马里健康 WOCBP 中 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗的安全性、免疫原性和有效性评估
评估 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗对马里健康非洲生育潜力妇女的安全性、免疫原性和有效性的 II 期随机对照试验
这将是一项双盲、单独随机试验,旨在评估健康育龄妇女每隔 4 周注射两剂和三剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗或安慰剂的安全性、耐受性、免疫原性和保护功效潜在(WOCBP),他们在疫苗接种期间进行怀孕预防,但报告计划在不久的将来怀孕。
第一年,参与者将按 1:1:1 的比例随机分为三组:
- 第 1 组 (n=110):将在第 0、1 和 2 个月接受三剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗。
- 第 2 组 (n=110):将在第 0 个月接受生理盐水(安慰剂),并在第 1 个月和第 2 个月接受两剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗。
- 第 3 组 (n=110):将在第 0、1 和 2 个月接受三剂生理盐水(安慰剂)。第 2 年:第 1 组和第 2 组中的非怀孕参与者将以 1:1 的比例随机接受在疟疾传播季节开始时注射 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗或安慰剂加强剂量。 对照组(第 3 组)的参与者将接受生理盐水(安慰剂)。
初次随访将在第三次给药后进行两年,并在第三次给药后 6、12、18 和 24 个月进行疗效分析。
在随访期间,将监测参与者的安全性、耐受性、免疫原性和疟疾感染情况。
还将对参与者在初次接种疫苗和加强疫苗接种后 12 个月内的怀孕情况进行监测,并且将在怀孕期间和分娩后 1 年内对参与者(及其后代)进行跟踪,以确保安全和疟疾感染
研究概览
详细说明
该设计将是一项双盲、安慰剂对照研究。 同意参加的18至35岁马里成人WOCBP将被随机分配接受R21/Matrix-M1疫苗或生理盐水,以评估R21/Matrix-M1疫苗的安全性、免疫原性和保护功效。
随机化和研究组 满足所有资格标准并完成基线评估并同意的参与者将使用电子随机化系统按 1:1:1 的比例在研究组中单独随机分为三个组。
- 第 1 组:参与者将在第 0、1 和 2 个月接种三剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗。
- 第 2 组:将在第 0 个月接受生理盐水(安慰剂),并在第 1 个月和第 2 个月接受两剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗。
- 第 3 组:将在第 0、1 和 2 个月接受三剂生理盐水(安慰剂)。
参与者将接受为期 12 个月的安全性、免疫原性和有效性评估。 12 个月后,第 1 组和第 2 组中的非怀孕参与者将以 1:1 的比例随机分配;这两个组中各有一半将接受 R21/Matrix-M1 疫苗加强剂量,一半将接受安慰剂注射(生理盐水),并再随访 12 个月。
所有注射均在三角肌区域进行肌内注射,优选非优势臂。 第三次注射后,将跟踪参与者度过疟疾传播(雨季)约 6 个月,然后是接下来的 6 个月的旱季。 在随访期间,将监测参与者的安全性、免疫原性和保护功效(疟疾感染)。
对于在试验的两年期间(第一年和第二年)怀孕的任何女性,随访将持续到怀孕结束,并且任何可存活的新生儿/婴儿及其母亲将在试验的第一年进行随访。生活。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Sikasso
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Bougouni、Sikasso、马里
- Koumantou Study Clinic
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁且≤35岁的健康育龄女性
- 能够并且愿意(研究者认为)遵守所有研究要求。
- 同意发布有关参与研究禁忌症的医学和其他信息,并由研究临床医生参加进行体检和任何其他临床调查。
- 提供书面知情同意书。
- 在研究期间可用
- 必须愿意在研究日前 21 天、第三次疫苗接种后 1 至 28 天以及加强疫苗接种前 21 天至 28 天期间使用可靠的避孕措施(定义为:药理学避孕药 [父母分娩] 或预先存在的宫内或植入装置)加强疫苗接种后几天。
- 报告有兴趣在未来 1 年内怀孕。
排除标准:
- 入组或任何后续疫苗接种时怀孕,通过尿液或血清人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 检测呈阳性确定。
- 生物学上无法怀孕,继发于:手术绝育、卵巢早衰(定义为无替代医学原因且≥12个月没有月经)。
- 研究者认为影响参与者理解和遵守研究方案的能力的行为、认知或精神疾病。
- 血红蛋白 (Hgb)、WBC、绝对中性粒细胞和血小板超出当地实验室定义的正常范围和 ≥ 2 级(根据研究者的判断,参与者可能会因“无临床意义”的异常值而被纳入)。
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 或肌酐 (Cr) 水平高于当地实验室定义的正常上限且≥ 2 级(根据研究者的判断,参与者可能会被纳入“无临床意义”的异常值)。
- 感染人类免疫缺陷病毒(HIV)。
- 通过病史或筛选时的实验室测试已知或记录的镰状细胞病(注意:已知的镰状细胞特征并不排除)。
- 通过病史、体格检查和/或实验室研究(包括尿液分析)证明具有临床意义的神经系统、心脏、肺、肝脏、内分泌、风湿、自身免疫、血液、肿瘤或肾脏疾病的证据。
- 在入组前 30 天或试验随访期间参与另一项涉及收到研究产品的研究。
- 过去 12 个月内因酗酒或使用非法药物而导致医疗、职业或家庭问题。
- 过敏性疾病或反应史可能因疫苗的任何成分而加剧。
- 遗传性血管性水肿、获得性血管性水肿或特发性血管性水肿病史。
- 有严重过敏反应史(2 级或以上或根据 PI 判断)或接种疫苗后出现过敏反应。
- 严重哮喘(定义为过去两年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管的哮喘,或者过去两年内任何时候需要使用口服或肠外皮质类固醇的哮喘)。
- 已有的自身免疫或抗体介导的疾病,包括但不限于:
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化症、干燥综合征或自身免疫性血小板减少症。
- 任何确诊或怀疑的免疫抑制或免疫缺陷状态,包括无脾;过去 6 个月内反复、严重感染和长期(超过 14 天)全身有效免疫抑制剂药物治疗。
- 接种疫苗后 30 天内长期(≥14 天)口服或静脉注射皮质类固醇(不包括局部或鼻用)免疫抑制剂量(即泼尼松≥20 mg/天)或免疫抑制药物。
- 在第 1 次疫苗接种之前以及随后的每个疫苗接种日之前的过去 28 天内接受过活疫苗,或在过去 14 天内接受过灭活疫苗。
- 在过去六个月内收到免疫球蛋白和/或血液制品。
- 过去五年内曾收到过研究性疟疾疫苗。
- 研究者认为会危及参加试验的参与者的安全或权利、干扰研究目标的评估或使参与者无法遵守方案的其他情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:实验标准疟疾疫苗组 1
参与者在第 0、1 和 2 个月接受三剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗。
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10 µg R21 和 50 µg Matrix-M1
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有源比较器:实验标准方案疟疾疫苗第 2 组
参与者在第 0 个月接受生理盐水(安慰剂),并在第 1 个月和第 2 个月接受两剂 R21/Matrix-M1 疟疾疫苗
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盐水和 10 µg R21 以及 50 µg Matrix-M1
其他名称:
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有源比较器:实验标准制度组3
参与者在第 0、1 和 2 个月接受三剂生理盐水(安慰剂)
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盐水
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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局部和全身引起的不良事件 (AE) 的发生率
大体时间:每次疫苗接种后 7 天内以及第三次疫苗接种后 6 个月以上
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- 按严重程度分级的局部和全身不良事件 (AE) 的发生率。
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每次疫苗接种后 7 天内以及第三次疫苗接种后 6 个月以上
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感染恶性疟原虫的参与者人数
大体时间:第三次疫苗接种后 6 个月以上
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恶性疟原虫血期感染定义为首次血涂片呈阳性的时间
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第三次疫苗接种后 6 个月以上
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性和耐受性评估
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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完成学习平均需要 26 个月
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抗 CSP 抗体浓度
大体时间:通过学习完成。时间点:基线、第 70、84、140、196、434、448、504 和 560 天
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免疫学评估,测量健康的马里育龄妇女的抗 CSP 抗体浓度
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通过学习完成。时间点:基线、第 70、84、140、196、434、448、504 和 560 天
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妊娠期恶性疟原虫感染率
大体时间:怀孕9个月以上
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恶性疟原虫血期感染定义为怀孕期间第一次血涂片呈阳性的时间
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怀孕9个月以上
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恶性疟原虫感染率
大体时间:第三次疫苗接种后超过 12、18 和 24 个月
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恶性疟原虫血期感染定义为首次血涂片呈阳性的时间。
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第三次疫苗接种后超过 12、18 和 24 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索性 - 产科结果呈阴性的参与者数量
大体时间:怀孕9个月以上
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阴性产科结局,包括妊娠糖尿病、胎膜早破、妊娠晚期出血、胎盘早剥、紧急剖腹产、产后出血、绒毛膜羊膜炎、流产/死产、宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、早产
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怀孕9个月以上
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探索性-免疫学
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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VAR2CSA 抗体水平
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完成学习平均需要 26 个月
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探索性 - 功效 - 患有症状性疟疾的参与者人数
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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- 本研究中的症状性疟疾定义为临床或症状性疟疾,定义为在任何寄生虫血症水平下存在无性恶性疟原虫寄生虫和/或快速诊断测试呈阳性且腋窝温度为 37.5°C 或更高或一种或多种出现以下症状:头痛、肌痛、关节痛、不适、恶心、头晕或腹痛,将被报告为 AE
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完成学习平均需要 26 个月
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探索性 - 功效 - 患有亚临床疟疾感染的参与者人数
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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恶性疟原虫 qPCR 可以在所有预定访视中进行,并进行疟疾血涂片,以捕获仍低于显微镜检出限的感染
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完成学习平均需要 26 个月
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探索性 - 功效 - 配子体血症参与者人数
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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血涂片显微镜检测恶性疟原虫配子细胞的存在
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完成学习平均需要 26 个月
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探索性-功效-非恶性疟原虫疟疾感染的参与者人数
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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血涂片显微镜检测非 P 的存在。
恶性疟原虫
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完成学习平均需要 26 个月
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探索性-有效性-恶性疟原虫感染婴儿人数
大体时间:从出生到12个月大
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婴儿期血涂片显示恶性疟原虫血期感染
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从出生到12个月大
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探索性 - 疗效 - 恶性疟原虫胎盘感染参与者人数
大体时间:完成学习平均需要 26 个月
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- 恶性疟原虫胎盘感染定义为恶性疟原虫胎盘血涂片阳性。
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完成学习平均需要 26 个月
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探索性 - 出现负面结果的婴儿数量
大体时间:长达 1 年
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阴性新生儿结局定义为新生儿死亡、低出生体重、小于胎龄、严重畸形、缺氧缺血性脑病、小头畸形和 APGAR 评分 <7
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长达 1 年
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Adrian Hill, MD、University of Oxford
出版物和有用的链接
一般刊物
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Datoo MS, Natama HM, Some A, Bellamy D, Traore O, Rouamba T, Tahita MC, Ido NFA, Yameogo P, Valia D, Millogo A, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Ramos-Lopez F, Cairns M, Provstgaard-Morys S, Aboagye J, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy and immunogenicity of R21/Matrix-M vaccine against clinical malaria after 2 years' follow-up in children in Burkina Faso: a phase 1/2b randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2022 Dec;22(12):1728-1736. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00442-X. Epub 2022 Sep 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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