健康老年人的慢性被动加热

衰老与心血管健康和认知功能的下降以及慢性炎症和阿尔茨海默氏症和帕金森氏病等神经退行性疾病的发展有关。 此外，衰老会导致肌肉大小和力量下降，通常称为肌肉减少症，从而导致跌倒或不良运动相关事件的风险增加。 众所周知，经常锻炼可以改善心血管和代谢健康，同时降低患病风险和全因死亡率，可以治疗许多不同的健康状况。 尽管有其有效性的证据，但许多人都难以坚持锻炼计划，尤其是老年人和临床人群，这些人群中的许多人由于身体限制或医疗禁忌症而无法进行锻炼。 预计到 2050 年，六分之一的人将超过 65 岁，预计这一人口老龄化导致非传染性疾病（例如癌症、糖尿病、心血管疾病）的发生率相应增加，因此开发辅助治疗或运动替代方法需要改善老年人口的整体健康状况。

最近的研究表明，一种潜在的解决方案可能是使用被动热疗 (PHT)（例如，热水浸泡、桑拿），它可以获得与运动相当的健康益处。 Brunt 及其同事之前使用八周的慢性热疗进行的研究表明，年轻、健康的个体会发生全身性大血管和微血管适应，包括改善内皮功能、降低动脉硬度和皮肤血管传导。 年轻、健康的成年人的慢性被动热适应也被证明可以改善工作记忆。 其他研究表明，十周的被动加热可改善中年男性的肌肉力量，十天的每日脉冲短波透热疗法可减轻年轻健康成年人因制动引起的肌肉萎缩。

从 PHT 获得的生理益处的一个潜在机制是细胞保护性热休克蛋白 (HSP)（特别是 HSP27、HSP60、HSP70 和 HSP90）在细胞内 (i) 和细胞外 (e) 的增加以响应深部体温的增加。 这些 HSP 表达的增加已被证明在减少炎症和通过增加内皮一氧化氮合酶活性来保护脉管系统方面发挥作用。 增加的 HSP 浓度还可以防止大脑中有害生物标志物的积累，这些生物标志物在认知能力下降和神经退行性疾病的发展中发挥作用。 然而，衰老与各种组织中 HSP 转录活性的降低有关，导致热休克反应受损和促炎状态的发展。 以前使用急性热水浸泡的工作表明 eHSP70 有所增加。 唯一一项测试长期浸泡在热水中对静息 iHSP70 影响的研究表明没有影响，但是，Hoekstra 及其同事施加的刺激强度（39°C 水）以及由此产生的核心温度变化可能太低，无法引起任何影响HSP 的变化。

这些研究提供了有希望的证据，表明 PHT 对健康的益处与运动对健康的益处相似，可以转化为老年人。 然而，大多数测试 PHT 对人类影响的研究都是在年轻、健康的成年人中进行的，而老年人可能从 PHT 的任何积极影响中获得最大益处。 迄今为止，尚无研究检查 PHT 对老年人大血管、微血管、认知或肌肉功能或 HSP 的长期影响。 因此，需要进一步的研究来证实热疗可以为老年人带来同样有益的健康适应。