Effekten av utbildning som ges med tre olika modeller på sjuksköterskestudenters skicklighet att administrera insulin: Blandningsmetoder (Skills)

För att öka sjuksköterskestudenternas kunskaper och procedurkunskaper och undvika felaktiga applikationer, var syftet med denna flerdimensionella studie att mäta effekten på insulinapplikationsförmågan hos studenter som fått utbildning i insulinadministration med den traditionella inlärningsmodellen, videomodellen, och modellen Six Thinking Hats. I enlighet med dessa syften testades följande hypoteser; H11: Inlärningsmodellen Six Thinking Hats skulle ha en effekt på sjuksköterskestudenternas skicklighet att administrera subkutant insulin.

H12:. Videoinlärningsmodellen skulle ha en effekt på sjuksköterskestudenternas skicklighet att administrera subkutant insulin.

METOD Studiedesign Denna forskning utformades som en studie med blandade metoder. Denna typ av metodik med användning av starka aspekter av både kvantitativa och kvalitativa metoder valdes ut för att kunna upptäcka olika perspektiv och fastställa samband mellan komplexa skikt av forskningsfrågorna (Shorten & Smith, 2017). Studien genomfördes som en randomiserad, kontrollerad studie på det kvantitativa stadiet och en deskriptiv fenomenologisk design användes på det kvalitativa stadiet. Rapporteringen av studien följde riktlinjerna i "Kontrolllistan för utveckling av blandade metoder forskningsmetodologi" (Fetters & Molina-Azorin, 2019).

Study Sample Power-analys utfördes baserat på ett urval i litteraturen och det beräknades att det skulle finnas 20 deltagare i var och en av de tre grupperna för att ge en effektstorlek på d=1,2119816, α err prob=0,05, och effekt (1-β fel sannolikt)=0,95 (Kim et al., 2017). Med hänsyn till potentiella förluster under studien var det planerat att inkludera 30 försökspersoner i varje grupp, och därmed avslutades studien med totalt 90 sjuksköterskestudenter (Figur 1, KONSORT-diagram). För att säkerställa datamättnad användes den ändamålsenliga urvalsmetoden i det kvalitativa skedet (Yağar & Dökme, 2018).

Inklusionskriterier för studien • Sjuksköterskestudenter som var villiga att delta i studien, slutförde alla stadier av studieprocessen och hade inte fått någon tidigare utbildning i insulinapplikation.

Uteslutningskriterier för studier

• Att inte uppfylla studiens inklusionskriterier fullt ut. Randomisering och blindning Ett datorprogram som producerar slumpmässiga tal användes i randomiseringsprocessen (http://www.randomizer.org/form.htm). Med hjälp av randomiseringslistan tilldelades eleverna slumpmässigt videogruppen, gruppen Six Thinking Hats eller kontrollgruppen enligt klasslistan. Eftersom eleverna inte kände till grupperna användes en enda förblindad teknik (Nahcivan N., 2014).

Studera variabler Oberoende variabler Six Thinking Hats-modellen eller videon som de experimentella grupperna tittade på tillsammans med några sociodemografiska egenskaper.

Beroende variabler Elevernas genomsnittliga färdighetspoäng för subkutan insulinapplikation. Datainsamlingsverktyg Studiedatan samlades in med hjälp av ett personligt informationsformulär, ett formulär för observationsnivå för subkutan insulinapplikation och ett semi-strukturerat frågeformulär.

Personlig informationsformulär:

Detta sociodemografiska informationsformulär bildades av 3 frågor relaterade till ålder, kön och status för att ha tidigare fått insulinapplikationsutbildning (Özkütük et al., 2019; Aksu & Akman, 2023).

Observationsformulär för subkutan insulinapplikation:

Denna form, utvecklad av Aksu et al. (2023), mäter förmågan att administrera subkutan insulin. Formuläret består av 13 poster och innehållsvaliditetsindexet har beräknats till 0,92 (>0,64) (Aksu & Akman, 2023). Cronbach alfa-koefficienten som erhölls i denna studie var 0,90.

Semistrukturerat frågeformulär:

För var och en av de sex olika färgade hattarna fick sjuksköterskestudenterna följande frågor:

1. För den vita hatten som syftar på neutralitet och objektivitet; vilken kunskap har du om användning av insulinpenna? Hur fick du denna information?
2. För den röda hatten som syftar på känslor och subjektivitet; Hur påverkas insulinbehandlingsprocessen för patienten när handhygienen inte följs vid administrering av insulin och datumet för insulinet inte kontrolleras?
3. För den gula hatten som syftar på klarhet och positivitet; vad är fördelen för patienten av att rotera medurs vid administrering av insulin? Varför är det viktigt att lämna ett utrymme på 1 cm mellan en applicering och nästa? Varför utvisar vi ½ enhet insulin före administrering?
4. För den svarta hatten som syftar på försiktighet och riskbedömning; om insulin inte administreras enligt de 10 korrekta principerna, vilken typ av komplikationer kan utvecklas? Vad kan hända om du kasserar nålspetsen täckt med det lilla locket och inte det stora locket efter appliceringen?
5. För den gröna hatten som syftar på kreativa idéer; vilka innovativa undervisningsmodeller tror du skulle kunna användas för att träna insulinapplikationer för att bli mer konsoliderad och permanent?
6. För den blå hatten som hänvisar till processkontroll; vad har du lärt dig hittills om insulintillämpning? Vad har du fått ut av insulinapplikationsutbildningen?

Datainsamling Sex Thinking Hats Group

1. Förtestdata från experimentgruppseleverna samlades in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulintillämpning av skicklighetsnivå under administrering av insulin till en dummy.
2. Subkutan insulinadministration förklarades med den traditionella träningsmodellen.
3. Six Thinking Hats-tekniken och hur den används förklarades sedan i detalj för eleverna. Alla punkter som inte förstods helt förklarades igen så att tekniken förstärktes ordentligt.
4. Forskarna hade gjort hattar av olikfärgat kort. Alla elever bar alla hattarna i tur och ordning och fick frågorna relaterade till den färghatten enligt ovan (semi-strukturerad frågeformulär 1-6).
5. Svaren från eleverna på frågorna spelades in på ljud. Varje intervju varade i 30 minuter.
6. Efter att ha slutfört registreringen av svaren på frågorna om sex tänkande hattar, applicerades observationsformuläret för subkutan insulintillämpning av skicklighetsnivå under administrering av insulin till en dummy, och mitttestdata samlades in.
7. Vid 3 månader (Erol et al., 2016) efter Six Thinking Hats-träningen samlades de slutliga testdata in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulintillämpning av skicklighetsnivå under administrering av insulin till en dummy.

Videogrupp

1. Pre-testdata från videogruppseleverna samlades in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulintillämpning av skicklighetsnivå under administrering av insulin till en dummy.
2. Subkutan insulinadministration förklarades med den traditionella träningsmodellen.
3. Sedan genom att skanna QR-koden från läroboken om sjuksköterskepraktik (Aylaz & Yakıncı, 2024) gav forskarna länken så att eleverna kunde se videon om insulinapplikationen.
4. Utan att nämna hattfärger eller metoden med sex tänkande hattar för denna grupp, ställdes frågorna i det semistrukturerade frågeformuläret, och intervjuerna, som var och en varade i 30 minuter, spelades in på ljud.
5. Efter att ha slutfört videoträningen samlades data i mitten av testet in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulintillämpning av skicklighetsnivå under administrering av insulin till en dummy.
6. Vid 3 månader (Erol et al., 2016) efter videoträningen samlades de slutliga testdata in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulinapplikationsnivå under administrering av insulin till en dummy.

Kontrollgrupp

1. Pre-testdata från kontrollgruppseleverna samlades in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulintillämpning av skicklighetsnivå under administrering av insulin till en dummy.
2. Subkutan insulinadministration förklarades med den traditionella träningsmodellen.
3. Efter att ha slutfört den traditionella utbildningen samlades data i mitten av testet in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulinapplikationsnivå under administrering av insulin till en provdocka.
4. Vid 3 månader (Erol et al., 2016) efter den traditionella träningen samlades de slutliga testdata in genom att applicera observationsformuläret för subkutan insulinapplikationsnivå under administrering av insulin till en dummy.

Statistisk analys Innehållsanalys användes vid tolkningen av kvalitativ data. Eleverna fick semistrukturerade frågor i intervjuer ansikte mot ansikte och svaren spelades in på ljud. Dessa inspelade intervjuer avkodades av forskarna genom upprepade lyssningar. Efter avkodningen utfördes dataanalys med en process av kodkategori-temaanalys. Metodologiskt följdes den induktiva kodningsvägen i dataanalysen (Larsen et al., 2021). Programmet Max Qualitative Data Analysis (MAXQDA) Analytics Pro2024 användes i analysen. Kvalitativ analys utfördes av den första författaren och de andra två författarna granskade analyserna för att säkerställa högsta datakvalitet. Analyserna övervakades och bekräftades i enlighet med riktigheten i anteckningarna från var och en av författarna. Detta steg bekräftade datakodningen och säkerställde tillförlitlighet. På detta sätt testades studiens tillförlitlighet genom lämpligheten, överförbarheten, tillförlitligheten, trovärdigheten och rigoriteten hos de insamlade data (Cypress, 2017).

Studiens kvantitativa data analyserades med IBM SPSS vn. 23 programvara. Överensstämmelsen mellan data och normalfördelning undersöktes med värden för skevhet-kurtos. I jämförelserna mellan grupperna av nivåpoäng för insulinapplicering, som inte visade normalfördelning, användes Kruskal Wallis-testet och flera jämförelser undersöktes med Dunn-testet. Friedman-testet användes för jämförelser av nivåpoäng för insulinapplicering inom grupper och av olika grupper som inte visade normalfördelning enligt tid. Flera jämförelser undersöktes med Dunn-testet. Linjär regressionsanalys användes för att undersöka effekten av oberoende variabler på mitttestet och sluttestet. Analysresultaten angavs som medelvärde ± standardavvikelse (SD) eller medianvärden (minimum-maximum) för kvantitativa data, och som antal (n) och procent (%) för kategoriska data. Ett värde på p<0,05 accepterades som nivå av statistisk signifikans och 95 % som konfidensintervall.