Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Socket-rekonstruktionsteknik og øjeblikkelig implantatplacering med to forskellige knogleerstatningsmaterialer.

12. april 2025 opdateret af: Massimo de Sanctis, Università Vita-Salute San Raffaele

Klinisk og radiografisk evaluering af en socket-rekonstruktionsteknik og øjeblikkelig implantatplacering med to forskellige knogleerstatningsmaterialer: et multicentrisk randomiseret klinisk forsøg.

Den nuværende forskning er et nationalt multicentrisk prospektivt parallelt dobbeltblindet (både patienten og undersøgeren er blinde) randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Det er en sammenlignende overlegenhedsundersøgelse af en CE-mærkning af medicinsk udstyr (conformité européenne), der anvendes i overensstemmelse med den påtænkte anvendelse, der er underlagt CE-mærkningen.

Den testede hypotese er: socket rekonstruktionsproceduren udført i forbindelse med Immediate Implant Placement (IIP) med brug af deproteiniseret bovint bovint mineral + hyaluronsyre (DBBM+HA, Cerabone plus) fører til en større stigning i den vertikale bukkale knoglehøjde end samme procedure med deproteiniseret bovint knoglemineral alene (DBBM, Bio-oss Collagen).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den nuværende forskning er et nationalt multicentrisk prospektivt parallelt dobbeltblindet (både patienten og investigatoren, der skal udføre målingerne, er blinde) randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Det er en sammenlignende undersøgelse af overlegenhed af et medicinsk udstyr CE-mærkning, brugt i overensstemmelse med den påtænkte anvendelse underlagt CE-mærkningen.

Den testede hypotese er: socket-rekonstruktionsproceduren udført i forbindelse med IIP med brug af DBBM+HA fører til en større stigning i den vertikale bukkale knoglehøjde end samme procedure med DBBM alene.

Nærværende undersøgelse vil blive rapporteret i henhold til CONSORT-erklæringen for at forbedre kvaliteten af ​​rapporter om parallelgruppe randomiserede forsøg (http://www.consort-statement.org/).

Patienterne vil blive tilfældigt behandlet ved hjælp af IIP+bindevævstransplantat (CTG)+DBBM+HA (Testgruppe eller A-gruppe) eller IIP+CTG+DBBM (Kontrolgruppe eller B-gruppe). En randomiseringsliste vil blive genereret i blokke: patienter vil blive opdelt i 3 blokke i henhold til studiecentret (M=San Raffaele Hospital, Milano; B=University of Bologna; S=University of Siena), og behandlingen vil blive tildelt tilfældigt i hver blok for at sikre en afbalanceret fordeling af de testede interventioner, med en ratio test:kontrol=1:1. Investigatoren, der vil generere tildelingssekvensen, vil ikke være den person, der bestemmer berettigelse og indrejse for patienter. Opgaverne (A- eller B-gruppe) vil indeholde serienummererede, uigennemsigtige, forseglede kuverter, som hver på ydersiden kun bærer det bogstav, der svarer til navnet på midten (M, B, S) og et tal (fra 1 til 10) . En udpeget investigator for hvert center vil være ansvarlig for at sikre, at kuverterne åbnes sekventielt, og først efter at patienten vil gennemgå ekstraktion af den håbløse tand, implantatplacering og klinisk måling. For hver patient vil der blive tildelt et fortløbende nummer baseret på tilmeldingsdatoen, og kuverten med det tilsvarende nummer vil blive åbnet for hver af dem.

Både investigatoren, der skal udføre målingerne, og patienterne vil blive blindet for randomiseringen. Principal investigator (PI) vil sikre, at patienter er blinde ved simpelthen ikke at fortælle dem, at der er forskel på de to medicinske anordninger; mens han vil sikre, at investigator (som skal udføre målingerne) er blind ved at tildele en kode eller et identifikationsnummer til de to behandlingsgrupper, så de ikke kan vide, hvilket apparat der er blevet brugt.

Patienterne vil blive fulgt i 6 måneder efter operationen.

De nedennævnte 5 opfølgningsbesøg, som er standard praksis for alle implantatbærende patienter, vil blive planlagt for hver patient for begge behandlingsgrupper på:

  1. 7±2 dage efter operationen - klinisk og fotografisk undersøgelse, indsamling af VAS (Visual Analogue Scale).
  2. 14±4 dage efter operationen - suturfjernelse, klinisk og fotografisk undersøgelse.
  3. 1 måned±7 dage efter operationen - klinisk og fotografisk undersøgelse.
  4. 3 mdr (PPD i mm), Blødning ved sondering (BoP), Plaque-indeks (PI).
  5. 6 måneder ±1 måned efter operationen - klinisk og fotografisk undersøgelse, CBCT-scanning, periapikal radiografi, 3D digital tandaftryk, målinger af følgende parametre: Gingival recessionsdybde (REC i mm), Keratiniseret vævsbredde (KTW i mm), Pocket sonderingsdybde (PPD i mm), Blødning ved sondering (BoP), Plaque-indeks (PI).

Efter besøget efter 6 måneder, vil hver patient så blive betragtet som "uden for undersøgelse" (f.eks. forsøgspersonen har afsluttet behandlingen og alle opfølgende besøg).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Mi
      • Milan, Mi, Italien
        • Rekruttering
        • Ospedale San Raffaele
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i forsøget.
  2. Ved god generel sundhed, som det fremgår af sygehistorien.
  3. Præsentere en enkelt håbløs tandkandidat til ekstraktion i maksillær- eller underkæbeområdet (fra anden præmolar til anden præmolar, interkaleret eller den sidste tand i tandbuen) med behov for en enkelt implantatunderstøttet fast proteserehabilitering.
  4. Tilstedeværelse af >3 mm bukkal væg-dehicens vurderet ved hjælp af Cone Beam Computed Tomography (CBCT).
  5. Ved raske parodontale tilstande (dvs. ingen tilstedeværelse af steder ≥ 4 mm og/eller tilstedeværelse af intra-knogledefekter på de udvalgte steder, fuld mund plaque score < 20 % og fuld mund blødningsscore < 20 %).

Ekskluderingskriterier:

  1. Nuværende eller tidligere brug af immunsuppressiv, bisphosphonat eller højdosis kortikosteroidbehandling.
  2. Tilstedeværelse af inflammatorisk og autoimmun sygdom i mundhulen.
  3. Svær eller dårligt kontrolleret diabetes eller tidligere strålebehandling af hovedområdet.
  4. Kontraindikationer til dentale og/eller kirurgiske indgreb (f. alvorlige endokrine knoglesygdomme, alvorlige metaboliske knoglelidelser, ondartede tumorsygdomme).
  5. Personer, der ryger >10 cigaretter/dag.
  6. Kvindelig deltager, der er gravid, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen.
  7. Tilstedeværelse af <3 mm af dehiscens af mundhulens vægge efter tandudtrækning.
  8. Tilstedeværelse af en afstand mellem den interdentale knoglekammen og den bukkale knoglekammen <3 mm efter tandudtrækning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Testgruppe (DBBM+HA)
I testgruppen vil mellemrummet mellem implantatoverfladen og knoglepladerne blive fyldt med deproteiniseret bovint knoglemineral med hyaluronsyre (Botiss Cerabone Plus; Botiss biomaterials, Hauptstr. 28 15806 Zossen, Tyskland). Materialet vil blive forfugtet i saltvand, indsat i mellemrummet og når det er gennemblødt i blod, vil det forsigtigt blive presset til knoglevæggene for fuldstændigt at fylde rummet og omkring de bukkale aspekter af den blottede implantatoverflade, op til toppen af abutment.
Efter lokalbedøvelse hæves en bukal delt-fuld-split-tykkelse kuvertklap, og tanden trækkes a-traumatisk ud.
Efter at have sikret, at ekstraktionssokkelen opfylder inklusionskriterierne, indsættes et implantat øjeblikkeligt med 1 mm af dets transmucosale del placeret under den interproksimale knoglekam.
Mellemrummet mellem implantatoverfladen og knoglepladerne vil blive fyldt med deproteiniseret bovint knoglemineral med hyaluronsyre (DBBM+HA).
Når de passende helbredende abutments er installeret, vil en CTG blive brugt som en barrieremembran. Derefter vil den bukkale flap blive fremført koronalt og tilpasset det helende abutment.
Aktiv komparator: Kontrolgruppe (DBBM)
I kontrolgruppen vil deproteiniseret bovint knoglemineral (DBBM) (Bio-Oss Collagen; Geistlich Pharma, Wolhusen, Schweiz) blive placeret i hullet. Materialet vil blive forfugtet i saltvand, indsat i mellemrummet og når det er gennemblødt i blod, vil det forsigtigt blive presset til knoglevæggene for fuldstændigt at fylde rummet og omkring de bukkale aspekter af den blottede implantatoverflade, op til toppen af abutment.
Efter lokalbedøvelse hæves en bukal delt-fuld-split-tykkelse kuvertklap, og tanden trækkes a-traumatisk ud.
Efter at have sikret, at ekstraktionssokkelen opfylder inklusionskriterierne, indsættes et implantat øjeblikkeligt med 1 mm af dets transmucosale del placeret under den interproksimale knoglekam.
Når de passende helbredende abutments er installeret, vil en CTG blive brugt som en barrieremembran. Derefter vil den bukkale flap blive fremført koronalt og tilpasset det helende abutment.
Mellemrummet mellem implantatets overflade og knoglepladerne vil blive fyldt med deproteiniseret bovint knoglemineral (DBBM).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vertikale bukkale knoglehøjdeændringer (∆VBBH).
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter proceduren
den lodrette lineære afstand fra punkt A (det mest koronale punkt på den bukkale top af baseline-sokkelen) til punkt B (det mest koronale punkt på den bukkale kam 6 måneder efter implantatindsættelse)
ved baseline og 6 måneder efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bredde af keratiniseret væv (KTW).
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Målt ved det bukkale aspekt, som afstanden mellem tandkødsranden og mucogingivalforbindelsen.
ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Blødt vævs konturændringer.
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Lineære og volumetriske målinger vil blive udført ved brug af Stl-filer overlejring.
ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Tykkelse af blødt væv (STT).
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Overlejring af DICOM-fil, der repræsenterer hårdt vævsvolumen, til STL-fil, der repræsenterer bløddelskontur, vil blive brugt til at måle den bukkale bløddelstykkelse i de to forskellige behandlingsgrupper.
ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Horisontale bukkale knogleforandringer.
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Den horisontale lineære afstand mellem den ydre overflade af den bukkale knogle ved baseline og den ved 6 måneder vil blive evalueret.
ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Ændringer i Osseous Ridge Bredde.
Tidsramme: ved baseline og 6 måneder efter behandling.
den horisontale lineære afstand fra den ydre overflade af den mundrette knogle til den ydre overflade af den palatale/linguale knogle, målt ved baseline og efter 6 måneder. Ændringer i benryggens bredde i millimeter (mm) og i procent (%ORR) vil også blive beregnet.
ved baseline og 6 måneder efter behandling.
Sårhelingsindeks (WHI).
Tidsramme: 7 og 14 dage efter behandlingen.

Følgende kriterier vil blive brugt:

  • score 1 = hændelsesløs heling uden tandkødsødem, erytem, ​​suppuration, patientens ubehag eller flap-dehiscens + intakt papillerhøjde
  • score 2 = hændelsesløs heling med let tandkødsødem, erytem, ​​patientens ubehag eller flap-dehiscens, men ingen suppuration + reduceret papillerhøjde
  • score 3 = dårlig sårheling med betydeligt tandkødsødem, erytem, ​​patientens ubehag, flap dehiscens eller enhver suppuration + tab af papillerhøjde
7 og 14 dage efter behandlingen.
Post-kirurgiske smerter (PP)
Tidsramme: 7 og 14 dage efter behandlingen.
Forsøgspersonerne vil også blive bedt om at evaluere smerteopfattelsen på dag 7 og dag 14 ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) score (0 = ingen smerte 10 = maksimal smerte).
7 og 14 dage efter behandlingen.
Mængden af ​​lægemiddelindtag
Tidsramme: fra operationsdagen til dag 14
Det daglige forbrug af smertestillende/betændelseshæmmende medicin fra operationsdagen til dag 14 vil blive opgjort.
fra operationsdagen til dag 14
Håndtering af materialer.
Tidsramme: på operationsdagen
Den kliniske håndtering af de to transplantater vil blive vurderet retrospektivt af kirurgerne ved hjælp af en visuel analog skala (VAS, 0 = let at påføre, 10 = meget svært at påføre)
på operationsdagen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

24. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Botiss-1

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tandimplantat

Kliniske forsøg med Tandudtrækning

Abonner