经颅电刺激治疗双相躁狂症的病因病变网络指导

躁狂症是双相情感障碍的核心症状，包括欣快、妄想和多动期。 躁狂症发生在多种医学和精神疾病中，并且可能对现有治疗无效。 最近的两项研究使用患有躁狂症的精神健康个体的脑损伤图谱确定了大脑中的因果位置，包括眶额皮质 (OFC)、背外侧前额叶皮质 (DLPFC) 和颞下回 (ITG)，这些位置与新发作相关躁狂症状。 此外，这些已识别的大脑区域也与双相躁狂症有关，其中杏仁核和腹外侧前额叶皮层之间的网络通讯受到特定破坏。 OFC 特别令人感兴趣，因为它是一种与抑制控制、冒险行为和奖赏相关的大脑结构，这些都是躁狂症的主要行为组成部分。 因此，OFC 与躁狂症状、抑制控制、冒险行为和奖励之间的关联表明，可以使用无创脑刺激来靶向该区域。 虽然有几项研究针对躁狂症非侵入性地针对 DLPFC，但迄今为止还没有研究通过经颅直流电刺激 (tDCS) 或交流电 (tACS) 非侵入性地刺激双相情感障碍中的 OFC 并检查其对躁狂症、抑制性控制或冒险行为。 然而，一项针对健康志愿者的研究表明，对 OFC 的阴极刺激增强了抑制控制并减少了冒险行为。 最近，研究表明，使用 tACS 以 OFC 为目标，个性化到奖励网络的个体固有 beta-gamma 频率，个体表现出快速、可逆、频率特定的奖励引导选择行为和学习调制。 在这里，我们的目的是回答以下问题：与 tDCS 或假目标相比，非侵入性脑刺激在针对 OFC 个人的 β-伽马频率进行最佳靶向和个性化时是否可以改善情绪认知处理和躁狂症状。 从这项研究中获得的知识将为临床反应提供一个标志，并允许对双相情感障碍患者进行个性化治疗。