CV-визуализация метаболических вмешательств (CIRCMeta)

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире. Становится все более очевидным, что сердечная недостаточность (СН) тесно связана с обменом веществ в организме. Еще до того, как сердце ослабеет, оно реагирует на стресс изменением топлива, которое оно сжигает, что приводит к снижению метаболической эффективности сердца, что ухудшает его состояние. Поскольку сердце сжигает так много топлива и потребляет жиры и углеводы вместе с другими доступными субстратами, любые изменения в его метаболической эффективности могут повлиять на обмен веществ во всем организме. В частности, HF характеризуется ограниченной гибкостью в использовании субстрата, что приводит к общему дефициту энергии. Такой энергетический дефицит связан с прогрессирующим ремоделированием и изменением сердечной гемодинамики. Например, ожирение является широко известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, который, вероятно, связан с тем, как сердце обрабатывает энергию (утилизация субстрата и энергетика). Одним из обычно рекомендуемых методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца (ИБС) или застойной сердечной недостаточности (ЗСН), является кардиологическая реабилитация. Было показано, что кардиологическая реабилитация при симптоматических сердечно-сосудистых заболеваниях способствует здоровому образу жизни, улучшению физического здоровья и снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний iii с очевидной дозозависимой реакцией. Участие приводит к снижению риска госпитализации и процедур реваскуляризации, а также к улучшению функционального состояния в рандомизированных контролируемых исследованиях. Таким образом, Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией пациентам с симптомами ИБС или ЗСН рекомендуется кардиологическая реабилитация. Кроме того, физические упражнения на доклинических моделях животных, отражающие компонент упражнений в программах кардиореабилитации, показали усиление регенерации миокарда и кардиозащитные молекулярные эффекты, улучшающие неблагоприятное ремоделирование миокарда. Несмотря на эти преимущества, существует огромная неоднородность эффективности кардиореабилитации на индивидуальном уровне с большими различиями в повышении переносимости физических нагрузок и восстановлении сердечной функции. Персонализация кардиореабилитации требует неинвазивного подхода для мониторинга прямого положительного воздействия на сердце и, в идеале, прогнозирования эффективности на исходном уровне. В совокупности понимание того, как метаболические вмешательства, включая бариатрическую хирургию и кардиологическую реабилитацию, изменяют структуру и функцию миокарда, имеет решающее значение для профилактики, диагностики и прогнозирования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Усовершенствованная визуализация сердечно-сосудистой системы с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) доказала свою эффективность в обеспечении золотого стандарта характеристики ткани миокарда. Наша команда разработала новые методы МРТ сердца, которые используют свойства эндогенных тканей для выявления среды фенотипов глубоких тканей, включая воспаление миокарда, фиброз, метаболизм и дефекты микроструктуры. Среди этих фенотипов микроструктура миокарда оказалась наиболее чувствительной к раннему повреждению ткани миокарда и является предиктором регенерации миокарда. В сотрудничестве с кардиологами Кливлендской клиники исследователи стремятся изучить, как микроструктура миокарда, выявленная с помощью МРТ сердца, влияет на популяцию пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями до и после метаболических вмешательств.