三种不同模式训练对护生胰岛素给药技能的影响：混合法 (Skills)

为了增加护生的知识和程序技能并避免错误的应用，这项多维度研究的目的是衡量传统学习模式、视频模型、胰岛素管理培训对护生胰岛素应用技能的影响。和六顶思考帽模型。 根据这些目标，测试了以下假设； H11：六顶思考帽学习模式会对护生皮下注射胰岛素的技能产生影响。

H12：。 视频学习模式将对护生皮下注射胰岛素的技能产生影响。

方法研究设计本研究被设计为混合方法研究。 选择这种类型的方法论，使用定量和定性方法的强大方面，能够发现不同的观点并确定研究问题的复杂层次之间的关系（Shorten＆Smith，2017）。 该研究在定量阶段作为随机对照研究进行，在定性阶段使用描述性现象学设计。 研究报告遵循“混合方法研究方法开发控制清单”（Fetters & Molina-Azorin，2019）的指导方针。

研究样本功效分析是根据文献中的样本进行的，计算出三组每组应有 20 名参与者才能提供 d=1.2119816、α err prob=0.05 的效应大小， 功效（1-β 错误概率）=0.95 （Kim 等人，2017）。 考虑到研究过程中可能出现的损失，计划每组纳入30名受试者，因此本次研究共有90名护生完成（图1，CONSORT图）。 为了确保数据饱和，在定性阶段使用了有目的的抽样方法（Yağar & Dökme，2018）。

研究纳入标准 • 愿意参加研究、完成研究过程所有阶段且之前未接受过任何胰岛素应用培训的护生。

研究排除标准

• 未完全满足研究纳入标准。 随机化和盲法 随机化过程中使用了产生随机数的计算机程序 (http://www.randomizer.org/form.htm)。 使用随机列表，根据班级列表将学生随机分配到视频组、六顶思考帽组或对照组。 由于学生不知道这些组，因此使用了单盲技术（Nahcivan N.，2014）。

研究变量 自变量 六顶思考帽模型或实验组观看的视频以及一些社会人口特征。

因变量 学生的平均皮下胰岛素应用技能点。 数据收集工具使用个人信息表、皮下胰岛素应用技能水平观察表和半结构化问卷收集研究数据。

个人信息表：

该社会人口统计信息表由 3 个问题组成，涉及年龄、性别和之前接受过胰岛素应用培训的状况（Özkütük 等人，2019 年；Aksu 和 Akman，2023 年）。

皮下注射胰岛素应用技能水平观察表：

这种形式由 Aksu 等人开发。 (2023)，测量皮下注射胰岛素的技能。 该表格由13个项目组成，内容效度指数经计算为0.92（>0.64） （阿克苏和阿克曼，2023）。 本研究得到的Cronbach α系数为0.90。

半结构化问卷：

对于六种不同颜色的帽子中的每一种，护生都会被问到以下问题：

1. 对于白帽，指的是中立性和客观性；关于胰岛素笔的应用您了解哪些知识？ 您是如何获得这些信息的？
2. 红帽指的是情感和主观性；如果注射胰岛素时不遵守手部卫生且未检查注射日期，患者的胰岛素治疗过程会受到怎样的影响？
3. 黄帽指的是清晰度和积极性；注射胰岛素时顺时针旋转对患者有什么好处？ 为什么在一次涂抹与下一次涂抹之间留出 1 厘米的空间很重要？ 为什么我们在给药前要排出 ½ 单位的胰岛素？
4. 对于黑帽，指的是谨慎和风险评估；如果不按照10条正确原则使用胰岛素，会出现哪些类型的并发症？ 如果在使用后丢弃覆盖有小盖而不是大盖的针尖，会发生什么情况？
5. 绿帽子指的是创意；您认为哪些创新教学模式可以使胰岛素应用培训更加巩固和持久？
6. 对于指过程控制的蓝帽；到目前为止，您对胰岛素应用了解了什么？ 通过胰岛素应用培训您有哪些收获？

数据收集六顶思考帽小组

1. 实验组学生在假人注射胰岛素过程中应用《皮下注射胰岛素应用技能水平观察表》收集试验前数据。
2. 用传统训练模式解释皮下注射胰岛素给药。
3. 随后向学生详细解释了六顶思考帽的技巧及其使用方法。 不懂的地方又重新讲解，使技术得到彻底的强化。
4. 研究人员用不同颜色的卡片制作了帽子。 所有学生依次佩戴所有帽子，并被询问与上述颜色帽子相关的问题（半结构化问卷 1-6）。
5. 学生对问题的回答均被录音。 每次采访持续30分钟。
6. 记录完六顶思考帽问题的回答后，在给假人注射胰岛素时应用《皮下注射胰岛素应用技能水平观察表》，并收集中测数据。
7. 六顶思考帽培训后 3 个月（Erol 等，2016），通过在给假人注射胰岛素期间应用皮下胰岛素应用技能水平观察表收集最终测试数据。

视频组

1. 视频组学生的预测数据是通过在假人注射胰岛素过程中应用《皮下注射胰岛素应用技能水平观察表》来收集的。
2. 用传统训练模式解释皮下注射胰岛素给药。
3. 然后，研究人员通过扫描护理实践技能教科书（Aylaz & Yakıncı，2024）中的二维码，为学生提供观看胰岛素应用视频的链接。
4. 没有向该小组提及帽子颜色或六顶思考帽方法，而是询问了半结构化问卷中的问题，并且每次持续 30 分钟的访谈均进行了录音。
5. 完成视频培训后，在假人注射胰岛素过程中应用《皮下注射胰岛素应用技能水平观察表》收集中测数据。
6. 视频培训后 3 个月（Erol 等人，2016），通过在给假人注射胰岛素期间应用皮下胰岛素应用技能水平观察表收集最终测试数据。

对照组

1. 对照组学生在给假人注射胰岛素时应用《皮下注射胰岛素应用技能水平观察表》收集试验前数据。
2. 用传统训练模式解释皮下注射胰岛素给药。
3. 完成传统训练后，在假人注射胰岛素过程中应用《皮下注射胰岛素应用技能水平观察表》收集中试数据。
4. 传统训练后3个月（Erol et al., 2016），通过在给假人注射胰岛素期间应用皮下胰岛素应用技能水平观察表收集最终测试数据。

统计分析 内容分析用于解释定性数据。 在面对面访谈中向学生提出半结构化问题，并对回答进行录音。 研究人员通过反复聆听来解码这些录音采访。 解码后，通过代码-类别-主题分析过程进行数据分析。 从方法上讲，数据分析遵循归纳编码路径（Larsen 等人，2021）。 分析中使用了最大定性数据分析 (MAXQDA) Analytics Pro2024 程序。 定性分析由第一作者进行，其他两位作者检查分析以确保最高的数据质量。 因此，根据每位作者笔记的准确性对分析进行监督和确认。 这一阶段确认了数据编码并确保了可靠性。 通过这种方式，通过所收集数据的适用性、可转移性、可靠性、可信度和严谨性来测试研究的可靠性（Cypress，2017）。

使用 IBM SPSS vn 分析该研究的定量数据。 23个软件。 使用偏度-峰度值检查数据是否符合正态分布。 胰岛素使用技能水平分的组间比较不呈正态分布，采用Kruskal Wallis检验，并采用Dunn检验进行多重比较。 弗里德曼检验用于组内和不同组之间的胰岛素应用技能水平点的比较，不显示按时间的正态分布。 通过 Dunn 检验进行多重比较。 采用线性回归分析检验自变量对期中和期末测试点的影响。 定量数据的分析结果表示为平均值±标准差 (SD) 或中值（最小值-最大值），分类数据的分析结果表示为数量 (n) 和百分比 (%)。 p<0.05 的值被认为是统计显着性水平，95% 被认为是置信区间。