Bortezomib kombiniert mit dem DAG-Regime bei der Behandlung von refraktärer/rezidivierter AML

In den letzten Jahren wurde die Wirksamkeit der AML stark verbessert, was vor allem auf folgende Aspekte zurückzuführen ist: die Entwicklung individualisierter Behandlungsstrategien auf der Grundlage einer genetischen Prognosestratifizierung, die Anwendung hochdosierter Cytarabin-haltiger Induktions- und Konsolidierungsschemata, die Wahl der allogenen oder autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation usw. Allerdings erleiden 20–30 % der jungen Patienten und 40–50 % der älteren Patienten erneut einen Rückfall, und 20–40 % der Patienten können nach Standard-Induktionsschemata nicht gelindert werden, d. h. bei rezidivierender und refraktärer AML. Die Reinduktionsremissionsrate ist niedrig, die Überlebenszeit kurz und die Prognose äußerst schlecht. Es mangelt noch immer an Standardbehandlungsmöglichkeiten. Obwohl eine kleine Anzahl von Patienten von einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (allo-HSCT) profitieren kann, mangelt es den meisten Patienten an geeigneten Spendern. Die Wahl einer hochdosierten Chemotherapie ist eine rettende Behandlungsoption, doch behandlungsbedingte hämatologische oder nichthämatologische Toxizitäten und eine hohe Letalität machen diese Option insbesondere für ältere Menschen umstritten. Die Entwicklung neuer zielgerichteter Medikamente mit geringer Toxizität ist ein Zukunftstrend, und auch die Entwicklung neuer effizienter und sicherer Chemotherapieschemata ist eine Denkweise. Diese Studie entwarf einen prospektiven, monozentrischen, klinisch-randomisierten, kontrollierten Studienplan, d die klinische Wirksamkeit (vollständige Remissionsrate, Gesamtwirksamkeitsrate, progressionsfreie 2-Jahres-Überlebensrate und 2-Jahres-Gesamtüberlebensrate) und beobachten Sie, wie sicher das neue Programm ist. Die Ergebnisse der Forschung werden es ermöglichen, ein hocheffizientes, wenig toxisches und gut durchführbares Chemotherapieschema für refraktäre/rezidivierende Patienten zu entwickeln und die klinische Behandlung rezidivierter/refraktärer akuter Leukämie zu leiten.