牙周治疗对牙周疾病炎症小体蛋白的影响

对细胞水平上感染和应激信号第一线免疫反应的新见解报道了含有称为炎性体的多蛋白复合物的细胞质核苷酸结合结构域样受体的参与。 炎症小体通过调节白细胞介素 1β 和 18 等促炎细胞因子的成熟，在先天免疫中发挥关键作用。 炎症小体依赖于传感器的组装，例如含有热蛋白结构域的 nod 样受体家族蛋白 (NLRP)，与含有半胱天冬酶募集结构域 (ASC) 的适配器、凋亡相关斑点样蛋白的组装，从而允许募集和激活炎症细胞。胱天蛋白酶-1。 尽管已经描述了不同的炎症小体，但 NLRP3/ASC/caspase-1 多蛋白复合物（称为 NLRP3 炎症小体）得到了最深入的研究。

样本量是根据之前一项关于牙周疾病中炎性体复合蛋白水平的研究计算的。为了将估计值保持在最佳精确度，最大限度地减少排除和退出的影响，并在 95% 的置信水平下建立结果的显着差异，alfa值=0.05， 因此，研究样本总共包括 45 名患者（15 名牙周健康患者、15 名牙龈炎患者、15 名 sStage III C 级牙周炎患者）。 全口临床牙周检查包括每颗牙齿 6 个部位的探诊深度 (PPD)、临床附着水平 (CAL)、探诊出血情况 (BOP)、牙龈指数 (GI) 和菌斑指数 (PI) 的测量，除了第三磨牙。 通过每位参与者的数字全景X光片评估牙槽骨丢失的存在和类型，必要时补充根尖周X光片。 每个患者的牙周状态由一位经过校准的牙周病医生使用手动探针进行评估。 牙周炎或牙周健康的诊断是根据2017年牙周和种植体周围疾病和状况分类世界研讨会确定的。 对照组牙周健康个体 (n=15) 没有 PD >3 mm 和 CAL >2 mm 的部位，也没有牙槽骨丢失的放射学证据。 全口BOP<10%。 健康组也没有表现出牙周炎病史。 牙龈炎患者PD≤3mm，牙周完整，X线牙槽骨无破坏，BOP>10%。 III期C级患者临床附着丧失（CAL）≥5，放射学骨丢失（RBL）延伸至牙根中三分之一及以上，因牙周炎导致牙齿丢失≤4颗，按年龄划分的骨丢失百分比>1。

治疗 招募的牙周炎和牙龈炎患者接受了传统的象限刮治和根面平整术（SRP）。 SRP 由同一临床医生使用超声波插入物和手动牙周刮匙进行。 SRP 完成后 1 个月和 3 个月进行重新评估。 牙周健康对照者未进行牙周干预。

唾液和血清采样上午 9:00 至 10:00 之间通过被动流涎法收集总共 5 mL 未刺激的全唾液。 建议参与者在样本采集前三个小时内避免进食。 参与者坐直，在 5 分钟内收集唾液，并按照指示将唾液汇集在口底，并被动地将其流到无菌玻璃烧杯中。 唾液样本在室温下以5000rpm离心10分钟，收集上清液并储存于-80℃。 采用静脉穿刺法从肘前窝采集血液共计5mL。 通过以 3000 rpm 离心 20 分钟从血液中分离血清，然后将其快速转移至无菌聚丙烯管并储存在 -80°C。

生物标志物免疫测定：使用商业试剂盒通过 ELISA 测量血清和唾液样品中的 IL-1beta、IL-18、NLRP3、ASC 和 Caspase-1。

统计分析 所有统计分析均使用标准统计软件包进行。 对于组内比较，如果数据没有受到正常干扰，则采用Friedman检验和带有Bonferroni校正的Dunn检验来分析基线与治疗后1个月和3个月之间的变化。 对于组间比较，Mann-Whitney U 检验正态和非正态扰动数据。 采用Spearman等级相关检验检测病组治疗前后生化指标与临床指标及相互之间的相关性。 所有检验均以 P <0.05 的显着性水平进行。