Effecten van kortdurende bloedstroombeperkingstraining op de resultaten van het bewegingsapparaat en de prestaties

Vaak beginnen de spierkracht en prestaties na de leeftijd van 40 jaar geleidelijk af te nemen als gevolg van een afname van de fysieke activiteit. Regelmatige weerstandstraining kan echter de leeftijdsgerelateerde achteruitgang van het bewegingsapparaat vertragen en wordt beschouwd als een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan het optimaliseren van de gezondheid en een lang leven. De gunstige effecten van weerstandstraining zijn onder meer een verlaagde bloeddruk in rust, verbeterde lipidenprofielen, verbeterd glucosemetabolisme, verbeterde botmineraaldichtheid, verminderde pijn in de onderrug, verbeterde flexibiliteit, verhoogde ruststofwisseling, verbeterde maximale aerobe capaciteit en verlichtte symptomen van artritis.

Volgens het American College of Sports Medicine zijn ten minste belastingen >70% van het maximum van één herhaling (1RM) van een individu vereist om de spiermassa en kracht te behouden. Oefeningen gedaan met zware belastingen van meer dan> 70% van de individuele 1RM worden soms verwezen naar traditionele weerstandstraining of weerstandstraining met hoge belasting (HLRT). Het is echter de moeite waard te vermelden dat HLRT mogelijk niet geschikt is voor specifieke populaties vanwege de overmatige mechanische belasting tijdens oefeningen op gewrichten en ligamenten, wat tot letsel kan leiden. Deze populaties kunnen bestaan ​​uit nieuwelingen, individuen die herstellen van een blessure of lijden aan chronische ziekten, mensen met gehandicapte ledematen en ouderen die de voortdurende hoge mechanische belasting veroorzaakt door zware weerstandstraining niet kunnen verdragen.

Er bestaan ​​alternatieve trainingsmethoden voor HLRT die het bewegingsapparaat niet overmatig mechanisch belasten, maar toch kunnen leiden tot een toename van de spiermassa en kracht. Een dergelijke trainingsmethode wordt bloedstroombeperkingstraining (BFRT) genoemd.

De afgelopen jaren heeft training met lage belastingsweerstand (< 40% 1RM) in combinatie met bloedstroombeperking (BFR) veel aandacht gekregen als een haalbaar alternatief voor HLRT voor het behouden of verbeteren van spiermassa en kracht.

BFR wordt meestal bereikt door het opblazen van een pneumatische manchet of speciaal ontworpen elastische banden rond het meest proximale gebied van de bovenste en/of onderste ledematen. De trainingsbelasting ligt doorgaans tussen 20%-40% 1-RM, 75 herhalingen per oefening (15-30 herhalingen per set) of sets tot falen. Tijdens BFRT wordt de druk zodanig uitgeoefend dat alleen de veneuze terugstroom wordt geblokkeerd, terwijl de arteriële instroom naar de spieren behouden blijft. Het veroorzaakt hypoxie in de spieren. Wanneer er wordt getraind met BFR, is er sprake van een toename van de intramusculaire druk onder de manchet, waardoor de bloedstroom verder wordt verstoord.

Hoewel het gebruik van BFRT erg aanlokkelijk lijkt en een haalbaar alternatief is voor HLRT, moeten de mechanismen die ten grondslag liggen aan de hypertrofische aanpassingen nog volledig worden bepaald. Door de jaren heen zijn er talloze theorieën naar voren gebracht, maar de algemene consensus binnen de wetenschappelijke gemeenschap is dat tijdens BFRT metabolische stress door vasculaire occlusie en mechanische spanning door weerstandstraining kunnen leiden tot synergetische toenames in spierhypertrofie en kracht. Op cellulair niveau zijn de accumulatie van metabolieten zoals lactaat en reactieve zuurstofsoorten, hormonale verschillen, cel-tot-cel signalering, cellulaire zwelling en intracellulaire signaalroutes allemaal voorgesteld.

Metabolieten, die zich tijdens inspanning ophopen en bekende mediatoren zijn van spierhypertrofie, worden versterkt door de relatieve ischemische en hypoxische omstandigheden van BFR. Aangenomen wordt dat ze eerdere, perifeer gemedieerde vermoeidheid veroorzaken, wat resulteert in een grotere rekrutering van motorische eenheden, zoals gesuggereerd door het feit dat BFRT een vergelijkbare rekrutering heeft als die van HLRT. Bovendien worden tijdens BFRT type II fast-twitch spiervezels geactiveerd.

De voordelen van BFRT kunnen ook gedeeltelijk worden verklaard door de proliferatie en activering van satellietcellen (multipotente cellen in spierbindweefsel die verantwoordelijk zijn voor spiergroei en regeneratie) als gevolg van de verhoogde productie van reactieve zuurstofsoorten zoals stikstofmonoxide als gevolg van schommelingen in de beschikbaarheid van zuurstof.

BFRT kan worden uitgevoerd in lage frequentie of hoge frequentie. Bij lage frequentie wordt aanbevolen om BFRT 2-3 keer per week uit te voeren en de interventie duurt langer dan drie weken. Voor hoge frequentie wordt aanbevolen om BFRT minder dan 3 weken 1-2 keer per dag uit te voeren. Hoogfrequente BFRT kan potentieel nuttig zijn voor artsen, omdat de techniek op korte termijn positieve fysiologische aanpassingen kan opleveren.

Er zijn talloze onderzoeken uitgevoerd naar BFRT met hoge frequentie (<3 weken interventie) van korte duur. De duur van de interventie varieert van 1-3 weken en de frequentie van de trainingssessies varieert van 6-16 sessies per week tot 24 sessies in 3 weken. Kortdurende BFRT-onderzoeken hebben positieve effecten op spierkracht, spieromvang, prestaties, hormonale niveaus, ontstekingskenmerken en satellietcellen. Er zijn echter nog steeds lacunes in het onderzoek die moeten worden aangepakt.

Het verschil tussen de effecten van BFRT-protocollen met gevarieerde frequentie en korte duur, dat wil zeggen hoge frequentie versus lage frequentie, op het bewegingsapparaat en de prestatieresultaten is nog steeds onduidelijk. Bovendien zijn er beperkte onderzoeken uitgevoerd naar het effect van BFRT op de spieren proximaal van de BFR-locatie. Vaak hebben de onderzoeken zich geconcentreerd op de borst- en schouderspieren, maar zijn er tegenstrijdige resultaten gerapporteerd. In één onderzoek werden de effecten van BFRT van de onderste ledematen op de rompspieren (gluteus maximus, iliopsoas en lumber L4-5) beoordeeld, maar er werd gerapporteerd dat BFR-looptraining de spiermassa in de rompspieren vergroot.

Voor zover wij weten heeft geen enkele studie de effecten van BFRT in de onderste ledematen op de buikspieren beoordeeld. Bovendien heeft onderzoek aangetoond dat instabiliteitstraining de activering van de buikspieren kan verbeteren. De effecten van de toevoeging van instabiliteit tijdens BFRT op het bewegingsapparaat en de prestatieresultaten zijn echter niet bekend. Daarom is deze studie bedoeld om enkele van de huidige onderzoekslacunes in BFRT-protocollen aan te pakken. Deze studie zal de effecten van kortdurende BFRT-protocollen (hoge frequentie versus lage frequentie) op het bewegingsapparaat en de prestatieresultaten vergelijken. Bovendien zal deze studie proberen de effecten van toevoeging van instabiliteit tijdens BFRT op de buikspieren te begrijpen.