurion aiheuttamiseen tarvittava pfH:n määrä. (3) Määritä pfH:ta ja sen hajoamistuotteita verenkierrosta poistavien suojaavien proteiinien (kutsutaan haptoglobiiniksi, hemopeksiiniksi ja transferriiniksi) konsentraatiomuutokset. (4) Suunnittele tietokonepohjainen malli, joka määrittää pfH:n ja suojaavien proteiinien tasot elinvaurion mahdollisen ennustamiseksi. Punasolujen hajoamisen dynamiikkaa tutkimalla asetetaan pfH:n, suojaavien proteiinien ja elinvaurioiden rajat turvallisille pfH-tasoille CPB:n käytön jälkeen. Näitä tuloksia verrataan olemassa oleviin laboratoriopohjaisiin menetelmiin punasoluvaurioiden määrittämiseksi CPB-apulaitteiden turvallisuuden ennustamiseksi. Lisäksi tässä ehdotuksessa kuvattujen tutkimusten tulokset auttavat kehittämään terapeuttisia strategioita potilaiden hyödyksi havaitsemalla varhaisessa vaiheessa CPB:n aikana esiintyvät pfH- ja puhdistumaproteiinitasot. Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat (1) ymmärtää, kuinka CPB:n läpi kulkevista vaurioituneista punasoluista plasmaan vapautuva hemoglobiini (pfH) edistää elinvaurioita. (2) Määritä elinvaurion aiheuttamiseen tarvittava pfH:n määrä. (3) Määritä pfH:ta ja sen hajoamistuotteita verenkierrosta poistavien suojaavien proteiinien (kutsutaan haptoglobiiniksi, hemopeksiiniksi ja transferriiniksi) konsentraatiomuutokset. (4) Suunnittele tietokonepohjainen malli, joka määrittää pfH:n ja suojaavien proteiinien tasot elinvaurion mahdollisen ennustamiseksi. Punasolujen hajoamisen dynamiikkaa tutkimalla asetetaan pfH:n, suojaavien proteiinien ja elinvaurioiden rajat turvallisille pfH-tasoille CPB:n käytön jälkeen. Näitä tuloksia verrataan olemassa oleviin laboratoriopohjaisiin menetelmiin punasoluvaurioiden määrittämiseksi CPB-apulaitteiden turvallisuuden ennustamiseksi. Lisäksi tässä ehdotuksessa kuvattujen tutkimusten tulokset auttavat kehittämään terapeuttisia strategioita potilaiden hyödyksi havaitsemalla varhaisessa vaiheessa CPB:n aikana esiintyvät pfH- ja puhdistumaproteiinitasot.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

111

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • Center for Blood Oxygen Transport and Hemostasis

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen osallistuu noin 90 aikuista (>/=18-vuotiaasta 75-vuotiaan) keskisuuren tai korkean riskin potilasta. Sekä mies- että naishenkilöt, joille tehdään monimutkainen sydänleikkaus, joka vaatii sydämen läppäkorvausta tai CABG-leikkausta, joka vaatii kardiopulmonaalisen ohituksen yli 1 tunnin, voivat ilmoittautua Marylandin yliopiston lääketieteelliseen keskukseen (UMMC) Baltimoressa, MD. Tämä tutkimus on tulevaisuuden havainnointitutkimus.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Päästettiin UMMC:hen sydäntoimenpiteeseen
  • Ikä: >/=18 v. 75 v.
  • CPB > 1 tunti seuraavissa leikkauksissa (a) monimutkainen sydänleikkaus (b) sydänläppäleikkaus TAI (c) CABG-leikkaus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana
  • Ei englantia puhuva
  • Ei pysty antamaan suostumusta opiskeluun tai saada laillisesti valtuutetun edustajan (LAR) suostumusta opiskeluun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Sydänleikkauspotilaat, jotka tarvitsevat kardiopulmonaalista yli 1 tunnin
Potilaat, jotka on otettu monimutkaiseen sydänleikkaukseen, sydänläpän vaihtoon ja/tai CABG-leikkaukseen, joka vaatii CPB:tä > 1 tunti
Ei interventiota - Biologisten näytteiden kerääminen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta
Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta
Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta
Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunnin 4 kohdalla toimenpiteen jälkeen

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta tunnin 4 kohdalla toimenpiteen jälkeen
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta päivänä 2 toimenpiteen jälkeen

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta päivänä 2 toimenpiteen jälkeen
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta päivänä 3 toimenpiteen jälkeen

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta päivänä 3 toimenpiteen jälkeen
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta päivänä 4 toimenpiteen jälkeen

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta päivänä 4 toimenpiteen jälkeen
Hemolyysi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta päivänä 5 toimenpiteen jälkeen

Muutos Mittaa plasmaan vapautunut hemoglobiini (pfH), laktaattidehydrogenaasi ja rauta jne.

Muuta lähtötasosta 1. tunnilla toimenpiteen aikana

Muutos lähtötilanteesta päivänä 5 toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 2 päivää toimenpiteen jälkeen
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötasosta 2 päivää toimenpiteen jälkeen
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 3 päivää toimenpiteen jälkeen
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötasosta 3 päivää toimenpiteen jälkeen
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 4 päivää toimenpiteen jälkeen
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötilanteesta 4 päivää toimenpiteen jälkeen
Munuaisvaurio
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 5 päivää toimenpiteen jälkeen
Muutos kreatiniinissa, KIM-1:ssä ja NGAL:ssa
Muutos lähtötasosta 5 päivää toimenpiteen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 2 toimenpiteen jälkeen
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötasosta päivänä 2 toimenpiteen jälkeen
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 3 toimenpiteen jälkeen
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötasosta päivänä 3 toimenpiteen jälkeen
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 4 toimenpiteen jälkeen
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötasosta päivänä 4 toimenpiteen jälkeen
Verisolujen toiminta
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 5 toimenpiteen jälkeen
CBC ja punasolujen muodonmuutos
Muutos lähtötasosta päivänä 5 toimenpiteen jälkeen
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötilanteesta 1. tunnissa toimenpiteen aikana
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötilanteesta 2. tunnissa toimenpiteen aikana
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötilanteesta tunnin 3 kohdalla toimenpiteen aikana
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötilanteesta 4 tunnin kohdalla toimenpiteen aikana
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötilanteesta tunti 2 toimenpiteen jälkeen
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötilanteesta 24 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 2 toimenpiteen jälkeen
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötasosta päivänä 2 toimenpiteen jälkeen
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 3 toimenpiteen jälkeen
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötasosta päivänä 3 toimenpiteen jälkeen
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 4 toimenpiteen jälkeen
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötasosta päivänä 4 toimenpiteen jälkeen
Tulos Hemoglobiinipuhdistuma
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta päivänä 5 toimenpiteen jälkeen
Muutos hemoglobiinin puhdistumassa mitattuna plasman haptoglobiini- ja transferriinipitoisuuksilla
Muutos lähtötasosta päivänä 5 toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Paul Buehler, PhD, University of Maryland

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 21. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Julkaisussa voidaan käyttää tunnistamattomia tietoja

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa