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幽门螺杆菌和沃诺拉赞双重疗法

2024年8月21日 更新者:Iv Nonghua、The First Affiliated Hospital of Nanchang University

为期十四天的沃诺拉赞和低剂量或高剂量阿莫西林双重治疗根除幽门螺杆菌感染:一项前瞻性、多中心、开放标记、非劣效、随机临床研究

我们之前的研究包括 119 株幽门螺杆菌 (H. pylori) 感染的中国患者之前没有根除史,他们被随机分配到低剂量或高剂量阿莫西林 - 伏诺拉赞方案,包括阿莫西林 1 克,每日两次。或 t.i.d 加上 vonoprazan 20 mg b.i.d 7 或 10 天。 既不是 7 天或 10 天 VA 双重疗法,b.i.d.或 t.i.d. 阿莫西林取得了令人满意的疗效(即,

研究概览

详细说明

本研究被设计为一项前瞻性、开放标签、随机非劣效性临床研究,并根据赫尔辛基宣言和报告试验统一标准的指南进行。

招募了年龄从 18 岁到 70 岁且无根除史的连续 H. pylori 感染受试者。 幽门螺杆菌感染通过免疫组化或尿素呼气试验证实。

幽门螺杆菌感染的受试者被随机分配接受低剂量或高剂量阿莫西林-沃诺拉赞的双重治疗,分配比例为 1:1,使用统计产品服务解决方案(25.0 版)生成随机列表。 低剂量阿莫西林-伏诺拉赞 (L-VA) 双重疗法包括每日两次 1000 mg 阿莫西林胶囊和每日两次 20 mg 伏诺拉赞富马酸盐片剂,持续 14 天。 高剂量阿莫西林-伏诺拉赞 (H-VA) 双重疗法包括每日三次 1000 毫克阿莫西林胶囊和每日两次 20 毫克富马酸伏诺拉赞片剂,持续 14 天。 患者和研究者对分配的治疗组不知情。

开始时,详细记录本研究纳入的受试者的人口统计学和特征,包括性别、年龄、国籍、身高、体重、教育程度、居住区域、吸烟和饮酒史、伴随疾病和用药史。 此外,还进行了身体检查和生命体征评估。 内镜检查对纳入的受试者进行胃窦和体部活检,随后进行细菌培养和药敏试验。 在根除之前收集粪便样本。

在整个研究过程中(或之后)记录治疗期间(或之后)出现的紧急不良事件(TEAE)和伴随用药,包括腹胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、皮疹、头痛、饥饿感等。 所有 TEAE 分为轻度、中度和重度,还记录了导致研究药物停药的 TEAE。 根除后收集粪便样本。

治疗后 6-8 周通过 13C-尿素呼气试验评估幽门螺杆菌状态的确认。 根据制造商的说明,幽门螺杆菌状态被视为阴性或阳性。 在复查的时间点收集粪便样本。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

504

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Jiangxi
      • Nanchang、Jiangxi、中国、330006
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 66年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 连续感染 H. pylori 的受试者,年龄从 18 岁到 70 岁,没有根除史

排除标准:

  • 对阿莫西林或伏诺拉赞过敏;
  • 急性上消化道出血、胃癌或其他肿瘤、佐林格-埃利森综合征、胃手术史;
  • 严重疾病,包括神经、心血管、肺、肝、肾、代谢、胃肠道、泌尿、内分泌或血液疾病;
  • 怀孕或哺乳;
  • 1个月内使用过质子泵抑制剂和抗生素;
  • 不愿意参加研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:沃诺拉赞和小剂量阿莫西林双重治疗
每天两次 1000 毫克阿莫西林胶囊和每天两次 20 毫克富马酸伏诺拉赞片剂,持续 14 天
每天两次 1000 毫克阿莫西林胶囊和每天两次 20 毫克富马酸伏诺拉赞片剂,持续 14 天
其他名称:
  • 左旋VA
有源比较器:沃诺拉赞和大剂量阿莫西林双重治疗
每天三次 1000 毫克阿莫西林胶囊和每天两次 20 毫克富马酸伏诺拉赞片剂,连续 14 天
每天三次 1000 毫克阿莫西林胶囊和每天两次 20 毫克富马酸伏诺拉赞片剂,连续 14 天
其他名称:
  • 高压氧

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
VA双重疗法的疗效
大体时间:治疗后6-8周
通过尿素呼气试验评估幽门螺杆菌状态的确认
治疗后6-8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗中出现的不良事件
大体时间:根除后1天
治疗中出现的不良事件的频率和严重程度
根除后1天
遵守
大体时间:根除后1天
良好的依从性被定义为实现 ≥ 80% 的药物包含在制度中,而不良的依从性被定义为达到
根除后1天
抗生素耐药性
大体时间:根除前
使用 E 检验确定阿莫西林 (AMO)、甲硝唑 (MET)、克拉霉素 (CLA)、左氧氟沙星 (LEV) 和四环素 (TET) 的最低抑菌浓度 (MIC)。 Kirby-Bauer 圆盘扩散法 (Oxoid) 用于测定呋喃唑酮 (FUR) 的抑菌圈。 如果 AMO 的 MIC>1 mg/mL,CLA ≥1 mg/mL,TET >2 mg/mL,MET >4 mg/mL,LEV MIC >1 mg/mL 并且如果抑制区是
根除前
肠道菌群的改变
大体时间:根除前,根除确认后1天(治疗后6-8周)
粪便标本采集于根除前、根除后1天确认(治疗后6-8周)。 使用略微修改的 QIIME2 和 R 包进行肠道微生物组的生物信息学分析。 简而言之,非单例 ASV 被对齐并用于构建具有 fasttree2 的系统发育。 Alpha 多样性指标是使用 QIIME2 中的 ASV 表计算的,并可视化为箱形图。 生成 ASV 级别排序的丰度曲线以比较样本中 ASV 的丰富度和均匀度。 进行了 Beta 多样性分析,以使用 Bray-Curtis 指标探索样本间微生物群落的结构变异,并通过主坐标分析 (PCoA) 进行可视化。 Permanova 使用 QIIME2 评估了组间微生物群结构差异的显着性。 PICRUSt2 基于 KEGG (https://www.kegg.jp/) 预测了微生物功能 数据库。
根除前,根除确认后1天(治疗后6-8周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nong-Hua Lu, phD、The First Affiliated Hospital of Nanchang University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年2月13日

初级完成 (实际的)

2024年1月25日

研究完成 (实际的)

2024年1月25日

研究注册日期

首次提交

2022年11月27日

首先提交符合 QC 标准的

2022年12月5日

首次发布 (实际的)

2022年12月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月21日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Hp therapy of NCU

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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