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Avaliação de segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina contra malária R21/Matrix-M1 em WOCBP saudável no Mali

10 de outubro de 2023 atualizado por: European Vaccine Initiative

Um ensaio randomizado e controlado de fase II para avaliar a segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina contra malária R21/Matrix-M1 em mulheres africanas saudáveis ​​com potencial para engravidar no Mali

Este será um ensaio duplo-cego, randomizado individualmente, para avaliar a segurança, tolerabilidade, imunogenicidade e eficácia protetora de duas e três doses da vacina contra malária R21/Matrix-M1 ou placebo administrada em intervalos de 4 semanas em mulheres saudáveis ​​em idade fértil. potencial (WOCBP), que estão em prevenção da gravidez durante a vacinação, mas relatam planos de engravidar num futuro próximo.

Os participantes serão randomizados no Ano 1 em três grupos na proporção de 1:1:1:

  • Braço 1 (n=110): receberá três doses da vacina contra malária R21/Matrix-M1 nos meses 0, 1 e 2.
  • Braço 2 (n=110): receberá solução salina normal (placebo) no mês 0 e duas doses da vacina contra malária R21/Matrix-M1 nos meses 1 e 2.
  • Braço 3 (n=110): receberá três doses de solução salina normal (placebo) nos meses 0, 1 e 2. No Ano 2: Participantes não grávidas nos braços 1 e 2 serão randomizadas em uma proporção de 1:1 para receber uma dose de reforço da vacina contra a malária R21/Matrix-M1 ou placebo no início da época de transmissão da malária. Os participantes do grupo controle (braço 3) receberão solução salina normal (placebo).

O acompanhamento inicial será de dois anos após a dose três, com uma análise de eficácia 6, 12, 18 e 24 meses após a dose 3.

Os participantes serão monitorados quanto à segurança, tolerabilidade, imunogenicidade e infecção por malária durante o período de acompanhamento.

As participantes também serão monitoradas quanto à gravidez durante mais de 12 meses após a vacinação primária e de reforço e aquelas que engravidarem serão acompanhadas durante a gravidez e por 1 ano após o parto (bem como seus filhos) para segurança e infecção por malária

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O desenho será um estudo duplo-cego e controlado por placebo. WOCBP adulto do Mali entre 18 e 35 anos de idade que consentir em participar será randomizado para receber a vacina R21/Matrix-M1 ou solução salina normal para avaliar a segurança, imunogenicidade e eficácia protetora da vacina R21/Matrix-M1.

Randomização e braços de estudo Os participantes com consentimento que satisfizeram todos os critérios de elegibilidade e completaram a avaliação inicial serão randomizados individualmente dentro dos grupos de estudo usando um sistema eletrônico de randomização em três braços em uma proporção de 1:1:1.

  • Braço 1: Os participantes receberão três doses da vacina contra malária R21/Matrix-M1 nos meses 0, 1 e 2.
  • Braço 2: receberá solução salina normal (placebo) no mês 0 e duas doses da vacina contra malária R21/Matrix-M1 nos meses 1 e 2.
  • Braço 3: receberá três doses de solução salina normal (placebo) nos meses 0, 1 e 2.

Os participantes serão avaliados quanto à segurança, imunogenicidade e eficácia por 12 meses. Após 12 meses, as participantes não grávidas dos braços 1 e 2 serão randomizadas na proporção de 1:1; metade em cada um desses dois braços receberá uma dose de reforço da vacina R21/Matrix-M1 e metade receberá uma injeção de placebo (solução salina normal) e será acompanhada por mais 12 meses.

Todas as injeções serão administradas por via intramuscular na região deltóide, preferencialmente no braço não dominante. Após a terceira injeção, os participantes serão acompanhados durante a estação de transmissão da malária (chuvosa), aproximadamente 6 meses, e depois na estação seca seguinte por mais 6 meses. Os participantes serão monitorados quanto à segurança, imunogenicidade e eficácia protetora (infecção por malária) durante o período de acompanhamento.

Para qualquer mulher que engravidar durante o período de dois anos (primeiro ano e segundo ano) do estudo, o acompanhamento continuará até o final da gravidez, e quaisquer recém-nascidos/bebês viáveis ​​e suas mães serão acompanhados durante o primeiro ano de gestação. vida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

330

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres saudáveis ​​com potencial para engravidar com idade ≥ 18 e ≤ 35 anos
  • Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  • Acordo para divulgar informações médicas e outras informações relativas às contra-indicações para participação no estudo e para ser atendido por um médico do estudo para exame físico e quaisquer outras investigações clínicas.
  • Forneça consentimento informado por escrito.
  • Disponível durante o período do estudo
  • Deve estar disposto a usar contracepção confiável (definida como: contraceptivos farmacológicos [parto parental] ou dispositivo intrauterino ou implantável pré-existente) de 21 dias antes do dia 1 do estudo a 28 dias após a terceira vacinação e 21 dias antes da vacinação de reforço a 28 dias após a vacinação de reforço.
  • Relate estar interessado em engravidar no próximo 1 ano.

Critério de exclusão:

  • Gravidez no momento da inscrição ou qualquer vacinação subsequente, conforme determinado por um teste positivo de urina ou gonadotrofina coriônica humana sérica (β-hCG).
  • Biologicamente incapaz de engravidar devido a: esterilização cirúrgica, insuficiência ovariana prematura (definida como ausência de menstruação por ≥12 meses sem causa médica alternativa).
  • Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do participante de compreender e cumprir o protocolo do estudo.
  • Hemoglobina (Hgb), leucócitos, neutrófilos absolutos e plaquetas fora dos limites locais definidos pelo laboratório de normal e ≥ Grau 2 (os participantes podem ser incluídos a critério do investigador para valores anormais 'não clinicamente significativos').
  • Nível de alanina transaminase (ALT) ou creatinina (Cr) acima do limite superior definido pelo laboratório local de normal e ≥ Grau 2 (os participantes podem ser incluídos a critério do investigador para valores anormais 'não clinicamente significativos').
  • Infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Doença falciforme conhecida ou documentada por histórico ou teste laboratorial na triagem (Nota: traço falciforme conhecido NÃO é excludente).
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endócrina, reumatológica, autoimune, hematológica, oncológica ou renal clinicamente significativa por história, exame físico e/ou estudos laboratoriais, incluindo urinálise.
  • Participação em outro estudo de pesquisa envolvendo o recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou durante o período de acompanhamento do estudo.
  • Problemas médicos, ocupacionais ou familiares como resultado do uso de álcool ou drogas ilícitas durante os últimos 12 meses.
  • História de doença alérgica ou reações que possam ser exacerbadas por qualquer componente da vacina.
  • História de angioedema hereditário, angioedema adquirido ou angioedema idiopático.
  • História de reação alérgica grave (Grau 2 ou superior ou a critério do IP) ou anafilaxia após administração de uma vacina.
  • Asma grave (definida como asma instável ou que necessitou de cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação durante os últimos dois anos, ou que exigiu o uso de corticosteróides orais ou parenterais em qualquer momento durante os últimos dois anos).
  • Doenças autoimunes ou mediadas por anticorpos pré-existentes, incluindo, mas não limitadas a:

lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, esclerose múltipla, síndrome de Sjögren ou trombocitopenia autoimune.

  • Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito, incluindo asplenia; infecções recorrentes e graves e medicamentos imunossupressores sistemicamente ativos crônicos (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses.
  • Uso crônico (≥14 dias) de corticosteroides orais ou intravenosos (excluindo tópicos ou nasais) em doses imunossupressoras (ou seja, prednisona ≥20 mg/dia) ou medicamentos imunossupressores dentro de 30 dias após a vacinação.
  • Recebimento de uma vacina viva nos últimos 28 dias ou de uma vacina morta nos últimos 14 dias antes da Vacinação nº 1 e em todos os dias de vacinação subsequentes.
  • Recebimento de imunoglobulinas e/ou hemoderivados nos últimos seis meses.
  • Recebimento anterior de uma vacina experimental contra a malária nos últimos cinco anos.
  • Outras condições que, na opinião do investigador, colocariam em risco a segurança ou os direitos de um participante participante do estudo, interfeririam na avaliação dos objetivos do estudo ou tornariam o participante incapaz de cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de vacina contra malária em regime experimental padrão1
Participantes que receberam três doses da vacina contra a malária R21/Matrix-M1 nos meses 0, 1 e 2.
10 µg de R21 e 50 µg de Matrix-M1
Comparador Ativo: Grupo de vacina contra malária em regime experimental padrão2
Participantes que receberam solução salina normal (placebo) no mês 0 e duas doses da vacina contra malária R21/Matrix-M1 nos meses 1 e 2
Solução salina e 10 µg de R21 e 50 µg de Matrix-M1
Outros nomes:
  • R21/Matriz-M1
Comparador Ativo: Grupo Regime Experimental-Padrão3
Participantes que receberam três doses de solução salina normal (placebo) nos meses 0, 1 e 2
Salina
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos (EAs) solicitados locais e sistêmicos
Prazo: Dentro de 7 dias após cada administração de vacina e mais de 6 meses após a terceira vacinação
- Incidência de eventos adversos (EAs) solicitados locais e sistêmicos classificados por gravidade.
Dentro de 7 dias após cada administração de vacina e mais de 6 meses após a terceira vacinação
Número de participantes com infecção por P falciparum
Prazo: Mais de 6 meses após a terceira vacinação
Infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo definida como o tempo até o primeiro esfregaço de sangue positivo
Mais de 6 meses após a terceira vacinação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de segurança e tolerabilidade
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
  • Ocorrência de eventos adversos não solicitados 28 dias de acompanhamento após a vacinação.
  • Ocorrência de eventos adversos graves durante toda a duração do estudo, incluindo em mulheres que engravidam.
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Concentrações de anticorpos anti-CSP
Prazo: Até a conclusão do estudo. Pontos de tempo: linha de base, dias 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 e 560
Avaliação imunológica que mede as concentrações de anticorpos anti-CSP em mulheres saudáveis ​​do Mali com potencial para engravidar
Até a conclusão do estudo. Pontos de tempo: linha de base, dias 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 e 560
Taxa de infecção por P.falciparum durante a gravidez
Prazo: Mais de 9 meses de gravidez
Infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo definida como o tempo até o primeiro esfregaço de sangue positivo durante a gravidez
Mais de 9 meses de gravidez
Taxa de infecção por P.falciparum
Prazo: Mais de 12, 18 e 24 meses após a terceira vacinação
Infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo definida como o tempo até o primeiro esfregaço de sangue positivo.
Mais de 12, 18 e 24 meses após a terceira vacinação

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exploratório - número de participantes com desfecho obstétrico negativo
Prazo: Mais de 9 meses de gravidez
resultados obstétricos maternos negativos descritos como diabetes gestacional, ruptura prematura de membranas, hemorragia no terceiro trimestre, descolamento prematuro da placenta, cesariana de emergência, hemorragia pós-parto, corioamnionite, aborto espontâneo/natimorto, restrição de crescimento intrauterino, doenças hipertensivas na gravidez, parto prematuro
Mais de 9 meses de gravidez
Exploratório - Imunologia
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Níveis de anticorpos para VAR2CSA
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Exploratório - Eficácia-Número de participantes com malária sintomática
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
- A malária sintomática definida como malária clínica ou sintomática para este estudo é definida como a presença de parasitas P. falciparum assexuados em qualquer nível de parasitemia e/ou teste de diagnóstico rápido positivo com temperatura axilar de 37,5 °C ou mais ou um ou mais dos os seguintes sintomas: dor de cabeça, mialgia, artralgia, mal-estar, náusea, tontura ou dor abdominal e será relatado como um EA
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Exploratório - Eficácia-Número de participantes com infecção subclínica de malária
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
O qPCR de P. falciparum pode ser realizado em todas as visitas agendadas com um esfregaço de sangue da malária anotado para capturar infecções que permanecem abaixo do limite de detecção para microscopia
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Exploratório - Eficácia-Número de participantes com gametocitemia
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Microscopia de esfregaço de sangue para detectar a presença de gametócitos de P. falciparum
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Exploratório - Eficácia-Número de participantes com infecção por malária não P. falciparum
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Microscopia de esfregaço de sangue para detectar a presença de não-P. parasitas falciparum
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Exploratório - Eficácia-Número de bebês com infecção por P falciparum
Prazo: Do nascimento até os 12 meses de idade
Infecção por P. falciparum no estágio sanguíneo no esfregaço de sangue durante a infância
Do nascimento até os 12 meses de idade
Exploratório - Eficácia-número de participantes com infecção placentária por P falciparum
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
- Infecção placentária por P. falciparum definida como qualquer esfregaço de sangue placentário positivo para P. falciparum.
Até a conclusão do estudo, uma média de 26 meses
Exploratório - Número de bebês com desfecho negativo
Prazo: Até 1 ano
resultado neonatal negativo definido como morte neonatal, baixo peso ao nascer, pequeno para a idade gestacional, malformações maiores, encefalopatia hipóxico-isquêmica, microcefalia e índice de APGAR <7
Até 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Adrian Hill, MD, University of Oxford

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VAC 094

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em R21/Matriz-M1

3
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