剖腹产手术中腹部横切皮肤手术刀与透热疗法的比较

手术刀传统上用于剖腹产期间的皮肤切口；电外科设备的巨大发展带来了使用切割透热法进行皮肤切割的替代方法。

目前的比较研究是 2022 年 1 月至 2022 年 6 月在 Kasr Al-Ainy 医院产科进行的。 已获得所有参与者的同意。 本研究纳入120名受试者，分为2组，每组60人；透热组和手术刀组。

• 使用计算机生成的随机序列实现随机化。 分配比例为1:1

在两组中：

1. 术前：患者接受头孢哌酮1gm静脉注射。 如果青霉素过敏，他们会静脉注射克林霉素。

2. 穿过皮下组织、直肌鞘切开 Pfannenstiel 皮肤切口，并从直肌上解剖直至腹膜可见，

   • 手术刀组；采用传统方法制作的切口，通过对皮肤血管施加压力、结扎皮下出血以及使用凝固模式的透热疗法来保持适当的体内平衡。 然后，我们用手术刀到达腹膜。
   • 在透热疗法组中；使用小型扁平刀片笔式电极进行切口，设置切割模式并提供 120 瓦（最大）正弦电流，在无压力或机械位移的情况下进行电外科切割。 然后，我们用手术刀到达腹膜。
   • 该研究通过使用数字时钟来比较切开时间，时间确定如下：当皮肤切开时，外科医生喊“开始计时”。 打开直肌鞘后，外科医生大喊“停止计时”。 切口时间是“开始”和“停止”之间的差值。

   还通过术前和术后称重拭子来计算切口失血量（1mg = 1ml）。 在切口部位不使用抽吸。

   •还比较了两组之间的血流动力学变化，包括：血压（收缩压、舒张压和平均动脉压）、脉搏、氧饱和度和心电图（ECG）变化。

3. 术中：两组患者肌注双氯芬酸钠50-100mg，术后均给予扑热息痛小瓶/6小时。

所有剖腹产手术中的皮肤均通过脯氨酸 2.0 进行闭合，以评估伤口愈合和并发症。

术后，通过视觉模拟评分（VAS）对术后24小时的疼痛进行比较，它是11分的数字评分范围，从代表一种疼痛极端（例如：无疼痛）的“0”到代表另一种疼痛极端的“10”（例如：“你能想象到的疼痛”或“可以想象到的最严重的疼痛”）这将在术后 2,4,6,8,10,12,24 小时进行记录。

最后比较两组伤口愈合情况以及血清肿、血肿、瘀斑、裂开和感染等并发症。 南安普顿分级系统评估是否存在感染：

G0：正常伤口愈合，G1：正常愈合，有轻微瘀伤或红斑，G2：红斑加上其他炎症迹象，G3：透明或浆液性分泌物，G4：化脓性分泌物，在这种情况下进行伤口培养。