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使用两种不同骨替代材料的牙槽窝重建技术和即刻种植体植入。

2025年4月12日 更新者:Massimo de Sanctis、Università Vita-Salute San Raffaele

使用两种不同的骨替代材料进行牙槽窝重建技术和即刻种植体植入的临床和放射学评估:多中心随机临床试验。

本研究为全国多中心前瞻性平行双盲(患者和检查者均为盲)随机对照临床试验。 这是对医疗器械CE(欧洲符合性)标志的优越性比较研究,根据CE标志的预期用途使用。

测试的假设是:与即刻种植体植入 (IIP) 结合使用脱蛋白牛骨矿物质 + 透明质酸(DBBM+HA、Cerabone plus)进行的牙槽重建手术导致垂直颊骨高度比直接种植体增加更大。单独使用脱蛋白牛骨矿物质(DBBM,Bio-oss 胶原蛋白)进行相同的程序。

研究概览

详细说明

本研究是一项全国多中心前瞻性平行双盲(患者和进行测量的研究者均为盲)随机对照临床试验。 这是对医疗器械CE标志的优越性比较研究,根据CE标志的预期用途使用。

测试的假设是:与 IIP 结合使用 DBBM+HA 进行的牙槽重建手术比单独使用 DBBM 的相同手术导致垂直颊骨高度更大的增加。

本研究将根据 CONSORT 声明进行报告,以提高平行组随机试验报告的质量 (http://www.consort-statement.org/)。

患者将随机采用IIP+结缔组织移植物(CTG)+DBBM+HA(试验组或A组)或IIP+CTG+DBBM(对照组或B组)的方式进行治疗。 将按区块生成随机列表:根据研究中心将患者分为 3 个区块(M=米兰圣拉斐尔医院;B=博洛尼亚大学;S=锡耶纳大学),并随机分配治疗在每个区块中,以确保测试干预措施的均衡分布,比例测试:对照=1:1。 生成分配序列的研究者将不是确定患者资格和进入的人。 作业(A 组或 B 组)将装在按顺序编号的不透明密封信封中,每个信封外面仅印有与中心名称相对应的字母(M、B、S)和一个数字(从 1 到 10) 。 每个中心指定的调查员将负责确保信封按顺序打开,并且只有在患者接受无望的牙齿拔除、种植体植入和临床测量评估后才打开。 我们将根据入组日期为每位患者分配一个连续编号,并为每位患者打开带有相应编号的信封。

进行测量的研究者和患者都将对随机分组不知情。 主要研究者(PI)将通过简单地不告诉患者两种医疗设备之间存在差异来确保患者是盲目的;同时他将通过为两个治疗组分配代码或识别号码来确保研究人员(将进行测量)是盲目的,以便他们不知道使用了哪个设备。

手术后将对患者进行 6 个月的随访。

下面提到的 5 次随访是所有植入种植体患者的实践标准,将为两个治疗组的每位患者安排以下时间:

  1. 术后 7±2 天 - 临床和摄影检查,收集 VAS(视觉模拟量表)。
  2. 术后 14±4 天 - 拆线、临床和摄影检查。
  3. 术后 1 个月±7 天 - 临床和摄影检查。
  4. 术后 3 个月±5 天 - 临床和摄影检查,测量以下参数:牙龈退缩深度(REC,单位为毫米)、角化组织宽度(KTW,单位为毫米)、软组织厚度(GT,单位为毫米)、袋探诊深度(PPD,单位:毫米)、探诊出血 (BoP)、斑块指数 (PI)。
  5. 术后 6 个月±1 个月 - 临床和摄影检查、CBCT 扫描、根尖周X线摄影、3D数字牙科印模、以下参数的测量:牙龈退缩深度(REC,单位为毫米)、角化组织宽度(KTW,单位为毫米)、牙袋探诊深度(PPD,单位:毫米)、探诊出血 (BoP)、斑块指数 (PI)。

6 个月访视后,每位患者将被视为“退出研究”(例如, 受试者已完成治疗和所有随访)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Mi
      • Milan、Mi、意大利
        • 招聘中
        • Ospedale San Raffaele
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 参与者愿意并且能够给予参与试验的知情同意。
  2. 有病史证明,总体健康状况良好。
  3. 提供上颌或下颌区域(从第二前磨牙到第二前磨牙、插生牙或牙弓的最后一颗牙齿)需要单个种植体支持的固定修复体康复的单个无望拔除的候选牙齿。
  4. 使用锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 评估是否存在 >3mm 的颊壁裂开。
  5. 在健康的牙周条件下(即,不存在≥4毫米的部位和/或选定部位不存在骨内缺陷,全口牙菌斑评分<20%,全口出血评分<20%)。

排除标准:

  1. 目前或之前使用过免疫抑制剂、双膦酸盐或大剂量皮质类固醇治疗。
  2. 口腔存在炎症和自身免疫性疾病。
  3. 严重或控制不佳的糖尿病或先前接受过头部区域的放射治疗。
  4. 牙科和/或外科手术的禁忌症(例如 严重内分泌骨疾病、严重代谢性骨疾病、恶性肿瘤疾病)。
  5. 每天吸烟超过 10 支的个人。
  6. 在研究过程中怀孕、哺乳或计划怀孕的女性参与者。
  7. 拔牙后牙槽颊壁裂开 <3 毫米。
  8. 拔牙后齿间骨嵴与颊骨嵴之间的距离<3毫米。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:测试组(DBBM+HA)
在测试组中,种植体表面和骨板之间的间隙将填充含有透明质酸的脱蛋白牛骨矿物质(Botiss Cerabone Plus;Botiss biomaterials,Hauptstr. 28 15806 Zossen,德国)。 该材料将在盐水中预先润湿,插入间隙中,一旦浸入血液中,它将被轻轻地压向骨壁,以完全填充空间以及暴露的种植体表面的颊侧周围,直至种植体的顶部邻接。
局部麻醉后,将颊裂全厚包膜瓣提起,以非创伤性方式拔除牙齿。
在拔牙槽满足纳入标准后,将立即插入种植体,其 1 毫米的跨粘膜部分位于邻间骨嵴下方。
种植体表面和骨板之间的间隙将填充含有透明质酸的脱蛋白牛骨矿物质(DBBM+HA)。
安装适当的愈合基台后,CTG 将用作屏障膜。 然后,颊瓣将向冠状方向推进并适应愈合基台。
有源比较器:对照组(DBBM)
在对照组中,脱蛋白牛骨矿物质 (DBBM)(Bio-Oss 胶原蛋白;Geistlich Pharma,Wolhusen,瑞士)将位于间隙中。 该材料将在盐水中预先润湿,插入间隙中,一旦浸入血液中,它将被轻轻地压向骨壁,以完全填充空间以及暴露的种植体表面的颊侧周围,直至种植体的顶部邻接。
局部麻醉后,将颊裂全厚包膜瓣提起,以非创伤性方式拔除牙齿。
在拔牙槽满足纳入标准后,将立即插入种植体,其 1 毫米的跨粘膜部分位于邻间骨嵴下方。
安装适当的愈合基台后,CTG 将用作屏障膜。 然后,颊瓣将向冠状方向推进并适应愈合基台。
种植体表面和骨板之间的间隙将填充去蛋白牛骨矿物质(DBBM)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
垂直颊骨高度变化 (ΔVBBH)。
大体时间:基线时和术后 6 个月时
从 A 点(基线槽颊嵴最冠状点)到 B 点(种植体植入后 6 个月时颊嵴最冠状点)的垂直线性距离
基线时和术后 6 个月时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
角化组织的宽度 (KTW)。
大体时间:基线时和治疗后 6 个月时。
在颊侧测量,即牙龈边缘和粘膜牙龈交界处之间的距离。
基线时和治疗后 6 个月时。
软组织轮廓变化。
大体时间:基线时和治疗后 6 个月时。
线性和体积测量将使用 Stl 文件叠加进行。
基线时和治疗后 6 个月时。
软组织厚度(STT)。
大体时间:基线时和治疗后 6 个月时。
将代表硬组织体积的 DICOM 文件与代表软组织轮廓的 STL 文件叠加,将用于测量两个不同治疗组的颊部软组织厚度。
基线时和治疗后 6 个月时。
水平颊骨变化。
大体时间:基线时和治疗后 6 个月时。
将评估基线时和 6 个月时颊骨外表面之间的水平线性距离。
基线时和治疗后 6 个月时。
骨嵴宽度变化。
大体时间:基线时和治疗后 6 个月时。
在基线和 6 个月时测量的从颊骨外表面到腭/舌骨外表面的水平线性距离。 还将计算骨嵴宽度变化(以毫米 (mm) 为单位)和百分比 (%ORR)。
基线时和治疗后 6 个月时。
伤口愈合指数(WHI)。
大体时间:治疗后第 7 天和第 14 天。

将使用以下标准:

  • 评分 1 = 顺利愈合,无牙龈水肿、红斑、化脓、患者不适或瓣开裂 + 完整的乳头高度
  • 评分 2 = 愈合顺利,有轻微牙龈水肿、红斑、患者不适或牙瓣裂开,但无化脓 + 乳头高度降低
  • 评分 3 = 伤口愈合不良,伴有明显的牙龈水肿、红斑、患者不适、瓣裂开或任何化脓 + 乳头高度降低
治疗后第 7 天和第 14 天。
术后疼痛 (PP)
大体时间:治疗后第 7 天和第 14 天。
还将要求受试者使用视觉模拟量表(VAS)评分评估第7天和第14天的疼痛感知(0=无疼痛,10=最大疼痛)。
治疗后第 7 天和第 14 天。
药物摄入量
大体时间:从手术当天到第14天
将计算从手术当天到第 14 天每天的镇痛药/抗炎药物消耗量。
从手术当天到第14天
材料处理。
大体时间:手术当天
外科医生将使用视觉模拟量表对两种移植物的临床处理进行回顾性评估(VAS,0=易于应用,10=非常难以应用)
手术当天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年4月1日

初级完成 (估计的)

2025年6月1日

研究完成 (估计的)

2025年9月1日

研究注册日期

首次提交

2024年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2024年7月17日

首次发布 (实际的)

2024年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月12日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Botiss-1

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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