人类间歇性缺氧引发的可塑性：治疗睡眠呼吸暂停和重叠合并症的多管齐下的治疗方法

将获得超过 24 小时的血压测量值。 从周日早上 6 点开始到周一早上 6 点结束，每 20 分钟测量一次血压。 参与者将佩戴活动记录仪（Actiwatch Spectrum、Respironics）并在日记中记录他们的活动，以确定与每次血压测量相关的觉醒状态（即主动觉醒、安静觉醒和睡眠）。 根据活动日志和来自活动记录表的相应数据，数据将分为活跃-清醒、休息-清醒和睡眠。

健康人的平均血压值为 120/80 mmHg。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计血压在基线时会升高，并在治疗后 15 天下降。 研究人员还预计这种减少将在治疗后的 4 周和 8 周内保持。

与血管闭塞引起的充血相关的微血管反应性将通过分析源自非优势腿外侧腓肠肌的近红外光谱（NIRS）的组织饱和指数（TSI）信号的最大充血反应（MHR）来确定。

健康个体中 NIRS 信号的 TSI MHR 平均值为 159±9%。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计这些值在基线时较低，并在治疗后 15 天增加。 研究人员还预计这种增加将在治疗后 4 周和 8 周内保持。

与血管闭塞引起的充血相关的微血管反应性将通过分析从非腓肠肌外侧的近红外光谱（NIRS）获得的组织饱和指数（TSI）信号达到最大充血反应（tM）的时间来确定。占主导地位的腿。

健康个体的tM TSI平均值为39±5秒。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计这些值在基线时较高，并在治疗后 15 天降低。 研究人员还预计，治疗后 4 周和 8 周，这种下降趋势将持续下去。

血压变异性将使用逐搏血压测量进行非侵入性评估。 从血压变异性的功率谱分析中获得的低频和高频范围的比率（LF-HF 比率）被认为是生理和病理生理条件下交感神经与副交感神经平衡的代表。

健康个体的 LF-HF 比率的正常范围是 1.5-2。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计该比率在基线时会更高，并在治疗后 15 天下降。 研究人员还预计这种减少将在治疗后的 4 周和 8 周内保持。

所有参与者都将使用跑步机完成最大耗氧量 (VO2 max) 测试。 将通过心电图持续监测心脏的电活动，并通过呼吸测量呼吸耗氧量和二氧化碳产生量。

健康个体的 VO2 max 平均值为 35-40 mL/kg/min。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计最大耗氧量在基线时会降低，并在治疗后 15 天增加。 研究人员还预计，这种增加将在治疗后 4 周和 8 周内保持。

参与者将在协议开始和结束时对 25 m 的室内步行课程进行 10 分钟的步行测试。 每 2.5 分钟和 10 分钟结束时记录一次所走的距离。 将计算整个 10 分钟步行计算的平均步行速度与测试前 2.5 分钟计算的步行速度之比。 然后将该比率归一化为 10 分钟内完成的总距离，以计算性能疲劳指数。

健康个体的运动疲劳指数平均值小于1。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计性能疲劳指数在基线时会更高，并在治疗后 15 天降低。 研究人员还预计这种减少将在治疗后的 4 周和 8 周内保持。

腓肠肌脱氧将通过监测时间变量来确定，即在 MIH 和“假 MIH”治疗期间记​​录的 [HHb] 信号的时间延迟。 仰卧位，参与者将在腓肠肌外侧肌肉的腹部安装 NIRS 光极，并用双层胶带或尼龙搭扣带固定。 NIRS 数据将以 10 Hz 的采样率连续记录，并进行离线分析。

健康个体的 [HHb] 时间延迟的平均报告值为 14.8±1.6 秒。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计这些值在基线时较高，并在治疗后 15 天下降。

腓肠肌脱氧将通过监测时间变量来确定，即在 MIH 和“假 MIH”治疗期间记​​录的 [HHb] 信号的平均响应时间。 仰卧位，参与者将在腓肠肌外侧肌肉的腹部安装 NIRS 光极，并用双层胶带或尼龙搭扣带固定。 NIRS 数据将以 10 Hz 的采样率连续记录，并进行离线分析。

健康个体的 [HHb] 平均反应时间的平均报告值为 27.2±2.9 秒。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计这些值在基线时较高，并在治疗后 15 天下降。

腓肠肌脱氧将通过监测时间变量来确定，即在 MIH 和“假 MIH”治疗期间记​​录的 [HHb] 信号的 tau。 仰卧位，参与者将在腓肠肌外侧肌肉的腹部安装 NIRS 光极，并用双层胶带或尼龙搭扣带固定。 NIRS 数据将以 10 Hz 的采样率连续记录，并进行离线分析。

健康个体中 [HHb] tau 的平均报告值为 12.4±2.2s。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计这些值在基线时较高，并在治疗后 15 天下降。

将使用逐次心率测量来无创地评估心率变异性。 从心率变异性的功率谱分析获得的低频和高频范围的比率（LF-HF比率）被认为代表了生理和病理生理条件下的交感神经与副交感神经的平衡。

健康个体的LF-HF比率平均值为1.6±1。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计该比率在基线时较高，并在治疗后 15 天下降。 研究人员还预计这种减少将在治疗后 4 周和 8 周内保持。

睡眠呼吸暂停的严重程度将根据夜间多导睡眠图研究获得的呼吸暂停低通气指数来确定。

健康个体的呼吸暂停低通气指数平均值低于每小时 5 次。 在我们的 OSA 参与者中，我们预计该指数在基线时会更高，并在治疗后 15 天下降。 我们还预计这种减少将在治疗后的 4 周和 8 周内保持。

将通过记录每晚使用 CPAP 的小时数来评估 CPAP 的依从性。

OSA 患者的 CPAP 坚持平均值为 3.92±0.65 每晚几个小时。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计该比率在基线时较低，并在治疗后 15 天增加。 研究人员还预计这种增加将在治疗后 4 周和 8 周内维持。

将在基线多导睡眠图和 CPAP 滴定夜间研究期间测量呼吸和非呼吸（触觉和听觉）刺激的唤醒阈值。

OSA 患者的音调诱发阈值平均值为 64.5±2.2 dB。 在患有 OSA 的参与者中，研究人员预计 dB 水平在基线时较低，并在治疗后 15 天增加。 研究人员还预计这种增加将在治疗后 4 周和 8 周内保持。