Хроническое пассивное нагревание у здоровых пожилых людей

Старение связано с ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций, а также с хроническим воспалением и развитием нейродегенеративных состояний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Кроме того, старение приводит к потере размера и силы мышц, обычно называемой саркопенией, что приводит к повышенному риску падений или нежелательных явлений, связанных с физическими упражнениями. Хорошо известно, что частые физические упражнения улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, одновременно снижая риск заболеваний и смертности от всех причин, выступая в качестве лечения многих различных заболеваний. Несмотря на доказательства его эффективности, многие люди борются с соблюдением программ упражнений, особенно пожилые люди и клинические группы населения, причем многие люди в этих группах населения не могут выполнять упражнения из-за физических ограничений или медицинских противопоказаний. Ожидается, что к 2050 году каждый шестой человек будет старше 65 лет, и ожидается соответствующий рост неинфекционных заболеваний (например, рака, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний) среди этой стареющей популяции. необходимо улучшить общее состояние здоровья пожилых людей.

Недавняя работа показала, что потенциальным решением может быть использование пассивной теплотерапии (PHT) (например, погружение в горячую воду, сауна), которая может принести пользу для здоровья, сравнимую с физическими упражнениями. Предыдущая работа Бранта и его коллег с использованием восьминедельной хронической тепловой терапии продемонстрировала системную макро- и микроваскулярную адаптацию у молодых здоровых людей, включая улучшение эндотелиальной функции, снижение жесткости артерий и кожной сосудистой проводимости. Также было показано, что хроническая пассивная акклиматизация к теплу у молодых здоровых взрослых улучшает рабочую память. Дополнительные исследования показали, что десять недель пассивного нагрева улучшали мышечную силу у мужчин среднего возраста, а десять дней ежедневной импульсной коротковолновой диатермии ослабляли вызванную иммобилизацией мышечную атрофию у молодых здоровых взрослых.

Одним из потенциальных механизмов физиологических преимуществ, получаемых от PHT, является увеличение количества цитопротекторных белков теплового шока (HSP) (в частности, HSP27, HSP60, HSP70 и HSP90) внутриклеточно (i) и внеклеточно (e) в ответ на повышение глубокой температуры тела. Было показано, что увеличение экспрессии этих HSP играет роль в уменьшении воспаления и защите сосудистой системы за счет повышения активности эндотелиальной синтазы оксида азота. Повышенные концентрации HSP могут также предотвращать накопление вредных биомаркеров в головном мозге, которые играют роль в снижении когнитивных функций и развитии нейродегенеративных заболеваний. Старение, однако, связано со снижением транскрипционной активности HSP в различных тканях, что приводит к нарушению ответа на тепловой шок и развитию провоспалительного состояния. Предыдущая работа с использованием острого погружения в горячую воду показала увеличение eHSP70. Единственное исследование, в котором изучалось влияние хронического погружения в горячую воду на iHSP70 в состоянии покоя, не показало никакого эффекта, однако величина стимула (вода 39°C), примененная Hoekstra и его коллегами, и результирующие изменения внутренней температуры, вероятно, были слишком низкими, чтобы вызвать какие-либо изменения. изменения в HSP.

Эти исследования предоставляют многообещающие доказательства того, что польза для здоровья от PHT, аналогичная пользе от физических упражнений, может распространяться на пожилых людей. Тем не менее, большинство исследований, проверяющих влияние ФГТ на человека, были проведены на молодых здоровых взрослых людях, тогда как пожилые люди, вероятно, получат наибольшую пользу от любых положительных эффектов ФГТ. На сегодняшний день ни в одном исследовании не изучались долгосрочные эффекты ФГТ на макрососудистые, микрососудистые, когнитивные или мышечные функции или СЧЛ у пожилых людей. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что тепловая терапия дает такую ​​же полезную адаптацию для здоровья у пожилых людей.