短期血流限制训练对肌肉骨骼和表现结果的影响

往往40岁以后，由于体力活动减少，肌肉力量和表现开始逐渐下降。 然而，定期的阻力训练可以减缓与年龄相关的肌肉骨骼系统衰退，它被认为是优化健康和长寿的主要因素。 阻力训练的有益效果包括降低静息血压、改善血脂、改善葡萄糖代谢、改善骨矿物质密度、减少腰痛、增强灵活性、增加静息代谢率、提高最大有氧能力和减轻关节炎症状。

根据美国运动医学学院的数据，至少需要大于个人单次最大负荷 (1RM) 70% 的负荷才能维持肌肉质量和力量。 超过个人 1RM 70% 以上的重负荷进行的练习有时被称为传统阻力训练或高负荷阻力训练 (HLRT)。 但值得一提的是，HLRT可能并不适合特定人群，因为运动时对关节和韧带产生过大的机械应力，可能导致损伤。 这些人群可能包括新手、从受伤中恢复或患有慢性疾病的人、四肢残疾的人以及无法忍受高强度阻力训练造成的持续高机械应力的老年人。

存在 HLRT 的替代训练方法，这些方法不会对肌肉骨骼系统施加过多的机械负荷，但可以增加肌肉质量和力量。 其中一种训练方法称为血流限制训练（BFRT）。

近年来，低负荷阻力训练（< 40% 1RM）与血流限制（BFR）相结合作为 HLRT 维持或改善肌肉质量和力量的可行替代方案而受到广泛关注。

BFR 通常是通过围绕上肢和/或下肢的最近端区域给充气袖带或专门设计的松紧带充气来实现的。 训练负荷通常在 20%-40% 1-RM 之间，每次练习 75 次重复（每组 15-30 次重复）或组至力竭。 在 BFRT 期间，施加压力的方式是仅阻塞静脉回流，同时保持动脉流入肌肉。 它会导致肌肉缺氧。 当使用 BFR 进行运动时，袖带下方的肌内压力会增加，从而进一步扰乱血流。

尽管 BFRT 的使用似乎非常诱人并且是 HLRT 的可行替代方案，但支撑肥大适应的机制尚未完全确定。 多年来，人们提出了许多理论，但科学界的普遍共识是，在 BFRT 期间，血管闭塞产生的代谢应激和阻力训练产生的机械张力可能导致肌肉肥大和力量的协同增加。 在细胞水平上，代谢物积累（如乳酸和活性氧）、激素差异、细胞间信号传导、细胞肿胀和细胞内信号传导途径都被提出。

运动过程中积累的代谢物是已知的肌肉肥大介质，在 BFR 的相对缺血和缺氧条件下会被放大。 它们被认为会诱发早期的、外周介导的疲劳，从而导致更多的运动单位募集，正如 BFRT 与 HLRT 具有相似募集的事实所表明的那样。 此外，II 型快肌纤维在 BFRT 期间被激活。

BFRT 的好处也可以部分解释为卫星细胞（肌肉结缔组织内负责肌肉生长和再生的多能细胞）的增殖和激活，这是由于氧气可用性波动导致活性氧（例如一氧化氮）的产生增加。

BFRT 可以低频或高频进行。 对于频率较低的情况，建议每周进行2-3次BFRT，干预持续时间超过三周。 对于高频率，建议进行 BFRT 少于 3 周，每天 1-2 次。 高频 BFRT 对临床医生可能有用，因为该技术可以在短期内提供积极的生理适应。

有大量关于短期高频（<3 周干预）BFRT 的研究。 干预的持续时间为 1-3 周，培训课程的频率为每周 6-16 次到 3 周内 24 次。 短期 BFRT 研究对肌肉力量、肌肉大小、性能、激素水平、炎症标记和卫星细胞有积极影响。 然而，仍然存在需要解决的研究空白。

不同频率的短持续时间 BFRT 方案（即高频与低频）对肌肉骨骼和表现结果的影响之间的差异仍不清楚。 此外，关于 BFRT 对 BFR 部位附近肌肉的影响的研究也很有限。 这些研究通常集中在胸部和肩部肌肉，但报告的结果相互矛盾。 一项研究评估了下肢 BFRT 对躯干肌肉（臀大肌、髂腰肌和腰肌 L4-5）的影响，但报告称 BFR 步行训练确实会增加躯干肌肉的肌肉质量。

据我们所知，尚无研究评估下肢 BFRT 对腹部肌肉的影响。 此外，研究表明不稳定训练可以增强腹部肌肉的激活。 然而，BFRT 期间增加不稳定性对肌肉骨骼和表现结果的影响尚不清楚。 因此，本研究旨在解决 BFRT 协议中当前存在的一些研究空白。 本研究将比较短期 BFRT 方案（高频与低频）对肌肉骨骼和表现结果的影响。 此外，本研究将尝试了解 BFRT 期间增加不稳定性对腹部肌肉的影响。