儿童癌症幸存者 WebMAP

背景：仅在北美就有超过 500,000 名儿童癌症幸存者。 四分之一的幸存者在治疗完成后会经历慢性疼痛。 患有慢性疼痛的青少年报告焦虑、抑郁、活动受限和睡眠障碍增加。 一项为期 8 周的基于网络的慢性疼痛认知行为治疗 (WebMAP) 已证明可以减轻儿童的疼痛，但尚未在幸存者中进行探索。 当前研究的目标是 (1) 测试 WebMAP 对慢性疼痛幸存者及其父母样本的可行性和可接受性，(2) 使用定性访谈评估 WebMAP 的可接受性，(3) 评估 WebMAP 对活动的影响局限性、疼痛强度、抑郁和焦虑症状以及睡眠障碍，以及 (4) 评估 WebMAP 对父母疼痛灾难化和父母对孩子疼痛的反应的影响。

方法：将采用单臂混合方法前后干预研究设计。 参与者将是 34 名幸存者和至少一名他们的父母/看护人。 纳入标准是 (1) 癌症病史 (2) 当前年龄 11-17 岁，(3) 治疗后 > 2 年或诊断后 > 5 年，(4) 前 3 个月出现的疼痛每天损害 >1 个区域生活和发生>1/月，（5）计算机接入宽带互联网。 幸存者将完成一份治疗前问卷，其中包括：儿童活动限制访谈、疼痛强度数值评定量表、PROMIS - 以及疼痛干扰、焦虑、抑郁和青少年睡眠觉醒量表。 父母将完成疼痛灾难化量表——父母版和成人对儿童症状的反应。 完成治疗前问卷 (T0) 后，幸存者将开始使用 WebMAP。 在 8 周的干预后，幸存者将完成相同的措施 (T1)，并在 3 个月的后续行动 (T2)。 将进行治疗后访谈以确定可接受性。 可行性将通过招聘和保留率进行评估。 治疗参与度将通过完成的模块数量来衡量。 前后结果数据将使用线性混合模型进行评估。 定性数据将使用专题分析进行分析。 患者和护理人员合作伙伴将参与研究设计、招募、结果解释和知识转化。

讨论：调查 WebMAP 是否对幸存者有用将是改善该人群疼痛管理的重要一步。