超声引导治疗急性心力衰竭 (ECHO-AHF)

研究概述：

本研究的目的是评估超声引导下的减充血治疗（以超声心动图和肺部超声相结合的聚焦胸部超声方案为指导）是否可以在不延长住院急性心力衰竭患者住院时间的情况下实现更好的减充血和出院后预后。

主要目标：

测试超声引导治疗是否可以降低出院后 6 个月死亡率或再住院率

次要目标：

测试超声引导治疗是否可以导致更大程度的减充血，如各种充血参数所定义的，即超声心动图上超声衍生的心脏充盈压、肺部超声上的肺充血、利尿钠肽和症状的减少、液体流失等，以及是否可以这样做不会增加不良事件或增加住院时间。

研究设计和人群：

ECHO-AHF 是一项非盲法随机试验，将在欧洲 3-5 个中心进行。 周一至周五上午 8 点至下午 5 点之间进入急诊室且符合研究标准的患者将以 1:1 的方式入组和随机化

纳入标准包括：年龄 18 岁或以上，静息或端坐时呼吸困难，BNP >400ng/l 或 BNP >100ng/l，超声心动图上显示 LVEDP 升高，LUS 上有多个双侧 B 线。 劳累时呼吸困难不足以满足入组条件。

排除标准包括：肺纤维化、精神错乱、慢性透析、怀孕/哺乳、囚犯、接受非自愿治疗的患者、收到有关研究信息后 6 小时内未做出参与研究的决定。

根据功效计算估计患者总数约为 120 名患者。

治疗组的研究性治疗：

随机分配到治疗组的患者将接受基于每天进行的聚焦超声检查（周六和周日除外）的超声引导治疗，并且他们的治疗将根据预先指定的、基于指南的治疗方案加强，如果每日超声检查发现它们充血。 对照组的患者将接受基于指南的常规减充血治疗。