- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05558501
Plasticità intermittente avviata dall'ipossia negli esseri umani: un approccio terapeutico su più fronti per trattare l'apnea notturna e le comorbilità sovrapposte
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La prevalenza dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è elevata nella popolazione Veterana e questo disturbo è legato a numerose anomalie cardiovascolari, neurocognitive e metaboliche. Pertanto, l'OSA è un grave problema di salute nella popolazione veterana. Il trattamento dell'OSA in molti casi non porta a miglioramenti significativi nelle misure di esito. Questa inadeguatezza può essere una conseguenza della ridotta aderenza al trattamento con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o perché l'effetto della CPAP sulle misure di esito è piccolo o assente in alcuni pazienti nonostante un'adeguata aderenza. Di conseguenza, le terapie innovative che hanno un impatto diretto sulle comorbilità legate all'OSA o che aumentano l'aderenza alla CPAP potrebbero portare a migliori misure di esito. Nel recente ciclo di finanziamento, i ricercatori hanno stabilito che l'esposizione giornaliera ripetuta a lieve ipossia intermittente (MIH) unita a CPAP modifica l'attività del sistema nervoso autonomo e riduce drasticamente la pressione sanguigna rispetto al solo trattamento con CPAP. Poiché MIH era associato a CPAP, non è stato stabilito l'effetto indipendente di MIH sulla pressione arteriosa. Inoltre, non è stato stabilito se questi risultati siano stati mantenuti per un periodo di tempo prolungato (ad es. settimane o mesi).
Sebbene i ricercatori abbiano ottenuto alcune prove indirette che le modifiche nell'attività del sistema nervoso autonomo fossero associate alla riduzione della pressione sanguigna, i ricercatori non hanno stabilito se le modifiche nella funzione microvascolare fossero evidenti. La disfunzione microvascolare insieme allo squilibrio simpatico-vagale può avere conseguenze non solo sulla resistenza vascolare periferica e sulla pressione arteriosa, ma anche sulla perfusione muscolare e sul metabolismo, limitando così la prestazione fisica e aumentando l'affaticamento nei pazienti con OSA. Pertanto, la riduzione della pressione arteriosa e il miglioramento della funzione microvascolare dopo il trattamento con MIH potrebbero servire a migliorare la capacità di esercizio e invertire l'affaticamento delle prestazioni nei soggetti con OSA.
Oltre al suo potenziale effetto sulla funzione autonomica e cardiovascolare, i ricercatori e altri hanno precedentemente stabilito che l'esposizione acuta al MIH avvia aumenti sostenuti dell'attività muscolare delle vie aeree superiori negli esseri umani. Questo aumento sostenuto è una forma di plasticità respiratoria nota come facilitazione a lungo termine. Tuttavia, in assenza di CPAP, i ricercatori hanno dimostrato che l'IMH acuto immediatamente prima o durante il sonno porta ad un aumento della gravità dell'apnea. Ciò potrebbe verificarsi perché la manifestazione della facilitazione a lungo termine è assente in presenza di ipocapnia. L'ipocapnia può essere indotta durante il sonno dall'inizio di un'altra forma di plasticità nota come aumento progressivo. Tuttavia, è possibile che la combinazione dell'esposizione giornaliera al MIH somministrato molte ore prima del periodo di sonno possa mitigare gli effetti del progressivo aumento che porta ad una maggiore stabilità delle vie aeree superiori.
Indipendentemente da questa possibilità, i ricercatori hanno dimostrato nel precedente ciclo di finanziamento che l'aumento della stabilità delle vie aeree superiori dopo il trattamento con MIH era associato a una riduzione della CPAP terapeutica e a una migliore aderenza. Tuttavia, una migliore aderenza alla CPAP potrebbe anche essere collegata a un aumento della soglia di eccitazione sia agli stimoli respiratori che a quelli non respiratori. Tutte le incertezze sopra delineate saranno affrontate nella presente proposta.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jason H Mateika, PhD MS BS
- Numero di telefono: 64481 (313) 576-4481
- Email: jmateika@med.wayne.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shipra Puri
- Numero di telefono: (313) 576-1000
- Email: shiprapuri@wayne.edu
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201-1916
- Reclutamento
- John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI
-
Contatto:
- Erin Olgren, PhD MS
- Numero di telefono: (313) 576-4448
- Email: erin.olgren@va.gov
-
Contatto:
- Edi Levi, MD
- Numero di telefono: 313-576-4451
- Email: edi.levi@va.gov
-
Investigatore principale:
- Jason H Mateika, PhD MS BS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine di qualsiasi razza, 30-60 anni di età con un BMI inferiore a 40 kg/m2 e un rapporto peso/fianchi inferiore a 1,3 nei maschi e 1,2 nelle femmine insieme a puro o prevalentemente (cioè, composto da entrambi una componente centrale e ostruttiva)OSA (AHI inferiore o uguale a 100 eventi all'ora e un livello medio di desaturazione dell'ossigeno dell'85% o superiore).
- I partecipanti saranno di nuova diagnosi e non trattati in precedenza con CPAP.
- Ai partecipanti verrà anche diagnosticata l'ipertensione. I partecipanti non saranno trattati o saranno trattati senza successo con un singolo farmaco prescritto per l'ipertensione. L'ipertensione sarà classificata secondo i criteri dell'American Heart Association 2018 che include una pressione arteriosa sistolica elevata nell'intervallo 120-129 e una pressione diastolica inferiore a 80 mmHg oltre all'ipertensione di stadio I e stadio II definita da una pressione arteriosa sistolica maggiore superiore a 130 mmHg e una pressione diastolica superiore a 80 mmHg.
- I partecipanti saranno inclusi anche se sono pre-diabetici (HbA1C: 5,7 - 6,4 %; glicemia a digiuno: 100 - 125 mg/dL) e hanno livelli di colesterolo compresi tra 200 e 239 mg/dL.
- Tutti i partecipanti avranno una normale funzionalità polmonare e un ECG normale con consumo minimo o nullo di alcol (<2 once di alcol/notte).
- Le femmine saranno studiate in punti simili nel loro ciclo mestruale.
Criteri di esclusione:
- I partecipanti con pressione arteriosa di base superiore a 160/110 saranno esclusi dalla partecipazione.
- Partecipanti a qualsiasi farmaco, ad eccezione di un singolo farmaco prescritto per individui con ipertensione resistente.
- Partecipanti con qualsiasi altra malattia nota (ad es. ipertensione polmonare).
- - Partecipanti che utilizzano integratori che promuovono il sonno, inclusa la melatonina.
- Lavoratori notturni o partecipanti che hanno recentemente viaggiato attraverso fusi orari.
- Femmine gravide.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Lieve ipossia intermittente (MIH)
Questo braccio del protocollo riceverà una lieve ipossia intermittente (8% di ossigeno) con anidride carbonica di fine espirazione mantenuta a 2 millimetri di mercurio sopra la linea di base, mentre si trova in laboratorio.
|
Il protocollo MIH comprenderà un periodo di riferimento di 20 minuti seguito dall'esposizione a dodici episodi di due minuti di ipossia [pressione parziale dell'ossigeno di fine espirazione (PETO2) = 50 mmHg].
Ogni episodio sarà intervallato da un periodo di recupero di 2 minuti in condizioni normossiche.
L'episodio finale sarà seguito da un periodo di recupero finale di 30 minuti.
La pressione parziale dell'anidride carbonica di fine espirazione (PETCO2) sarà mantenuta 2 mmHg al di sopra dei valori basali per gli ultimi dieci minuti del basale e per tutto il resto del protocollo.
Per indurre rapidamente un PETO2 di 50 mmHg, i partecipanti inspireranno una miscela di gas composta dall'8% di ossigeno e dal 92% di azoto da una sacca non diffusibile.
Per mantenere PETO2 (cioè
50 mmHg) e PETCO2 (ovvero 2 mmHg sopra la linea di base) ai livelli desiderati ossigeno e anidride carbonica supplementari verranno aggiunti alla linea inspiratoria dall'uscita di un dispositivo flussometro che riceve input da serbatoi di ossigeno al 100% e anidride carbonica al 100% .
|
|
Comparatore fittizio: Sham Lieve ipossia intermittente (Sham MIH)
Questo braccio del protocollo riceverà MIH fittizio (l'equivalente dell'aria ambiente), mentre si trova in laboratorio.
|
Durante "sham MIH" i partecipanti saranno esposti ad aria compressa (l'equivalente dell'aria ambiente).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
Saranno ottenute misurazioni della pressione sanguigna nell'arco di 24 ore. La pressione sanguigna verrà misurata ogni 20 minuti a partire da domenica alle 6:00 e fino a lunedì alle 6:00. I partecipanti indosseranno un actigrafo (Actiwatch Spectrum, Respironics) e registreranno le loro attività in un diario per determinare lo stato di eccitazione (cioè veglia attiva, veglia tranquilla e sonno) associato a ciascuna misurazione della pressione sanguigna. I dati saranno separati in attivo-veglia, riposo-veglia e sonno in base al registro delle attività e ai dati corrispondenti di un orologio actigraph. Il valore medio della pressione arteriosa in un individuo sano è di 120/80 mmHg. Nei loro partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che la pressione sanguigna sia più alta al basale e diminuisca 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questa riduzione venga mantenuta a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Cambiamento nella funzione microvascolare (risposta iperemica massima)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
La reattività microvascolare associata all'iperemia indotta dall'occlusione vascolare sarà determinata analizzando la risposta iperemica massima (MHR) del segnale dell'indice di saturazione tissutale (TSI) derivato dalla spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) del muscolo gastrocnemio laterale della gamba non dominante. Il valore medio del TSI MHR dei segnali NIRS negli individui sani è del 159±9%. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che questi valori siano più bassi al basale e aumentino 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che l'aumento venga mantenuto 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Cambiamento nella funzione microvascolare (tempo per raggiungere la risposta iperemica massima)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
La reattività microvascolare associata all'iperemia indotta dall'occlusione vascolare sarà determinata analizzando il tempo necessario per raggiungere la massima risposta iperemica (tM) del segnale dell'indice di saturazione tissutale (TSI) derivato dalla spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) del muscolo gastrocnemio laterale del non- gamba dominante. Il valore medio della tM TSI negli individui sani è di 39±5 s. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che questi valori siano più alti al basale e si abbassino 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che la diminuzione venga mantenuta per 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'equilibrio simpatico-vagale (variabilità della pressione sanguigna)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
La variabilità della pressione sanguigna sarà valutata in modo non invasivo utilizzando misure di battito per battito della pressione sanguigna. Il rapporto tra bassa frequenza e alta frequenza (rapporto LF-HF) ottenuto dall'analisi dello spettro di potenza della variabilità della pressione arteriosa è considerato rappresentativo dell'equilibrio simpatico-parasimpatico sia in condizioni fisiologiche che fisiopatologiche. L'intervallo normale del rapporto LF-HF in un individuo sano è 1,5-2. Nei loro partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che il rapporto sia più alto al basale e diminuisca 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questa riduzione venga mantenuta a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Variazione del consumo massimo di ossigeno
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
Tutti i partecipanti completeranno un test del consumo massimo di ossigeno (VO2 max) utilizzando un tapis roulant. Verrà eseguito il monitoraggio continuo dell'attività elettrica del cuore con un elettrocardiogramma insieme alla misurazione del consumo di ossigeno respiro per respiro e della produzione di anidride carbonica. Il valore medio del VO2max in un individuo sano è di 35-40 ml/kg/min. Nei loro partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che il consumo massimo di ossigeno sia inferiore al basale e aumenti 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questo aumento venga mantenuto a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Cambiamento di affaticabilità
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
I partecipanti eseguiranno un test di camminata di 10 minuti su un percorso di camminata indoor di 25 m all'inizio e alla fine del protocollo. La distanza percorsa verrà registrata ogni 2,5 minuti e alla fine dei 10 minuti. Verrà calcolato il rapporto tra la velocità media di camminata calcolata su tutti i 10 minuti di camminata e la velocità di camminata calcolata sui primi 2,5 minuti del test. Questo rapporto sarà poi normalizzato alla distanza totale percorsa in 10 minuti per calcolare l'indice di affaticabilità della prestazione. Il valore medio dell'indice di affaticabilità delle prestazioni in un individuo sano è inferiore a 1. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che l'indice di affaticabilità delle prestazioni sia più alto al basale e si riduca 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questa riduzione venga mantenuta a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Variazione nell'estrazione dell'ossigeno muscolare (ritardo)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni dopo il trattamento rispetto al basale
|
La deossigenazione del muscolo gastrocnemio sarà determinata monitorando le variabili temporali, ovvero il ritardo temporale del segnale [HHb] registrato durante il trattamento MIH e "sham MIH". Sdraiati in posizione supina, ai partecipanti verrà applicato l'optodo NIRS sul ventre del muscolo gastrocnemio laterale fissato con un doppio nastro o un cinturino in velcro. I dati NIRS verranno registrati continuamente ad una frequenza di campionamento di 10 Hz e verranno analizzati offline. Il valore medio riportato del ritardo temporale [HHb] in un individuo sano è 14,8±1,6 s. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che questi valori siano più alti al basale e diminuiscano 15 giorni dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Variazione nell'estrazione dell'ossigeno muscolare (tempo di risposta medio)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni dopo il trattamento rispetto al basale
|
La deossigenazione del muscolo gastrocnemio sarà determinata monitorando le variabili temporali, ovvero il tempo medio di risposta del segnale [HHb] registrato durante il trattamento MIH e "sham MIH". Sdraiati in posizione supina, ai partecipanti verrà applicato l'optodo NIRS sul ventre del muscolo gastrocnemio laterale fissato con un doppio nastro o un cinturino in velcro. I dati NIRS verranno registrati continuamente ad una frequenza di campionamento di 10 Hz e verranno analizzati offline. Il valore medio riportato del tempo di risposta medio [HHb] in un individuo sano è 27,2±2,9 s. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che questi valori siano più alti al basale e diminuiscano 15 giorni dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Cambiamento nell’estrazione dell’ossigeno muscolare (Tau)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni dopo il trattamento rispetto al basale
|
La deossigenazione del muscolo gastrocnemio sarà determinata monitorando la variabile temporale cioè tau del segnale [HHb] registrato durante il trattamento MIH e "sham MIH". Sdraiati in posizione supina, ai partecipanti verrà applicato l'optodo NIRS sul ventre del muscolo gastrocnemio laterale fissato con un doppio nastro o un cinturino in velcro. I dati NIRS verranno registrati continuamente ad una frequenza di campionamento di 10 Hz e verranno analizzati offline. Il valore medio riportato di [HHb] tau in un individuo sano è 12,4±2,2 s. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che questi valori siano più alti al basale e diminuiscano 15 giorni dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Cambiamento nell'equilibrio simpatico-vagale (variabilità della frequenza cardiaca)
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
La variabilità della frequenza cardiaca sarà valutata in modo non invasivo utilizzando misurazioni battito per battito della frequenza cardiaca. Il rapporto tra la gamma a bassa frequenza e quella ad alta frequenza (rapporto LF-HF) ottenuto dall'analisi dello spettro di potenza della variabilità della frequenza cardiaca è considerato rappresentativo dell'equilibrio simpatico-parasimpatico sia in condizioni fisiologiche che fisiopatologiche. Il valore medio del rapporto LF-HF in un individuo sano è 1,6±1. Nei partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che il rapporto sia più elevato al basale e diminuisca 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questa riduzione venga mantenuta a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della gravità dell'apnea notturna
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
La gravità dell'apnea notturna sarà determinata dall'indice di apnea ipopnea ottenuto da studi polisonnografici notturni. Il valore medio dell'indice di apnea ipopnea in un individuo sano è inferiore a 5 eventi all'ora. Nei nostri partecipanti con OSA, ci aspettiamo che l'indice sia più alto al basale e diminuisca 15 giorni dopo il trattamento. Ci aspettiamo inoltre che questa riduzione venga mantenuta a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Cambiamento nell'aderenza alla CPAP
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
L'aderenza alla CPAP sarà valutata documentando il numero di ore di CPAP utilizzate per notte. Il valore medio dell'aderenza alla CPAP in un individuo con OSA è 3,92±0,65 ore per notte. Nei nostri partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che il rapporto sia inferiore al basale e aumenti 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questo aumento venga mantenuto 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
|
Modifica della soglia di eccitazione
Lasso di tempo: Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
La soglia di eccitazione per gli stimoli respiratori e non respiratori (tattili e uditivi) sarà misurata durante gli studi notturni polisonnografici e di titolazione CPAP al basale. Il valore medio della soglia di eccitazione indotta dal tono in un individuo con OSA è 64,5±2,2 dB. Nei nostri partecipanti con OSA, i ricercatori si aspettano che il livello di dB sia più basso al basale e aumenti 15 giorni dopo il trattamento. I ricercatori si aspettano inoltre che questo aumento venga mantenuto a 4 e 8 settimane dopo il trattamento. |
Variazione a 15 giorni, 4 e 8 settimane dopo il trattamento rispetto al basale
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jason H Mateika, PhD MS BS, John D. Dingell VA Medical Center, Detroit, MI
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PULM-003-22S
- CX000125 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: eRA)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Apnea ostruttiva del sonno
-
Haseki Training and Research HospitalNon ancora reclutamentoRichards-Campbell Sleep questions (RCSQ)
-
ResMedCRI-The Clinical Research Institute GmbH; University Hospital RegensburgCompletatoApnea ostruttiva del sonno | Apnea centrale del sonno | Apnea notturna mista | Apnea notturna complessaSvizzera, Spagna, Danimarca, Portogallo, Francia, Germania
-
ResMedRWTH Aachen UniversityAttivo, non reclutanteApnea ostruttiva del sonno | Apnea centrale del sonno | Apnea notturna mistaGermania
-
Uludag UniversityReclutamentoApnea della prematurità | Apnea NeonataleTurchia (Türkiye)
-
LivaNovaAttivo, non reclutanteApnea | Apnea ostruttiva del sonno | OSSA | Apnea, ostruttiva | Apnea+ipopnea | Apnea, sonno ostruttivo | Ipopnea, sonnoStati Uniti
-
ResMedCompletatoApnea ostruttiva del sonno | Apnea centrale del sonno (diagnosi) | Uso cronico di oppioidiStati Uniti
-
Hospital Felicio RochoNon ancora reclutamentoSindrome da apnea/ipopnea notturna | Sindrome da apnea notturna, ostruttiva | Sindrome delle apnee notturne (OSAS) | Apnea notturna - ostruttiva
-
Mardin Artuklu UniversityNon ancora reclutamentoApnea ostruttiva del sonno | Apnea notturnaTurchia (Türkiye)
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); ResMed FoundationReclutamentoApnea ostruttiva del sonno | Apnea notturnaStati Uniti
-
Somnarus IncCompletatoApnea ostruttiva del sonno | La respirazione di Cheyne-Stokes | Apnea centrale del sonno | Apnea notturna mistaStati Uniti
Prove cliniche su Lieve ipossia intermittente
-
Vertos Medical, Inc.Completato
-
Vertos Medical, Inc.CompletatoStenosi spinale lombareStati Uniti
-
Mayo ClinicCompletato
-
Vertos Medical, Inc.CompletatoStenosi spinale lombareStati Uniti
-
Coastal Orthopedics & Sports MedicineVertos Medical, Inc.Completato
-
Spaulding Rehabilitation HospitalFoundation Wings For LifeAttivo, non reclutanteLesioni del midollo spinaleStati Uniti
-
Napa Pain InstituteVertos Medical, Inc.CompletatoCanale centrale di stenosi della colonna vertebrale lombareStati Uniti
-
Stryker InstrumentsReclutamentoStenosi spinale lombareStati Uniti
-
Vertos Medical, Inc.Attivo, non reclutanteStenosi spinale, regione lombare, con claudicatio neurogenaStati Uniti
-
Georgetown UniversityAttivo, non reclutanteDolore | Problemi di sicurezza | Fibrosi pancreaticaStati Uniti