- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06080243
Valutazione della sicurezza, dell’immunogenicità e dell’efficacia del vaccino antimalaria R21/Matrix-M1 in WOCBP sane in Mali
Uno studio randomizzato e controllato di Fase II per valutare la sicurezza, l’immunogenicità e l’efficacia del vaccino antimalaria R21/Matrix-M1 in donne africane sane e potenzialmente fertili in Mali
Si tratterà di uno studio in doppio cieco, randomizzato individualmente, per valutare la sicurezza, la tollerabilità, l'immunogenicità e l'efficacia protettiva di due e tre dosi del vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 o del placebo somministrati a intervalli di 4 settimane in donne sane in età fertile. potenziali (WOCBP), che stanno seguendo la prevenzione della gravidanza durante la vaccinazione, ma segnalano di voler rimanere incinte nel prossimo futuro.
I partecipanti verranno randomizzati nell'anno 1 in tre gruppi in un rapporto 1:1:1:
- Braccio 1 (n = 110): riceverà tre dosi di vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 ai mesi 0, 1 e 2.
- Braccio 2 (n = 110): riceverà soluzione salina normale (placebo) al mese 0 e due dosi di vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 ai mesi 1 e 2.
- Braccio 3 (n = 110): riceverà tre dosi di soluzione salina normale (placebo) ai mesi 0, 1 e 2. Nell'anno 2: i partecipanti non in gravidanza nei bracci 1 e 2 saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 per ricevere una dose di richiamo del vaccino antimalarico R21/Matrix-M1 o di un placebo all’inizio della stagione di trasmissione della malaria. I partecipanti al gruppo di controllo (braccio 3) riceveranno soluzione salina normale (placebo).
Il follow-up iniziale sarà di due anni dopo la dose 3, con un'analisi di efficacia a 6, 12, 18 e 24 mesi dopo la dose 3.
I partecipanti saranno monitorati per sicurezza, tollerabilità, immunogenicità e infezione da malaria durante il periodo di follow-up.
I partecipanti saranno inoltre monitorati per la gravidanza oltre 12 mesi dopo la vaccinazione primaria e di richiamo e coloro che rimangono incinte saranno seguiti durante la gravidanza e per 1 anno dopo il parto (così come la loro prole) per la sicurezza e l'infezione da malaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il disegno sarà uno studio in doppio cieco, controllato con placebo. WOCBP adulti maliani di età compresa tra 18 e 35 anni che acconsentono a partecipare saranno randomizzati a ricevere il vaccino R21/Matrix-M1 o soluzione salina normale per valutare la sicurezza, l'immunogenicità e l'efficacia protettiva del vaccino R21/Matrix-M1.
Randomizzazione e bracci di studio I partecipanti consenzienti che hanno soddisfatto tutti i criteri di ammissibilità e completato la valutazione di base saranno randomizzati individualmente all'interno dei gruppi di studio utilizzando un sistema di randomizzazione elettronico in tre bracci in un rapporto 1:1:1.
- Braccio 1: i partecipanti riceveranno tre dosi di vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 ai mesi 0, 1 e 2.
- Braccio 2: riceverà soluzione salina normale (placebo) al mese 0 e due dosi di vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 al mese 1 e 2.
- Braccio 3: riceverà tre dosi di soluzione salina normale (placebo) ai mesi 0, 1 e 2.
I partecipanti saranno valutati per sicurezza, immunogenicità ed efficacia per 12 mesi. Dopo 12 mesi i partecipanti non in gravidanza nei bracci 1 e 2 saranno randomizzati in un rapporto 1:1; metà in ciascuno di questi due bracci riceverà una dose di richiamo del vaccino R21/Matrix-M1 e l'altra metà riceverà un'iniezione di placebo (soluzione salina normale) e sarà seguita per altri 12 mesi.
Tutte le iniezioni verranno somministrate per via intramuscolare nella regione deltoidea, preferibilmente nel braccio non dominante. Dopo la terza iniezione, i partecipanti verranno seguiti durante la stagione delle piogge (stagione delle piogge), circa 6 mesi, e poi la successiva stagione secca per altri 6 mesi. I partecipanti saranno monitorati per sicurezza, immunogenicità ed efficacia protettiva (infezione da malaria) durante il periodo di follow-up.
Per tutte le donne che rimangono incinte durante il periodo di due anni (primo anno e secondo anno) dello studio, il follow-up continuerà fino alla fine della gravidanza e tutti i neonati/bambini vitali e le loro madri saranno seguiti durante il primo anno di gravidanza. vita.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Sikasso
-
Bougouni, Sikasso, Mali
- Koumantou Study Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne sane in età fertile di età ≥ 18 e ≤ 35 anni
- In grado e disposto (a giudizio dello sperimentatore) a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
- Accordo per rilasciare informazioni mediche e di altro tipo riguardanti controindicazioni per la partecipazione allo studio e per essere assistito da un medico dello studio per l'esame fisico e qualsiasi altra indagine clinica.
- Fornire il consenso informato scritto.
- Disponibile per tutta la durata dello studio
- Deve essere disposto a utilizzare una contraccezione affidabile (definita come: contraccettivi farmacologici [parto parentale] o dispositivo intrauterino o impiantabile preesistente) da 21 giorni prima del giorno 1 dello studio a 28 giorni dopo la terza vaccinazione e da 21 giorni prima della vaccinazione di richiamo fino a 28 giorni dopo la vaccinazione di richiamo.
- Segnala di essere interessata a rimanere incinta entro il prossimo anno.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza al momento dell'arruolamento o di qualsiasi vaccinazione successiva, come determinato da un test positivo della gonadotropina corionica umana (β-hCG) nelle urine o nel siero.
- Biologicamente incapace di rimanere incinta a causa di: sterilizzazione chirurgica, insufficienza ovarica prematura (definita come assenza di mestruazioni per ≥ 12 mesi senza una causa medica alternativa).
- Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del partecipante di comprendere e rispettare il protocollo di studio.
- Emoglobina (Hgb), globuli bianchi, neutrofili assoluti e piastrine al di fuori dei limiti normali definiti dal laboratorio locale e ≥ Grado 2 (i partecipanti possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore per valori anormali "non clinicamente significativi").
- Livello di alanina transaminasi (ALT) o creatinina (Cr) superiore al limite superiore normale definito dal laboratorio locale e ≥ Grado 2 (i partecipanti possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore per valori anormali "non clinicamente significativi").
- Infetto dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Anemia falciforme nota o documentata tramite anamnesi o test di laboratorio allo screening (Nota: il tratto falciforme noto NON è esclusivo).
- Evidenza di malattie neurologiche, cardiache, polmonari, epatiche, endocrine, reumatologiche, autoimmuni, ematologiche, oncologiche o renali clinicamente significative mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
- Partecipazione a un altro studio di ricerca che prevedeva la ricezione di un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti l'arruolamento o durante il periodo di follow-up dello studio.
- Problemi medici, professionali o familiari derivanti dall'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
- Anamnesi di malattia allergica o reazioni che potrebbero essere esacerbate da qualsiasi componente del vaccino.
- Storia di angioedema ereditario angioedema acquisito o angioedema idiopatico.
- Storia di una grave reazione allergica (grado 2 o superiore o a discrezione del PI) o anafilassi in seguito alla somministrazione di un vaccino.
- Asma grave (definita come asma instabile o che ha richiesto cure d'urgenza, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi due anni, o che ha richiesto l'uso di corticosteroidi orali o parenterali in qualsiasi momento negli ultimi due anni).
- Malattie autoimmuni o mediate da anticorpi preesistenti incluse ma non limitate a:
lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjögren o trombocitopenia autoimmune.
- Qualsiasi stato immunosoppressivo o immunodeficiente confermato o sospetto, inclusa l'asplenia; infezioni ricorrenti e gravi e farmaci immunosoppressori cronici (più di 14 giorni) attivi a livello sistemico negli ultimi 6 mesi.
- Uso cronico (≥14 giorni) di corticosteroidi orali o endovenosi (esclusi quelli topici o nasali) a dosi immunosoppressive (cioè prednisone ≥20 mg/giorno) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dalla vaccinazione.
- Ricezione di un vaccino vivo negli ultimi 28 giorni o di un vaccino inattivato negli ultimi 14 giorni prima della vaccinazione n. 1 e di ogni giorno di vaccinazione successivo.
- Ricezione di immunoglobuline e/o prodotti sanguigni negli ultimi sei mesi.
- Precedente ricezione di un vaccino sperimentale contro la malaria negli ultimi cinque anni.
- Altre condizioni che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero mettere a repentaglio la sicurezza o i diritti di un partecipante che partecipa allo studio, interferire con la valutazione degli obiettivi dello studio o rendere il partecipante incapace di rispettare il protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di vaccini contro la malaria con regime standard sperimentale1
Partecipanti che hanno ricevuto tre dosi di vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 ai mesi 0, 1 e 2.
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10 µg di R21 e 50 µg di Matrix-M1
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Comparatore attivo: Gruppo di vaccini contro la malaria con regime standard sperimentale2
Partecipanti che hanno ricevuto soluzione salina normale (placebo) al mese 0 e due dosi di vaccino contro la malaria R21/Matrix-M1 al mese 1 e 2
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Soluzione salina e 10 µg di R21 e 50 µg di Matrix-M1
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo Regime Sperimentale Standard3
Partecipanti che hanno ricevuto tre dosi di soluzione salina normale (placebo) ai mesi 0, 1 e 2
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Salino
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi sollecitati (EA) locali e sistemici
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dopo ogni somministrazione di vaccino e oltre 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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- Incidenza di eventi avversi (EA) sollecitati locali e sistemici classificati in base alla gravità.
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Entro 7 giorni dopo ogni somministrazione di vaccino e oltre 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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Numero di partecipanti con infezione da P falciparum
Lasso di tempo: Oltre 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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Infezione allo stadio ematico da P. falciparum definita come il tempo trascorso al primo striscio di sangue positivo
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Oltre 6 mesi dopo la terza vaccinazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della sicurezza e della tollerabilità
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Concentrazioni di anticorpi anti-CSP
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi. Tempi: riferimento, giorni 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 e 560
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Valutazione immunologica che misura le concentrazioni di anticorpi anti-CSP in donne maliane sane in età fertile
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Attraverso il completamento degli studi. Tempi: riferimento, giorni 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 e 560
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Tasso di infezione da P.falciparum durante la gravidanza
Lasso di tempo: Gravidanza superiore ai 9 mesi
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Infezione da stadio ematico da P. falciparum definita come il tempo necessario al primo striscio di sangue positivo durante la gravidanza
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Gravidanza superiore ai 9 mesi
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Tasso di infezione da P.falciparum
Lasso di tempo: Oltre 12, 18 e 24 mesi dopo la terza vaccinazione
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Infezione allo stadio ematico da P. falciparum definita come il tempo trascorso al primo striscio di sangue positivo.
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Oltre 12, 18 e 24 mesi dopo la terza vaccinazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esplorativo: numero di partecipanti con esito ostetrico negativo
Lasso di tempo: Gravidanza superiore ai 9 mesi
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esiti ostetrici materni negativi descritti come diabete gestazionale, rottura prematura delle membrane, emorragia del terzo trimestre, distacco di placenta, taglio cesareo d'urgenza, emorragia post-partum, corioamnionite, aborto spontaneo/nato di feto morto, restrizione della crescita intrauterina, malattie ipertensive in gravidanza, parto pretermine
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Gravidanza superiore ai 9 mesi
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Esplorativo - Immunologia
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Livelli di anticorpi contro VAR2CSA
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Esplorativo - Efficacia-Numero di partecipanti con malaria sintomatica
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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- La malaria sintomatica definita come malaria clinica o sintomatica per questo studio è definita come la presenza di parassiti asessuali P. falciparum a qualsiasi livello di parassitemia e/o test diagnostico rapido positivo con una temperatura ascellare di 37,5 °C o più o uno o più di i seguenti sintomi: mal di testa, mialgia, artralgia, malessere, nausea, vertigini o dolore addominale e verranno segnalati come AE
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Esplorativo - Efficacia-Numero di partecipanti con infezione da malaria subclinica
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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La qPCR per P. falciparum può essere eseguita da tutte le visite programmate con uno striscio di sangue per la malaria indicato per individuare le infezioni che rimangono al di sotto del limite di rilevamento per la microscopia
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Esplorativo - Efficacia-Numero di partecipanti con gametocitimia
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Microscopia su striscio di sangue per rilevare la presenza di gametociti di P. falciparum
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Esplorativo - Efficacia-Numero di partecipanti con infezione da malaria non P. falciparum
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Microscopia su striscio di sangue per rilevare la presenza di batteri non-P.
parassiti falciparum
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Esplorativo – Efficacia-Numero di neonati con infezione da P. falciparum
Lasso di tempo: Dalla nascita fino ai 12 mesi di età
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Infezione allo stadio ematico da P. falciparum allo striscio di sangue durante l'infanzia
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Dalla nascita fino ai 12 mesi di età
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Esplorativo - Numero di efficacia dei partecipanti con infezione placentare da P falciparum
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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- Infezione placentare da P. falciparum definita come qualsiasi striscio di sangue placentare positivo per P. falciparum.
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Fino al completamento degli studi, in media 26 mesi
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Esplorativo - Numero di bambini con esito negativo
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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esito neonatale negativo definito come morte neonatale, basso peso alla nascita, piccolo per l'età gestazionale, malformazioni maggiori, encefalopatia ipossico-ischemica, microcefalia e punteggio APGAR <7
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Fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Adrian Hill, MD, University of Oxford
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Datoo MS, Natama HM, Some A, Bellamy D, Traore O, Rouamba T, Tahita MC, Ido NFA, Yameogo P, Valia D, Millogo A, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Ramos-Lopez F, Cairns M, Provstgaard-Morys S, Aboagye J, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy and immunogenicity of R21/Matrix-M vaccine against clinical malaria after 2 years' follow-up in children in Burkina Faso: a phase 1/2b randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2022 Dec;22(12):1728-1736. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00442-X. Epub 2022 Sep 7.
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie trasmesse dalle zanzare
- Infezioni
- Infezioni da protozoi
- Malattie parassitarie
- Malaria
- Preparati farmaceutici
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Soluzioni cristalloidi
- Soluzioni isotoniche
- Soluzioni
- Composti di sodio
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Soluzione salina
- Cloruro di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VAC 094
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su R21/Matrice-M1
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ReclutamentoPrevenzione della trasmissione della malaria e malaria clinicaMali
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University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...CompletatoMalaria, Plasmodium FalciparumLa Gambia
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University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Institut... e altri collaboratoriAttivo, non reclutanteMalaria, FalciparumBurkina Faso
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University of OxfordMRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitCompletato