重症 COVID-19 机械通气患者的多重耐药菌定植发生率 (MDR_in_Fiera)

细菌重复感染是重症监护病房 (ICU) 患者的主要治疗方法，严重影响临床结果和住院时间。 几项研究表明，先前的多重耐药菌 (MDRO) 定植是后续感染的主要危险因素。 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行导致 ICU 入院率达到前所未有的水平，并在感染控制措施和免疫调节药物的治疗使用方面彻底改变了 ICU 护理本身。 根据研究，COVID-19 ICU 中获得性细菌感染的发生率在 12% 到 50% 之间。 在第一波大流行期间（2020 年 3 月至 2020 年 5 月）在意大利 8 个 ICU 进行的一项回顾性多中心研究表明，46% 的患者发生了细菌二重感染。 值得注意的是，这些感染中有 35% 是由 MDRO 引起的。 迄今为止，关于 COVID-19 ICU 患者的 MDRO 定植发生率的证据仍然很少，而且与 MDRO 定植相关的危险因素的数据也很少。 根据病例系列分析，MDRO 定植与侵入性设备的存在、ICU 停留时间延长以及皮质类固醇和抗生素的使用有关。

Milano Fiera ICU 是一个大型、模块化的 COVID-19 ICU，于 2020 年 3 月在意大利米兰建造，以应对大流行的影响。 它由不同的单元（模块）组成，可容纳多达 100 名需要机械通气的严重 SARS-CoV-2 感染患者。 自 2020 年 10 月以来，超过 400 名机械通气的 COVID-19 患者被收入 Milano Fiera ICU。 尽管每个模块都由来自米兰地区不同医院的工作人员管理，但微生物监测是标准化的，所有模块都提交给米兰 Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 进行实验室分析和传染病专家咨询。

本回顾性单中心队列研究旨在评估在第二波 COVID-19 大流行期间（2020 年 10 月至 2021 年 5 月）入住 Milano Fiera ICU 的患者中 MDRO 定植的发生率。 此外，该研究将评估 ICU 住院期间感染的总体发生率，并分析与细菌重复感染和 MDRO 定植相关的危险因素。