- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06080243
Posouzení bezpečnosti, imunogenicity a účinnosti vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 ve zdravém WOCBP v Mali
Randomizovaná kontrolovaná studie fáze II k vyhodnocení bezpečnosti, imunogenicity a účinnosti vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 u zdravých afrických žen ve fertilním věku v Mali
Půjde o dvojitě zaslepenou, individuálně randomizovanou studii k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti, imunogenicity a ochranné účinnosti dvou a tří dávek vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 nebo placeba podávaných ve 4týdenních intervalech zdravým ženám v plodném věku. potenciální (WOCBP), které jsou na prevenci těhotenství během očkování, ale hlásí plány otěhotnět v blízké budoucnosti.
Účastníci budou v roce 1 náhodně rozděleni do tří skupin v poměru 1:1:1:
- Rameno 1 (n=110): dostane tři dávky vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 v měsících 0, 1 a 2.
- Rameno 2 (n=110): dostane normální fyziologický roztok (placebo) v měsíci 0 a dvě dávky vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 v měsících 1 a 2.
- Rameno 3 (n=110): dostanou tři dávky normálního fyziologického roztoku (placebo) v měsících 0, 1 a 2. V roce 2: Netěhotné účastnice v ramenech 1 a 2 budou randomizovány v poměru 1:1, aby dostaly posilovací dávka vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 nebo placeba na začátku sezóny přenosu malárie. Účastníci v kontrolní skupině (rameno 3) dostanou normální fyziologický roztok (placebo).
Počáteční sledování bude trvat dva roky po dávce 3, s analýzou účinnosti 6, 12, 18 a 24 měsíců po dávce 3.
Účastníci budou během období sledování sledováni z hlediska bezpečnosti, snášenlivosti, imunogenicity a infekce malárií.
Účastnice budou také sledovány na těhotenství po dobu 12 měsíců po základní a přeočkování a ty, které otěhotní, budou sledovány během těhotenství a 1 rok po porodu (stejně jako jejich potomci) z hlediska bezpečnosti a infekce malárií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Design bude dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie. Dospělý malijský WOCBP ve věku 18 až 35 let, který souhlasí s účastí, bude randomizován k podání vakcíny R21/Matrix-M1 nebo normálního fyziologického roztoku za účelem posouzení bezpečnosti, imunogenicity a ochranné účinnosti vakcíny R21/Matrix-M1.
Randomizace a ramena studie Souhlasní účastníci, kteří splnili všechna kritéria způsobilosti a dokončili základní hodnocení, budou v rámci studijních skupin individuálně randomizováni pomocí elektronického systému randomizace do tří ramen v poměru 1:1:1.
- Rameno 1: Účastníci dostanou tři dávky vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 v měsících 0, 1 a 2.
- Rameno 2: dostane normální fyziologický roztok (placebo) v měsíci 0 a dvě dávky vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 v měsíci 1 a 2.
- Rameno 3: dostane tři dávky normálního fyziologického roztoku (placeba) v měsících 0, 1 a 2.
Účastníci budou hodnoceni z hlediska bezpečnosti, imunogenicity a účinnosti po dobu 12 měsíců. Po 12 měsících budou netěhotné účastnice ve větvi 1 a 2 randomizovány v poměru 1:1; polovina v každém z těchto dvou ramen dostane posilovací dávku vakcíny R21/Matrix-M1 a polovina dostane injekci placeba (normální fyziologický roztok) a bude sledována dalších 12 měsíců.
Všechny injekce budou podávány intramuskulárně do oblasti deltového svalu, přednostně do nedominantní paže. Po třetí injekci budou účastníci sledováni během období přenosu malárie (dešťů), přibližně 6 měsíců, a poté následujícího období sucha po dobu dalších 6 měsíců. Účastníci budou během období sledování sledováni z hlediska bezpečnosti, imunogenicity a ochranné účinnosti (infekce malárie).
U všech žen, které otěhotní během dvouletého období (první rok a druhý rok) studie, bude sledování pokračovat až do konce těhotenství a všichni životaschopní novorozenci/kojenci a jejich matky budou sledováni během prvního roku život.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sikasso
-
Bougouni, Sikasso, Mali
- Koumantou Study Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé ženy ve fertilním věku ve věku ≥ 18 a ≤ 35 let
- Schopný a ochotný (podle názoru výzkumníka) splnit všechny požadavky studie.
- Souhlas s poskytnutím lékařských a jiných informací týkajících se kontraindikací pro účast ve studii a s účastí klinického lékaře studie za účelem fyzikálního vyšetření a jakýchkoli dalších klinických zkoušek.
- Poskytněte písemný informovaný souhlas.
- K dispozici po dobu studia
- Musí být ochoten používat spolehlivou antikoncepci (definovanou jako: farmakologická antikoncepce [rodičovský porod] nebo již existující nitroděložní nebo implantovatelné tělísko) od 21 dnů před dnem studie 1 do 28 dnů po třetí vakcinaci a 21 dnů před posilovací vakcinací do 28. dní po přeočkování.
- Nahlaste, že máte zájem otěhotnět během příštího 1 roku.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství v době zařazení do studie nebo jakékoli následné vakcinace, jak je stanoveno pozitivním testem na lidský choriový gonadotropin (β-hCG) v moči nebo séru.
- Biologická neschopnost otěhotnět v důsledku: chirurgické sterilizace, předčasné ovariální insuficience (definované jako žádná menstruace po dobu ≥ 12 měsíců bez alternativní lékařské příčiny).
- Behaviorální, kognitivní nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího ovlivňuje schopnost účastníka porozumět protokolu studie a dodržovat jej.
- Hemoglobin (Hgb), WBC, absolutní neutrofily a krevní destičky mimo místní laboratorně definované limity normálu a ≥ 2. stupně (účastníci mohou být zahrnuti podle uvážení zkoušejícího pro „neklinicky významné“ abnormální hodnoty).
- Hladina alanintransaminázy (ALT) nebo kreatininu (Cr) nad místní laboratorně definovanou horní hranicí normálu a ≥ 2. stupně (účastníci mohou být zahrnuti podle uvážení zkoušejícího pro „neklinicky významné“ abnormální hodnoty).
- Infikován virem lidské imunodeficience (HIV).
- Známá nebo zdokumentovaná srpkovitá anémie na základě anamnézy nebo laboratorního testu při screeningu (Poznámka: známá srpkovitá anémie NENÍ vylučující).
- Důkaz klinicky významného neurologického, srdečního, plicního, jaterního, endokrinního, revmatologického, autoimunitního, hematologického, onkologického nebo renálního onemocnění na základě historie, fyzikálního vyšetření a/nebo laboratorních studií včetně analýzy moči.
- Účast v jiné výzkumné studii zahrnující příjem hodnoceného produktu 30 dní před zařazením do studie nebo během období sledování studie.
- Zdravotní, pracovní nebo rodinné problémy v důsledku užívání alkoholu nebo nelegálních drog během posledních 12 měsíců.
- Alergické onemocnění nebo reakce v anamnéze, které mohou být exacerbovány jakoukoli složkou vakcíny.
- V anamnéze dědičný angioedém získaný angioedém nebo idiopatický angioedém.
- Závažná alergická reakce v anamnéze (stupeň 2 nebo vyšší nebo podle uvážení PI) nebo anafylaxe po podání vakcíny.
- Těžké astma (definované jako astma, které je nestabilní nebo vyžaduje urgentní péči, neodkladnou péči, hospitalizaci nebo intubaci během posledních dvou let, nebo které vyžadovalo použití perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů kdykoli během posledních dvou let).
- Preexistující autoimunitní onemocnění nebo onemocnění zprostředkovaná protilátkami, včetně, ale bez omezení na:
systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, Sjögrenův syndrom nebo autoimunitní trombocytopenie.
- Jakýkoli potvrzený nebo suspektní imunosupresivní nebo imunodeficientní stav, včetně asplenie; recidivující těžké infekce a chronická (více než 14 dní) systémově aktivní imunosupresivní medikace během posledních 6 měsíců.
- Použití chronických (≥ 14 dnů) perorálních nebo IV kortikosteroidů (kromě topických nebo nazálních) v imunosupresivních dávkách (tj. prednison ≥ 20 mg/den) nebo imunosupresivních léků během 30 dnů po vakcinaci.
- Příjem živé vakcíny během posledních 28 dnů nebo usmrcené vakcíny během posledních 14 dnů před vakcinací č. 1 a každý následující den očkování.
- Příjem imunoglobulinů a/nebo krevních produktů během posledních šesti měsíců.
- Předchozí obdržení testované vakcíny proti malárii za posledních pět let.
- Další podmínky, které by podle názoru zkoušejícího ohrozily bezpečnost nebo práva účastníka účastnícího se hodnocení, narušovaly hodnocení cílů studie nebo by způsobily, že účastník nebude schopen dodržovat protokol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina vakcín proti malárii s experimentálním standardním režimem1
Účastníci dostali tři dávky vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 v měsících 0, 1 a 2.
|
10 ug R21 a 50 ug Matrix-M1
|
|
Aktivní komparátor: Skupina vakcín proti malárii s experimentálním standardním režimem2
Účastníci dostávající normální fyziologický roztok (placebo) v měsíci 0 a dvě dávky vakcíny proti malárii R21/Matrix-M1 v měsíci 1 a 2
|
Fyziologický roztok a 10 ug R21 a 50 ug Matrix-M1
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina experimentálního standardního režimu3
Účastníci dostávali tři dávky normálního fyziologického roztoku (placebo) v měsících 0, 1 a 2
|
Solný
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt lokálních a systémových vyžádaných nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Do 7 dnů po každé aplikaci vakcíny a více než 6 měsíců po třetí vakcinaci
|
- Výskyt lokálních a systémových vyžádaných nežádoucích příhod (AE) odstupňovaných podle závažnosti.
|
Do 7 dnů po každé aplikaci vakcíny a více než 6 měsíců po třetí vakcinaci
|
|
Počet účastníků s infekcí P falciparum
Časové okno: Více než 6 měsíců po třetím očkování
|
Infekce krevního stadia P. falciparum definovaná jako čas do prvního pozitivního krevního nátěru
|
Více než 6 měsíců po třetím očkování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Koncentrace protilátek anti-CSP
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Časové body: základní linie, dny 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 a 560
|
Imunologické hodnocení měření koncentrací protilátek anti-CSP u zdravých malijských žen ve fertilním věku
|
Prostřednictvím dokončení studia. Časové body: základní linie, dny 70, 84, 140, 196, 434, 448, 504 a 560
|
|
Míra infekce P. falciparum během těhotenství
Časové okno: Více než 9 měsíců těhotenství
|
Infekce krevního stadia P. falciparum definovaná jako čas do prvního pozitivního krevního nátěru během těhotenství
|
Více než 9 měsíců těhotenství
|
|
Míra infekce P. falciparum
Časové okno: Více než 12, 18 a 24 měsíců po třetím očkování
|
Infekce krevního stadia P. falciparum definovaná jako čas do prvního pozitivního krevního nátěru.
|
Více než 12, 18 a 24 měsíců po třetím očkování
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průzkumná - počet účastnic s negativním porodnickým výsledkem
Časové okno: Více než 9 měsíců těhotenství
|
negativní porodnické výsledky matky popsané jako gestační diabetes, předčasné předčasné protržení blan, krvácení ve třetím trimestru, abrupce placenty, akutní císařský řez, poporodní krvácení, chorioamnionitida, potrat/mrtvý porod, omezení intrauterinního růstu, hypertenzní onemocnění v těhotenství, předčasný porod
|
Více než 9 měsíců těhotenství
|
|
Průzkumná - Imunologie
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
Hladiny protilátek na VAR2CSA
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Průzkumná – účinnost – počet účastníků se symptomatickou malárií
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
- Symptomatická malárie definovaná jako klinická nebo symptomatická malárie pro tuto studii je definována jako přítomnost asexuálních parazitů P. falciparum na jakékoli úrovni parazitémie a/nebo pozitivní rychlý diagnostický test buď s axilární teplotou 37,5 °C nebo více nebo jedním nebo více následující příznaky: bolest hlavy, myalgie, artralgie, malátnost, nevolnost, závratě nebo bolest břicha a budou hlášeny jako AE
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Průzkumná – účinnost – počet účastníků se subklinickou infekcí malárie
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
P. falciparum qPCR lze provést ze všech plánovaných návštěv s maláriovým krevním nátěrem, který zachycuje infekce, které zůstávají pod detekčním limitem pro mikroskopii
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Průzkumná – Účinnost – Počet účastníků s gametocytémií
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
Mikroskopie krevního nátěru k detekci přítomnosti gametocytů P. falciparum
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Průzkumná – Účinnost – počet účastníků s malárií jinou než P. falciparum
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
Mikroskopie krevního nátěru k detekci přítomnosti non-P.
parazity falciparum
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Průzkumná – Účinnost – Počet kojenců s infekcí P falciparum
Časové okno: Od narození do 12 měsíců věku
|
Infekce krevního stadia P. falciparum v krevním nátěru během kojeneckého věku
|
Od narození do 12 měsíců věku
|
|
Průzkumná – účinnost – počet účastníků s placentární infekcí P falciparum
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
- Placentární infekce P. falciparum definovaná jako jakýkoli pozitivní placentární krevní nátěr na P. falciparum.
|
Po ukončení studia v průměru 26 měsíců
|
|
Průzkumná – Počet miminek s negativním výsledkem
Časové okno: Do 1 roku
|
negativní neonatální výsledek definovaný jako neonatální úmrtí, nízká porodní hmotnost, malá vzhledem ke gestačnímu věku, velké malformace, hypoxicko-ischemická encefalopatie, mikrocefalie a skóre APGAR <7
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Adrian Hill, MD, University of Oxford
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Datoo MS, Natama MH, Some A, Traore O, Rouamba T, Bellamy D, Yameogo P, Valia D, Tegneri M, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Orindi B, Ramos Lopez F, Flaxman A, Cappuccini F, Kailath R, Elias S, Mukhopadhyay E, Noe A, Cairns M, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy of a low-dose candidate malaria vaccine, R21 in adjuvant Matrix-M, with seasonal administration to children in Burkina Faso: a randomised controlled trial. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1809-1818. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00943-0. Epub 2021 May 5.
- Datoo MS, Natama HM, Some A, Bellamy D, Traore O, Rouamba T, Tahita MC, Ido NFA, Yameogo P, Valia D, Millogo A, Ouedraogo F, Soma R, Sawadogo S, Sorgho F, Derra K, Rouamba E, Ramos-Lopez F, Cairns M, Provstgaard-Morys S, Aboagye J, Lawrie A, Roberts R, Valea I, Sorgho H, Williams N, Glenn G, Fries L, Reimer J, Ewer KJ, Shaligram U, Hill AVS, Tinto H. Efficacy and immunogenicity of R21/Matrix-M vaccine against clinical malaria after 2 years' follow-up in children in Burkina Faso: a phase 1/2b randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2022 Dec;22(12):1728-1736. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00442-X. Epub 2022 Sep 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VAC 094
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na R21/Matrix-M1
-
University of OxfordDokončeno
-
University of OxfordDokončeno
-
University of OxfordDokončeno
-
International Vaccine InstituteNáborMalárie | Vakcína proti malárii | Invazivní netyfoidní salmonelové onemocněníDemokratická republika Konga
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Institut...DokončenoMalárie, FalciparumBurkina Faso
-
University of OxfordWellcome Trust; European and Developing Countries Clinical Trials Partnership... a další spolupracovníciNábor
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)NáborPrevence přenosu malárie a klinické malárieMali
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineNational Malaria Control Programme, The GambiaNábor
-
University of OxfordMRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitDokončeno
-
University of OxfordDokončenoMalárie, VivaxSpojené království