Forekomst af kolonisering af multiresistente organismer hos mekanisk ventilerede patienter med svær COVID-19 (MDR_in_Fiera)

Bakteriel superinfektion repræsenterer en stor behandling for patienter, der er indlagt på intensiv afdeling (ICU), og har en alvorlig indvirkning på det kliniske resultat og længden af ​​hospitalsophold. Adskillige undersøgelser viste, at tidligere kolonisering af multiresistente organismer (MDRO) er en væsentlig risikofaktor for efterfølgende infektion. Corona-sygdommen 2019 (COVID-19)-pandemien forårsagede en hidtil uset frekvens af ICU-indlæggelser og ændrede drastisk selve ICU-plejen med hensyn til infektionskontrolforanstaltninger og terapeutisk brug af immunmodulerende lægemidler. Afhængigt af undersøgelsen varierer forekomsten af ​​bakterielle infektioner erhvervet i COVID-19 intensive afdelinger fra 12 % til 50 %. I en retrospektiv multicenterundersøgelse udført på 8 italienske intensivafdelinger under den første bølge af pandemien (marts 2020-maj 2020), udviklede 46 % af patienterne en bakteriel superinfektion. Navnlig var 35% af disse infektioner forårsaget af MDRO. Til dato er der stadig få beviser på forekomsten af ​​kolonisering af MDRO hos patienter indlagt på COVID-19 intensivafdelinger, og der er indsamlet få data om risikofaktorer forbundet med MDRO-kolonisering. Baseret på analyse af caseserier er MDRO-kolonisering blevet forbundet med tilstedeværelsen af ​​invasive anordninger, forlænget intensivophold og brug af kortikosteroider og antibiotika.

Milano Fiera ICU var en stor, modulær, COVID-19 ICU bygget i Milano, Italien, i marts 2020 for at imødegå virkningen af ​​pandemien. Det var sammensat af særskilte enheder (moduler) til at rumme op til 100 patienter med alvorlig SARS-CoV-2-infektion, der kræver mekanisk ventilation. Siden oktober 2020 er over 400 mekanisk ventilerede COVID-19 patienter blevet indlagt på Milano Fiera intensivafdeling. På trods af at hvert modul blev styret af personale fra forskellige hospitaler i Milano-området, blev mikrobiologisk overvågning standardiseret, og alle moduler blev henvist til Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico i Milano til laboratorieanalyse og konsultation af specialister i infektionssygdomme.

Det nuværende retrospektive enkeltcenter-kohortestudie har til formål at evaluere forekomsten af ​​kolonisering af MDRO hos patienter indlagt på Milano Fiera ICU under anden bølge af COVID-19-pandemi (oktober 2020-maj 2021). Desuden vil undersøgelsen evaluere den overordnede forekomst af infektioner under intensivopholdet og analysere risikofaktorer forbundet med bakteriel superinfektion og med MDRO-kolonisering.