代谢干预的 CV 成像 (CIRCMeta)

心血管疾病是全世界死亡的主要原因。 越来越清楚的是，心力衰竭（HF）与身体的新陈代谢密切相关。 即使在心脏变弱之前，它也会通过改变燃烧的燃料来应对压力，这会导致心脏代谢效率降低，从而使心脏状况恶化。 由于心脏燃烧大量燃料并消耗脂肪和碳水化合物以及其他可用底物，因此其代谢效率的任何变化都可能影响整个身体的新陈代谢。 具体而言，HF 的特点是底物利用的灵活性有限，导致整体能量不足。 这种能量不足与进行性重塑和改变心脏血流动力学有关。 例如，肥胖是众所周知的心血管疾病危险因素，可能与心脏处理能量的方式有关（底物利用和能量学）。 心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病 (CAD) 或充血性心力衰竭 (CHF) 的一种常用推荐治疗方法是心脏康复。 症状性心血管疾病的心脏康复已被证明可以促进健康的生活方式，改善身体健康并减少心血管死亡 iii 具有明显的剂量依赖性反应。 参与可降低住院和血运重建手术的风险，并在随机对照试验中改善功能状态。 因此，美国心脏病学会和美国心脏协会建议对有症状的 CAD 或 CHF 患者进行心脏康复治疗。 此外，临床前动物模型的运动训练反映了心脏康复程序的运动部分，表明心肌再生增加，心脏保护分子效应改善不利的心肌重构。 尽管有这些好处，但在个体水平上心脏康复的效率存在巨大的异质性，在提高运动能力和心脏功能恢复方面存在很大差异。 心脏康复的个性化需要一种非侵入性方法来监测对心脏的直接有益影响，更理想的是，预测基线时的疗效。 总之，了解包括减肥手术和心脏康复在内的代谢干预措施如何改变心肌结构和功能对于心血管疾病患者的预防、诊断和预后至关重要。

使用磁共振成像 (MRI) 的高级心血管成像已被证明可有效提供黄金标准的心肌组织表征。 我们的团队开发了新的心脏 MRI 技术，该技术利用内源性组织特性来揭示深部组织表型的环境，包括心肌炎症、纤维化、新陈代谢和微结构缺陷。 在这些表型中，心肌微结构已被证明对早期心肌组织损伤最敏感，并可预测心肌再生。 研究人员与克利夫兰诊所的心脏病专家合作，旨在研究心脏 MRI 揭示的心肌微结构如何在代谢干预前后改变心血管疾病患者群体。