剖宫产妇女加速康复的实施 (ERAS)

我们的研究是在 Düzce 大学医学院妇产科进行的一项前瞻性研究。 该研究是在 Düzce 大学伦理委员会批准后启动的（编号：KAEK/2020/239）。 该研究遵循赫尔辛基宣言中规定的原则。 本研究纳入了 2020 年 11 月至 2021 年 2 月期间入院的年龄≥18 岁且胎龄≥37 周的孕妇。 接受 CD 并有紧急剖宫产指征的孕妇（妊娠并发症，如先兆子痫、前置胎盘、胎盘脱落、胎儿窘迫、感染、引起全身并发症的疾病或先前手术继发的肠粘连）被排除在外。 此外，有任何物质成瘾的孕妇和未给予知情同意的孕妇被排除在研究之外。 期间不遵守研究方案的妇女不包括在内。 在开始研究之前获得了所有孕妇的知情同意。 接受参加研究并符合标准的女性将获得 ERAS 和对照组协议卡，无需展示，上下颠倒，接受或不接受 ERAS 协议的患者将相应地随机分配。 记录年龄、体重指数 (BMI)、妊娠、胎次、胎龄、适应症、血象值、麻醉方法、合并症的存在和联系信息。

接受 CD 并接受标准围手术期护理 (SC) 的女性构成对照组。 15 因 CD 住院的 SC 组患者在 CD 前一晚 00:00 术前停止口服水和营养。 除了术后口服扑热息痛和胃肠外双氯芬酸钠外，盐酸哌替啶还作为阿片类药物给药。 术后6 h拔除导尿管，开始下床活动。 第一次肠胃胀气后开始经口进食。 敷料在术后第 1 天和第 2 天早上使用。

通过解释术前、术中和术后的 ERAS 要素，向将实施 ERAS 方案的孕妇提供了详细信息。 他们签署了知情同意书。 研究组由接受 ERAS 方案的患者组成。 实施了 CD 中术前、术中和术后护理的 ERAS 实践指南。 16-18 ERAS 组妇女术前 2 小时（h）不鼓励饮用清流质，术前 6 小时进食清淡食物，CD 前 2 小时不鼓励口服碳水化合物补充剂，因为我院麻醉科没有批准。 我们不能给予抗酸剂和组胺 H2 受体作为 ERAS 组女性的术前用药。 表 1 总结了 ERAS 和 SC 组中实施或未实施的所有主题。 检查围手术期信息和实施 ERAS 方案项目并记录在 ERAS 方案清单中。 出院后，患者通过他们提供的联系地址被呼叫以检查他们的状态并获取信息，并在出院后 2 周内被呼叫到门诊。

我们研究中的所有患者均通过视觉疼痛评分（视觉模拟量表，VAS）计算术后疼痛。 SC 组和 ERAS 方案组的所有患者都被要求在水平线上划一条 0 到 10 之间的线来描述他们的疼痛状态。 最轻微的疼痛表示为 0，10 表示最严重的疼痛。 19 第一次肠胃胀气的时间 (TFF)20 和第一次母乳喂养的时间以小时记录。 女性被问及她们什么时候能够在没有帮助的情况下自在地做诸如进食、行走和照顾婴儿等事情。 恢复日常活动的时间以天数表示。 在 30 天内再次入院的患者被视为再入院。 20 术前 Hb 和术后 Hb 水平 (ΔHb) 计算为 gr/dl。 人们普遍认为，在没有配方奶粉或其他食物的情况下，仅在适当位置喂母乳的新生儿可以成功母乳喂养。 21 冠状病毒病 (COVID-19) 大流行已被证明会在 CD.22-23 后引起所有患者提前出院的愿望 在我们的研究中，由于患者的出院时间受到 COVID-19 大流行的影响，因此无法对住院时间进行客观评估。

根据 CONSORT 指南报告研究结果。