Частота колонизации полирезистентными микроорганизмами у пациентов с механической вентиляцией легких с тяжелым течением COVID-19 (MDR_in_Fiera)

Бактериальная суперинфекция представляет собой серьезное заболевание для пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), серьезно влияя на клинический исход и продолжительность пребывания в больнице. Несколько исследований показали, что предыдущая колонизация микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO) является основным фактором риска последующей инфекции. Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) привела к беспрецедентному количеству госпитализаций в ОИТ и коренным образом изменила само лечение в ОИТ с точки зрения мер инфекционного контроля и терапевтического использования иммуномодулирующих препаратов. В зависимости от исследования частота бактериальных инфекций, приобретенных в отделениях интенсивной терапии COVID-19, колеблется от 12% до 50%. В ретроспективном многоцентровом исследовании, проведенном в 8 отделениях интенсивной терапии Италии во время первой волны пандемии (март 2020 г. — май 2020 г.), у 46% пациентов развилась бактериальная суперинфекция. Примечательно, что 35% этих инфекций были вызваны MDRO. На сегодняшний день по-прежнему мало данных о частоте колонизации MDRO у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии COVID-19, и мало данных было собрано о факторах риска, связанных с колонизацией MDRO. Основываясь на анализе серии случаев, колонизация MDRO была связана с наличием инвазивных устройств, длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии и использованием кортикостероидов и антибиотиков.

Отделение интенсивной терапии Milano Fiera было большим модульным отделением интенсивной терапии COVID-19, построенным в Милане, Италия, в марте 2020 года для борьбы с последствиями пандемии. Он состоял из отдельных блоков (модулей) для размещения до 100 пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2, нуждающихся в искусственной вентиляции легких. С октября 2020 года более 400 пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, были госпитализированы в отделение интенсивной терапии Milano Fiera. Несмотря на то, что каждый модуль управлялся персоналом из разных больниц в районе Милана, микробиологический надзор был стандартизирован, и все модули направлялись в поликлинику Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore в Милане для лабораторного анализа и консультации специалиста по инфекционным заболеваниям.

Настоящее ретроспективное одноцентровое когортное исследование направлено на оценку частоты колонизации MDRO у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии Milano Fiera во время второй волны пандемии COVID-19 (октябрь 2020 г. — май 2021 г.). Кроме того, в исследовании будет оцениваться общая заболеваемость инфекциями во время пребывания в отделении интенсивной терапии и анализироваться факторы риска, связанные с бактериальной суперинфекцией и колонизацией MDRO.