BfedBwell 优化试点

纳入标准：

对于项目交付人员：

1. 男女
2. 年龄≥18岁
3. 说英语
4. 自我报告之前提供营养、锻炼或行为体重管理计划的经验

对于干预参与者：

1. 男女
2. 年龄18-75岁
3. 体重指数 25-45 公斤/平方米
4. 在入组前至少三个月且不超过五年完成具有治愈目的的积极癌症治疗；允许持续的激素治疗
5. 有初级保健提供者（或愿意在研究注册之前与初级保健提供者建立护理）来解决筛选或研究程序/干预期间可能出现的医疗问题，并且谁将提供参加营养和锻炼计划的许可
6. 参加监督锻炼计划的能力和意愿；通过身体活动准备问卷 (PAR-Q+) 评估能力，并根据国家综合癌症网络指南提出问题（注意：任何积极的回答都将触发所需的医生许可表）
7. 说英语
8. 可以使用计算机或智能手机和互联网
9. 在 AHWC 30 英里范围内生活或工作（对于积极性高的受试者，研究 PI 可根据具体情况酌情做出例外情况）
10. 不计划连续两周以上旅行或在干预期间搬迁/搬家
11. 同意在研究期间不使用除医生处方外的所有营养补充剂
12. 有能力并愿意给予知情同意并了解排除标准
13. 愿意参加由注册营养师 (RD) 举办的每周小组会议（行为技能发展和/或团体支持）和/或 1:1 咨询，并每周参加最多两次 BfitBwell 锻炼课程
14. 不符合饮食指南[即通过 NCI DHQ III 食物频率调查问卷评估的健康饮食指数 (HEI) 分数 <80] 或体力活动指南[即通过 Godin-Shephard 自我报告每周进行 <150 分钟的中等/剧烈活动休闲时间身体活动问卷]

排除标准：

对于项目交付人员：

没有任何

对于干预参与者：

1. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 2 或更高
2. 正在积极接受癌症治疗或在完成手术、化疗或放射治疗后 3 个月内
3. 积极治疗后超过 5 年
4. 计划在未来6个月内搬迁
5. 未来 6 个月内的长期旅行计划（>2 周）

6. 对于女性：

   1. 目前正在怀孕或哺乳期
   2. 过去 6 个月内怀孕
   3. 计划在未来 18 个月内怀孕；性活跃的育龄妇女如果进行过输卵管结扎或使用可靠的避孕方法，则可以入组
7. 过去 3 个月内进行过任何大型手术，包括乳房切除术
8. 已完成显着影响消化、新陈代谢和/或食物摄入的治疗（例如食道、胃、结肠的手术切除）
9. 最近（过去 6 个月）急性冠状动脉事件、不稳定型心绞痛、冠状动脉血运重建、中风或肺栓塞
10. 提示心血管疾病的症状（例如胸痛、休息或轻度劳累时气短、头晕、晕厥）
11. 不受控制的高血压，定义为舒张压 >100 mmHg、收缩压 >160 mmHg 或静息心率 >100 bpm，在筛查访视时以坐姿休息 5 分钟后重复测量（如果由于以下原因需要筛查）过去 12 个月内缺乏更新的医疗记录）
12. 糖尿病（如果由于过去 12 个月内缺乏更新的医疗记录而需要进行筛查，则有 1 型或 2 型糖尿病史、血红蛋白 A1c >7.5% 或筛查访视期间测量的空腹血糖 ≥126 mg/dL），除非控制良好单独使用二甲双胍
13. 甲状腺疾病不受控制的病史。 有甲状腺疾病史或目前接受稳定药物治疗的甲状腺疾病是可以接受的
14. 筛查访视时测量的甘油三酯 >500 mg/dL（如果由于过去 12 个月内缺乏更新的医疗记录而需要筛查）
15. 筛查访视时测量的 LDL 胆固醇 >200 mg/dL（如果由于过去 12 个月内缺乏更新的医疗记录而需要筛查）

16. 存在或有其他代谢或慢性健康问题的病史，这些问题会影响安全参与涉及饮食和运动的减肥干预措施的能力：

    明显的心律失常或心脏瓣膜疾病，明显的胃肠道、肺、肾、肌肉骨骼、神经、血液或精神疾病

17. 过去3个月内曾开始降脂、高血压或口服降糖药物
18. 持续使用已知会显着影响食欲、体重或能量代谢的处方药或非处方药（例如肥胖药物治疗剂、食欲抑制剂、锂、兴奋剂、抗精神病药、三环类抗抑郁药），但抗内分泌药物除外或 Her2 直接治疗乳腺癌以及标准护理止吐或止泻药。
19. 持续使用全身性糖皮质激素（当前或过去 6 个月），除非针对肾上腺功能不全进行生理替代治疗
20. 既往接受过手术或减肥装置治疗肥胖症，但以下情况除外：(1) 吸脂术和/或腹部整形术，如果在筛选前 >1 年进行过，(2) 膝部束带术，如果在筛选前 >1 年已移除束带，(3) 胃内气球如果在筛查前 >1 年已取出球囊，(4) 十二指肠空肠旁路套管，如果在筛查前 >1 年已取出套管，或 (5) AspireAssist 或其他内窥镜放置的减肥装置，如果该装置已被取出筛选前 >1 年
21. 过去 6 个月内参加过、当前参加或计划在未来 6 个月内参加任何正式的营养、减肥或身体活动计划或临床试验
22. 之前参与过 BfitBwell 运动肿瘤学计划
23. 通过减少、恼怒、内疚和大开眼界 (CAGE) 问卷评估当前的酒精或药物滥用情况（注：如果筛查人员提出任何药物滥用问题，研究 PI 将跟进以确定最终资格）
24. 临床诊断的饮食失调史，包括神经性厌食症、贪食症、暴食症。 饮食态度测试 (EATS-26) 得分 >20 或饮食和体重模式问卷 (QEWP-5) 的反应模式提示可能存在暴食症或贪食症，将需要研究医学博士进行进一步评估，以确定是否患有暴食症。适合受试者参加研究
25. 根据流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D)，目前患有严重抑郁症或去年有过严重抑郁症病史
26. 有其他重大精神疾病史（例如精神病、精神分裂症、躁狂症、双相情感障碍），研究医学博士认为这些疾病会干扰坚持饮食和运动干预的能力
27. 存在参加体力活动的医疗或身体限制或禁忌症（例如，严重的骨科疾病、瘫痪），或者根据 ACSM 指南被视为高风险
28. 认知上无法同意