- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06080243
Evaluación de la seguridad, inmunogenicidad y eficacia de la vacuna contra la malaria R21 / Matrix-M1 en WOCBP sanos en Malí
Un ensayo controlado y aleatorizado de fase II para evaluar la seguridad, inmunogenicidad y eficacia de la vacuna contra la malaria R21 / Matrix-M1 en mujeres africanas sanas en edad fértil en Mali
Este será un ensayo doble ciego, aleatorizado individualmente, para evaluar la seguridad, tolerabilidad, inmunogenicidad y eficacia protectora de dos y tres dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 o placebo administradas en intervalos de 4 semanas en mujeres sanas en edad fértil. potenciales (WOCBP), que están en prevención de embarazo durante la vacunación, pero reportan planes de quedar embarazadas en un futuro cercano.
Los participantes serán asignados al azar en el Año 1 en tres grupos en una proporción de 1:1:1:
- Grupo 1 (n = 110): recibirá tres dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 en los meses 0, 1 y 2.
- Grupo 2 (n = 110): recibirá solución salina normal (placebo) en el mes 0 y dos dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 en los meses 1 y 2.
- Grupo 3 (n = 110): recibirá tres dosis de solución salina normal (placebo) en los meses 0, 1 y 2. En el año 2: las participantes no embarazadas de los brazos 1 y 2 serán asignadas al azar en una proporción de 1:1 para recibir una dosis de refuerzo de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 o un placebo al comienzo de la temporada de transmisión de la malaria. Los participantes del grupo de control (grupo 3) recibirán solución salina normal (placebo).
El seguimiento inicial será de dos años después de la dosis tres, con un análisis de eficacia a los 6, 12, 18 y 24 meses después de la dosis 3.
Se controlará la seguridad, tolerabilidad, inmunogenicidad e infección por malaria de los participantes durante el período de seguimiento.
También se controlará el embarazo de las participantes durante los 12 meses posteriores a la vacunación primaria y de refuerzo, y a aquellas que queden embarazadas se les hará un seguimiento durante el embarazo y durante 1 año después del parto (así como a su descendencia) para garantizar su seguridad y detectar la infección por malaria.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El diseño será un estudio doble ciego controlado con placebo. Los WOCBP adultos malienses de entre 18 y 35 años que den su consentimiento para participar serán asignados al azar para recibir la vacuna R21/Matrix-M1 o solución salina normal para evaluar la seguridad, inmunogenicidad y eficacia protectora de la vacuna R21/Matrix-M1.
Aleatorización y brazos de estudio Los participantes que den su consentimiento y que hayan cumplido todos los criterios de elegibilidad y hayan completado la evaluación inicial serán asignados al azar individualmente dentro de los grupos de estudio utilizando un sistema de aleatorización electrónico en tres brazos en una proporción de 1:1:1.
- Grupo 1: los participantes recibirán tres dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 en los meses 0, 1 y 2.
- Grupo 2: recibirá solución salina normal (placebo) en el mes 0 y dos dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 en los meses 1 y 2.
- Grupo 3: recibirá tres dosis de solución salina normal (placebo) en los meses 0, 1 y 2.
Se evaluará la seguridad, inmunogenicidad y eficacia de los participantes durante 12 meses. Después de 12 meses, las participantes no embarazadas de los brazos 1 y 2 serán asignadas al azar en una proporción de 1:1; la mitad de cada uno de estos dos brazos recibirá una dosis de refuerzo de la vacuna R21/Matrix-M1 y la otra mitad recibirá una inyección de placebo (solución salina normal) y se les realizará un seguimiento durante 12 meses adicionales.
Todas las inyecciones se administrarán por vía intramuscular en la región deltoides, preferiblemente en el brazo no dominante. Después de la tercera inyección, los participantes serán seguidos durante la temporada de transmisión de la malaria (lluviosa), aproximadamente 6 meses, y luego la siguiente estación seca durante 6 meses adicionales. Se controlará la seguridad, inmunogenicidad y eficacia protectora de los participantes (infección por malaria) durante el período de seguimiento.
Para cualquier mujer que quede embarazada durante el período de dos años (primer año y segundo año) del ensayo, el seguimiento continuará hasta el final del embarazo, y se seguirá a todos los recién nacidos/bebés viables y a sus madres durante el primer año de vida.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Adrian Hill, MD
- Número de teléfono: +44 (0)1865 280528
- Correo electrónico: adrian.hill@ndm.ox.ac.uk
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Alassane Dicko, MD
- Número de teléfono: +223 20 22 81 09
- Correo electrónico: adicko@icermali.org
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres sanas en edad fértil de ≥ 18 y ≤ 35 años
- Capaz y dispuesto (en opinión del investigador) a cumplir con todos los requisitos del estudio.
- Acuerdo para divulgar información médica y de otro tipo sobre las contraindicaciones para participar en el estudio y para ser atendido por un médico del estudio para el examen físico y cualquier otra investigación clínica.
- Proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Disponible durante la duración del estudio.
- Debe estar dispuesto a utilizar anticonceptivos confiables (definidos como: anticonceptivos farmacológicos [parto de los padres] o dispositivo intrauterino o implantable preexistente) desde 21 días antes del día 1 del estudio hasta 28 días después de la tercera vacunación y 21 días antes de la vacunación de refuerzo hasta 28 días después de la vacunación de refuerzo.
- Informe estar interesada en quedar embarazada dentro del próximo año.
Criterio de exclusión:
- Embarazo en el momento de la inscripción o cualquier vacunación posterior, según lo determinado mediante una prueba positiva de gonadotropina coriónica humana (β-hCG) en orina o suero.
- Biológicamente incapaz de quedar embarazada debido a: esterilización quirúrgica, insuficiencia ovárica prematura (definida como ausencia de menstruación durante ≥12 meses sin una causa médica alternativa).
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que en opinión del investigador afecte la capacidad del participante para comprender y cumplir con el protocolo del estudio.
- Hemoglobina (Hgb), leucocitos, neutrófilos absolutos y plaquetas fuera de los límites normales definidos por el laboratorio local y ≥ Grado 2 (los participantes pueden incluirse a discreción del investigador para valores anormales "no clínicamente significativos").
- Nivel de alanina transaminasa (ALT) o creatinina (Cr) por encima del límite superior normal definido por el laboratorio local y ≥ Grado 2 (los participantes pueden incluirse a discreción del investigador para valores anormales "no clínicamente significativos").
- Infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Enfermedad de células falciformes conocida o documentada mediante antecedentes o prueba de laboratorio en el momento de la selección (Nota: el rasgo de células falciformes conocido NO es excluyente).
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endocrina, reumatológica, autoinmune, hematológica, oncológica o renal clínicamente significativa mediante antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluido análisis de orina.
- Participación en otro estudio de investigación que implique la recepción de un producto en investigación en los 30 días anteriores a la inscripción o durante el período de seguimiento del ensayo.
- Problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.
- Historial de enfermedad alérgica o reacciones que puedan verse exacerbadas por cualquier componente de la vacuna.
- Historia de angioedema hereditario, angioedema adquirido o angioedema idiopático.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave (Grado 2 o superior o según criterio del IP) o anafilaxia después de la administración de una vacuna.
- Asma grave (definida como asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los últimos dos años, o que ha requerido el uso de corticosteroides orales o parenterales en cualquier momento durante los últimos dos años).
- Enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes que incluyen, entre otras:
lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjögren o trombocitopenia autoinmune.
- Cualquier estado inmunosupresor o inmunodeficiente confirmado o sospechado, incluida la asplenia; infecciones graves recurrentes y medicación inmunosupresora sistémicamente activa crónica (más de 14 días) en los últimos 6 meses.
- Uso de corticosteroides orales o intravenosos crónicos (≥14 días) (excepto tópicos o nasales) en dosis inmunosupresoras (es decir, prednisona ≥20 mg/día) o fármacos inmunosupresores dentro de los 30 días posteriores a la vacunación.
- Recibir una vacuna viva en los últimos 28 días o una vacuna muerta en los últimos 14 días antes de la vacunación n.° 1 y cada día de vacunación posterior.
- Recepción de inmunoglobulinas y/o hemoderivados en los últimos seis meses.
- Recepción previa de una vacuna contra la malaria en investigación en los últimos cinco años.
- Otras condiciones que, en opinión del investigador, pondrían en peligro la seguridad o los derechos de un participante que participa en el ensayo, interferirían con la evaluación de los objetivos del estudio o harían que el participante no pudiera cumplir con el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Grupo de vacuna contra la malaria del régimen experimental estándar1
Participantes que recibieron tres dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 en los meses 0, 1 y 2.
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10 µg de R21 y 50 µg de Matrix-M1
|
Comparador activo: Grupo de vacuna contra la malaria del régimen experimental estándar2
Participantes que recibieron solución salina normal (placebo) en el mes 0 y dos dosis de la vacuna contra la malaria R21/Matrix-M1 en los meses 1 y 2.
|
Solución salina y 10 µg de R21 y 50 µg de Matrix-M1
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo de régimen experimental-estándar3
Participantes que recibieron tres dosis de solución salina normal (placebo) en los meses 0, 1 y 2.
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Salina
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de eventos adversos (EA) solicitados locales y sistémicos
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días posteriores a la administración de cada vacuna y más de 6 meses después de la tercera vacunación
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- Incidencia de eventos adversos (EA) solicitados locales y sistémicos clasificados por gravedad.
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Dentro de los 7 días posteriores a la administración de cada vacuna y más de 6 meses después de la tercera vacunación
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Número de participantes con infección por P falciparum
Periodo de tiempo: Más de 6 meses después de la tercera vacunación
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Infección en etapa sanguínea por P. falciparum definida como el momento hasta el primer frotis de sangre positivo
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Más de 6 meses después de la tercera vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluación de seguridad y tolerabilidad.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Concentraciones de anticuerpos anti-CSP
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio. Puntos de tiempo: línea de base, días 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 y 560
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Evaluación inmunológica que mide las concentraciones de anticuerpos anti-CSP en mujeres malienses sanas en edad fértil
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Hasta la finalización del estudio. Puntos de tiempo: línea de base, días 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 y 560
|
Tasa de infección por P.falciparum durante el embarazo
Periodo de tiempo: Embarazo de más de 9 meses
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Infección en estadio sanguíneo por P. falciparum definida como el momento en que se produce el primer frotis de sangre positivo durante el embarazo
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Embarazo de más de 9 meses
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Tasa de infección por P.falciparum
Periodo de tiempo: Más de 12, 18 y 24 meses después de la tercera vacunación
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Infección en etapa sanguínea por P. falciparum definida como el tiempo hasta el primer frotis de sangre positivo.
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Más de 12, 18 y 24 meses después de la tercera vacunación
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Exploratorio: número de participantes con resultado obstétrico negativo
Periodo de tiempo: Embarazo de más de 9 meses
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resultados obstétricos maternos negativos descritos como diabetes gestacional, rotura prematura de membranas, hemorragia en el tercer trimestre, desprendimiento de placenta, cesárea de emergencia, hemorragia posparto, corioamnionitis, aborto espontáneo/mortinato, restricción del crecimiento intrauterino, enfermedades hipertensivas durante el embarazo, parto prematuro
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Embarazo de más de 9 meses
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Exploratorio - Inmunología
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Niveles de anticuerpos contra VAR2CSA
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Exploratorio: eficacia: número de participantes con malaria sintomática
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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- La malaria sintomática definida como malaria clínica o sintomática para este estudio se define como la presencia de parásitos asexuales de P. falciparum en cualquier nivel de parasitemia y/o prueba de diagnóstico rápido positiva con una temperatura axilar de 37,5 °C o más o uno o más de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, mialgia, artralgia, malestar general, náuseas, mareos o dolor abdominal y se informarán como un EA
|
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
|
Exploratorio: eficacia: número de participantes con infección subclínica por malaria
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
|
Se puede realizar qPCR de P. falciparum en todas las visitas programadas con un frotis de sangre de malaria que detecta infecciones que permanecen por debajo del límite de detección para microscopía.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Exploratorio: eficacia: número de participantes con gametocitomia
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
|
Microscopía de frotis de sangre para detectar la presencia de gametocitos de P. falciparum
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Exploratorio: eficacia: número de participantes con infección por malaria distinta de P. falciparum
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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Microscopía de frotis de sangre para detectar la presencia de no-P.
parásitos falciparum
|
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
|
Exploratorio: eficacia: número de recién nacidos con infección por P. falciparum
Periodo de tiempo: Desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad.
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Infección en etapa sanguínea por P. falciparum en un frotis de sangre durante la infancia
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Desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad.
|
Exploratorio: eficacia: número de participantes con infección placentaria por P. falciparum
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
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- Infección placentaria por P. falciparum definida como cualquier frotis de sangre placentario positivo para P. falciparum.
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 26 meses.
|
Exploratorio: número de bebés con resultado negativo
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
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resultado neonatal negativo definido como muerte neonatal, bajo peso al nacer, tamaño pequeño para la edad gestacional, malformaciones mayores, encefalopatía hipóxico-isquémica, microcefalia y puntuación APGAR <7
|
Hasta 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Adrian Hill, MD, University of Oxford
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Datoo MS, Natama HM, Some A, Bellamy D, Traore O, Rouamba T, Tahita MC, Ido NFA, Yameogo P, Valia D, Millogo A, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Ramos-Lopez F, Cairns M, Provstgaard-Morys S, Aboagye J, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy and immunogenicity of R21/Matrix-M vaccine against clinical malaria after 2 years' follow-up in children in Burkina Faso: a phase 1/2b randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2022 Dec;22(12):1728-1736. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00442-X. Epub 2022 Sep 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- VAC 094
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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