Genikulær RFT vs fenolbehandling hos pasienter med kneartrose

Ultralydveiledet genikulær nerveablasjon er en minimalt invasiv prosedyre som reduserer eller eliminerer smerte hos pasienter med knesmerter ved å ødelegge nervene som overfører smerte med varme eller kjemiske legemidler som fenol. Genikulær nerveablasjon er et effektivt behandlingsalternativ for pasienter med kroniske knesmerter som ikke kan gjennomgå proteseoperasjoner. I denne metoden påføres radiofrekvensbølger eller fenol på nervene som går til kneleddet, og forhindrer overføring av smertesignaler til hjernen.

Prosedyren brukes som følger:

Hemodynamisk overvåking tilbys. Superomedial genikulær nerve (SMGS), superolateral genikulær nerve (SLGS), inferomedial genikulær nerve (IMGS) er nervene som skal blokkeres. Den 8-12 Hz lineære ultralydsonden plasseres først superomedialt til kneet, og SMGS og den genikulære arterien blir visualisert ved krysset mellom skaftet og kondylen til lårbenet. Huden lokalbedøves med 2 % lidokain (2 cc) og nålen settes i plan med ultralydsonden. For radiofrekvensablasjon Kanylen plassert nær nerven kobles til radiofrekvensgeneratoren ved hjelp av kabler. På spissen av nålen administreres 2 % lidokain (1 cc) og nerven varmes opp ved å påføre radiofrekvent strøm. Ablasjon utføres ved 80 °C i 1 minutt. Denne prosedyren gjentas for andre genikulære nerver. For fenolablasjon påføres 1 mL 7 % fenolløsning for å forårsake nevrolyse ved hjelp av en nål plassert nær nerven. Fenol gir ablasjon ved å denaturere proteinene i nervens struktur.

Pasienter vil bli evaluert på NRS- og WOMAC-skalaer før, 1 og 3 måneder etter prosedyren. Evalueringen vil foregå ansikt til ansikt og per telefon.