硼替佐米联合DAG方案治疗难治性/复发性AML

近年来，AML的疗效得到了很大的提高，这主要得益于以下几个方面：基于遗传预后分层的个体化治疗策略的制定、大剂量含阿糖胞苷诱导和巩固方案的应用、治疗方案的选择等。同种异体或自体造血干细胞移植等。 但20%-30%的年轻患者和40%-50%的老年患者会再次复发，20%-40%的患者经过标准诱导方案后仍不能缓解，即复发难治性AML。 再诱导缓解率低，生存期短，预后极差。 仍然缺乏标准的治疗方案。 尽管少数患者可以从异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中受益，但大多数患者缺乏合适的供体。 选择大剂量化疗是一种挽救性治疗选择，但与治疗相关的血液学或非血液学毒性以及高致死率使该选择存在争议，特别是对于老年人而言。 开发新型低毒靶向药物是未来趋势，设计新型高效安全化疗方案也是一种思路。 本研究设计前瞻性单中心临床随机对照研究方案，即采用硼替佐米（1.3mg/m2，d1、4、8、11）联合DAG方案治疗难治/复发AML，评价观察临床疗效（完全缓解率、总有效率、2年无进展生存率和2年总生存率），并观察新方案的安全性。 该研究结果将为难治/复发患者设计高效、低毒、高可行性的化疗方案成为可能，指导复发/难治急性白血病的临床治疗。