A rövid időtartamú véráramlást korlátozó tréning hatásai a váz- és izomrendszerre és a teljesítményre

Gyakran 40 éves kor után a fizikai aktivitás csökkenése miatt az izomerő és a teljesítmény fokozatosan csökkenni kezd. A rendszeres ellenállási edzés azonban lelassíthatja a mozgásszervi rendszer életkorral összefüggő hanyatlását, és ez az egészség és a hosszú élettartam optimalizálásának fő tényezője. Az ellenállási edzés jótékony hatásai közé tartozik a nyugalmi vérnyomás csökkenése, a lipidprofilok javulása, a glükóz anyagcsere javulása, a csontok ásványianyag-sűrűségének javulása, a derékfájás csökkenése, a fokozott rugalmasság, a nyugalmi anyagcsere javulása, a maximális aerob kapacitás javulása és az ízületi gyulladás tüneteinek enyhülése.

Az American College of Sports Medicine szerint az egyén egy ismétlési maximumának (1RM) legalább 70%-ánál nagyobb terhelés szükséges az izomtömeg és -erő fenntartásához. Az egyéni 1RM több mint 70%-ánál nagyobb terhelés mellett végzett gyakorlatokat néha hagyományos ellenállási edzésnek vagy nagy terhelésű ellenállási edzésnek (HLRT) nevezik. Érdemes azonban megemlíteni, hogy a HLRT nem biztos, hogy alkalmas bizonyos populációk számára az ízületekre és szalagokra gyakorolt ​​túlzott mechanikai igénybevétel miatt, amely sérüléshez vezethet. Ebbe a csoportba tartozhatnak kezdők, sérülésből felépülő vagy krónikus betegségekben szenvedők, mozgássérült végtagokkal rendelkezők, valamint idősek, akik nem tudják elviselni az erős ellenállási edzés okozta folyamatos nagy mechanikai igénybevételt.

Léteznek olyan alternatív edzési módszerek a HLRT-hez, amelyek nem róják túlzott mechanikai terhelést a mozgásszervi rendszerre, mégis izomtömeg és -erő növekedéséhez vezethetnek. Az egyik ilyen edzésmódszer az úgynevezett véráramlás-korlátozó tréning (BFRT).

Az elmúlt években az alacsony terhelésű ellenállás edzése (< 40% 1RM) a véráramlás korlátozásával (BFR) kombinálva nagy figyelmet kapott, mint a HLRT megvalósítható alternatívája az izomtömeg és -erő fenntartására vagy javítására.

A BFR-t általában pneumatikus mandzsetta vagy speciálisan kialakított rugalmas szalagok felfújásával érik el a felső és/vagy alsó végtagok legproximálisabb része körül. Az edzési terhelés általában 20-40% 1-RM, gyakorlatonként 75 ismétlés (szettenként 15-30 ismétlés) vagy sikertelen sorozatok között van. A BFRT során a nyomást úgy alkalmazzák, hogy csak a vénás visszatérés gátolja, miközben az artériás beáramlást az izmokba. Hipoxiát okoz az izmokban. Ha az edzést BFR-rel végzik, a mandzsetta alatt megnövekszik az intramuszkuláris nyomás, ami tovább zavarja a véráramlást.

Bár a BFRT alkalmazása nagyon csábítónak és életképes alternatívának tűnik a HLRT-vel szemben, a hipertrófiás adaptációt alátámasztó mechanizmusokat még nem határozták meg teljesen. Az évek során számos elmélet született, de a tudományos közösség általános konszenzusa az, hogy a BFRT során az érelzáródásból eredő metabolikus stressz és az ellenállási edzésből származó mechanikai feszültség az izomhipertrófia és -erő szinergikus növekedéséhez vezethet. Sejtszinten a metabolitok felhalmozódását, például a laktátot és a reaktív oxigénfajtákat, a hormonális különbségeket, a sejt-sejt jelátvitelt, a sejtduzzadást és az intracelluláris jelátviteli útvonalakat egyaránt javasolták.

Az edzés során felhalmozódó metabolitokat, amelyek az izomhipertrófia ismert közvetítői, felerősítik a BFR relatív ischaemiás és hipoxiás állapotai. Úgy gondolják, hogy korábbi, perifériásan közvetített fáradtságot idéznek elő, ami nagyobb motoros egységek toborzását eredményezi, amint azt az a tény is sugallja, hogy a BFRT hasonló toborzást mutat, mint a HLRT. Ezenkívül a II-es típusú gyors izomrostok aktiválódnak a BFRT során.

A BFRT előnyei részben a szatellitsejtek (az izom kötőszövetében az izomnövekedésért és -regenerációért felelős multipotens sejtek) proliferációjával és aktivációjával is magyarázhatók, ami a reaktív oxigénfajták, például a nitrogén-monoxid, az oxigén hozzáférhetőségének ingadozásából adódó fokozott termelése miatt következik be.

A BBRT alacsony vagy magas frekvencián is végrehajtható. Alacsony gyakoriság esetén hetente 2-3 alkalommal javasolt a BFRT elvégzése, és a beavatkozás három hétnél tovább tart. Magas gyakoriság esetén javasolt a BFRT-t 3 hétnél kevesebb ideig, naponta 1-2 alkalommal végezni. A nagyfrekvenciás BFRT potenciálisan hasznos lehet a klinikusok számára, mivel a technika rövid távon pozitív fiziológiai alkalmazkodást biztosít.

Számos tanulmány készült rövid időtartamú, nagy gyakoriságú (<3 hét beavatkozás) BFRT-ről. A beavatkozás időtartama 1-3 hét, az edzések gyakorisága heti 6-16 alkalomtól 3 hét alatti 24 alkalomig terjed. A rövid távú BFRT vizsgálatok pozitív hatással vannak az izomerőre, az izomméretre, a teljesítményre, a hormonszintekre, a gyulladásos jelekre és a szatellitsejtekre. Azonban még mindig vannak kutatási hiányosságok, amelyeket orvosolni kell.

A különböző frekvenciájú, rövid időtartamú BFRT protokollok, azaz a magas frekvencia és az alacsony frekvencia izom-csontrendszerre és teljesítményre gyakorolt ​​hatásai közötti különbség még mindig nem egyértelmű. Ezenkívül korlátozott számú tanulmányt végeztek a BFRT BFR helyhez közeli izmokra gyakorolt ​​hatására vonatkozóan. A vizsgálatok gyakran a mellkas- és vállizmokra összpontosítottak, de ellentmondó eredményekről számoltak be. Egy tanulmány értékelte az alsó végtag BFRT-nek a törzsizmokra (gluteus maximus, iliopsoas és L4-5) gyakorolt ​​hatását, azonban arról számolt be, hogy a BFR-séta edzés növeli az izomtömeget a törzsizmokban.

Legjobb tudomásunk szerint egyetlen tanulmány sem értékelte az alsó végtag BFRT hasizomra gyakorolt ​​hatását. Ezenkívül a kutatások kimutatták, hogy az instabilitási edzés fokozhatja a hasizmok aktivációját. Azonban nem ismertek a BFRT alatti instabilitás növekedésének hatásai a váz- és izomrendszerre és a teljesítményre. Ezért ez a tanulmány a BFRT protokollokban meglévő kutatási hiányosságok némelyikének orvoslására készült. Ez a tanulmány összehasonlítja a rövid időtartamú BFRT-protokollok (magas frekvencia és alacsony frekvencia) hatásait a váz- és izomrendszerre és a teljesítményre. Ezenkívül ez a tanulmány megpróbálja megérteni a BFRT alatti instabilitás növekedésének hatásait a hasizmokra.