Chronické pasivní vytápění u zdravých starších dospělých

Stárnutí je spojeno s poklesem kardiovaskulárního zdraví a kognitivních funkcí, stejně jako s chronickým zánětem a rozvojem neurodegenerativních stavů, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Navíc stárnutí vede ke ztrátě velikosti a síly svalů, běžně označované jako sarkopenie, což vede ke zvýšenému riziku pádů nebo nežádoucích příhod souvisejících s cvičením. Je dobře známo, že časté cvičení zlepšuje kardiovaskulární a metabolické zdraví a zároveň snižuje riziko onemocnění a úmrtnosti ze všech příčin a působí jako léčba mnoha různých zdravotních stavů. Navzdory důkazům o jeho účinnosti se mnoho jedinců potýká s dodržováním cvičebních programů, zejména starší dospělí a klinická populace, přičemž mnoho jedinců v těchto populacích není schopno vykonávat cvičení kvůli fyzickým omezením nebo zdravotním kontraindikacím. Vzhledem k tomu, že se očekává, že každý šestý člověk bude do roku 2050 starší 65 let a odpovídající nárůst nepřenosných nemocí (např. rakovina, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění) očekávaný od této stárnoucí populace, vývoj doplňkové léčby nebo alternativ k cvičení je zapotřebí zlepšit celkový zdravotní stav u starší populace.

Nedávná práce ukázala, že potenciálním řešením by mohlo být využití pasivní tepelné terapie (PHT) (např. ponoření do horké vody, sauna), která může dosáhnout zdravotních výhod srovnatelných s cvičením. Předchozí práce Brunta a kolegů s použitím osmitýdenní chronické tepelné terapie prokázala systémové makro- a mikrovaskulární adaptace u mladých zdravých jedinců včetně zlepšené endoteliální funkce, snížené arteriální tuhosti a kožní vaskulární vodivosti. Bylo také prokázáno, že chronická pasivní aklimatizace na teplo u mladých zdravých dospělých zlepšuje pracovní paměť. Další studie ukázaly, že deset týdnů pasivního zahřívání zlepšilo svalovou sílu u mužů středního věku a deset dní každodenní pulzní krátkovlnné diatermie zeslabilo svalovou atrofii navozenou imobilizací u mladých zdravých dospělých.

Jedním z potenciálních mechanismů pro fyziologické přínosy získané z PHT je zvýšení cytoprotektivních proteinů tepelného šoku (HSP) (konkrétně HSP27, HSP60, HSP70 a HSP90) intracelulárně (i) ​​a extracelulárně (e) v reakci na zvýšení hluboké tělesné teploty. Bylo ukázáno, že zvýšení exprese těchto HSP hraje roli při snižování zánětu a ochraně vaskulatury prostřednictvím zvýšení aktivity endoteliální syntázy oxidu dusnatého. Zvýšené koncentrace HSP mohou také zabránit akumulaci škodlivých biomarkerů v mozku, které hrají roli při poklesu kognitivních funkcí a rozvoji neurodegenerativních onemocnění. Stárnutí je však spojeno se snížením transkripční aktivity HSP v různých tkáních, což má za následek zhoršenou reakci na tepelný šok a rozvoj prozánětlivého stavu. Předchozí práce s akutním ponořením do horké vody prokázaly zvýšení eHSP70. Jediná studie, která testovala účinky chronického ponoření do horké vody na iHSP70 v klidu neprokázala žádný účinek, nicméně velikost stimulu (39 °C voda) aplikovaného Hoekstrou a kolegy a výsledné změny teploty jádra byly pravděpodobně příliš nízké na to, aby vyvolaly jakékoli změny v HSP.

Tyto studie poskytují slibné důkazy, že zdravotní přínosy PHT podobné těm z cvičení by se mohly přenést i na starší dospělé. Většina studií testujících účinky PHT na lidi však byla provedena u mladých zdravých dospělých, zatímco starší jedinci pravděpodobně získají největší prospěch z jakýchkoli pozitivních účinků PHT. Dosud žádná studie nezkoumala dlouhodobé účinky PHT na makrovaskulární, mikrovaskulární, kognitivní nebo svalové funkce nebo HSP u starších dospělých. Proto je zapotřebí další výzkum, aby se potvrdilo, že tepelná terapie poskytuje stejné příznivé zdravotní adaptace u starších dospělých.