膝关节骨性关节炎患者的膝关节 RFT 与苯酚管理

超声引导下膝神经消融术是一种微创手术，通过用热或苯酚等化学药物破坏传递疼痛的神经来减轻或消除膝痛患者的疼痛。 对于无法接受假体手术的慢性膝关节疼痛患者，膝神经消融术是一种有效的治疗选择。 在这种方法中，射频波或苯酚作用于通向膝关节的神经，阻止疼痛信号传输至大脑。

该程序应用如下：

提供血液动力学监测。 上内侧膝神经（SMGS）、上外侧膝神经（SLGS）、下内侧膝神经（IMGS）是需要阻断的神经。 首先将 8-12 Hz 线性超声探头放置在膝盖的内侧上方，并在股骨的轴和髁突的交界处观察到 SMGS 和膝动脉。 用 2% 利多卡因 (2 cc) 对皮肤进行局部麻醉，并将针头插入超声探头所在的平面内。 对于射频消融 靠近神经放置的插管借助电缆连接到射频发生器。 在针尖处注入 2% 利多卡因 (1 cc)，并通过射频电流加热神经。 消融在 80 °C 下进行 1 分钟。 对其他膝神经重复此过程。 对于苯酚消融，在靠近神经的针头的帮助下，应用 1 mL 的 7% 苯酚溶液引起神经松解。 苯酚通过使神经结构中的蛋白质变性来提供消融作用。

患者将在手术前、1 个月和 3 个月后根据 NRS 和 WOMAC 量表进行评估。 评估将通过面对面和电话进行。