Влияние обучения, проводимого с использованием трех различных моделей, на навыки студентов-медсестер вводить инсулин: смешанные методы (Skills)

Чтобы расширить знания и процедурные навыки студентов-медиков и избежать неправильного применения, целью этого многомерного исследования было измерение влияния на навыки применения инсулина у студентов, прошедших обучение введению инсулина с использованием традиционной модели обучения, видеомодели, и модель шести мыслящих шляп. В соответствии с этими целями были проверены следующие гипотезы; H11: Модель обучения «Шесть шляп мышления» повлияет на навыки студентов-медсестер вводить подкожно инсулин.

Н12:. Модель видеообучения повлияет на навыки студентов-медсестер вводить подкожно инсулин.

МЕТОД Дизайн исследования. Данное исследование было разработано как исследование смешанными методами. Этот тип методологии с использованием сильных сторон как количественных, так и качественных методов был выбран для того, чтобы иметь возможность раскрыть различные точки зрения и определить взаимосвязи между сложными слоями исследовательских вопросов (Shorten & Smith, 2017). Исследование проводилось как рандомизированное контролируемое исследование на количественном этапе, а на качественном этапе использовался описательный феноменологический дизайн. Отчет об исследовании соответствовал рекомендациям «Контрольного списка для разработки методологии исследования смешанных методов» (Fetters & Molina-Azorin, 2019).

Анализ мощности выборки исследования проводился на основе выборки из литературы, и было подсчитано, что в каждой из трех групп должно быть 20 участников, чтобы обеспечить размер эффекта d = 1,2119816, α err prob = 0,05, и мощность (1-β ошибка вероятности) = 0,95 (Ким и др., 2017). Учитывая потенциальные потери во время исследования, в каждую группу планировалось включить по 30 человек, и, таким образом, исследование было завершено с участием в общей сложности 90 студентов-медиков (рис. 1, диаграмма CONSORT). Чтобы обеспечить насыщенность данных, на качественном этапе использовался метод целенаправленной выборки (Yagar & Dökme, 2018).

Критерии включения в исследование • Студенты-медики, которые были готовы участвовать в исследовании, прошли все этапы учебного процесса и не проходили ранее никакого обучения по применению инсулина.

Критерии исключения из исследования

• Неполное соответствие критериям включения в исследование. Рандомизация и ослепление В процессе рандомизации использовалась компьютерная программа, производящая случайные числа (http://www.randomizer.org/form.htm). Используя список рандомизации, студенты были случайным образом распределены в видеогруппу, группу «Шесть мыслящих шляп» или контрольную группу в соответствии со списком класса. Поскольку студенты не знали групп, использовался одиночный слепой метод (Нахчиван Н., 2014).

Переменные исследования Независимые переменные Модель «Шесть мыслящих шляп» или видео, просмотренное экспериментальными группами, вместе с некоторыми социально-демографическими характеристиками.

Зависимые переменные Средний уровень навыков учащихся по подкожному применению инсулина. Инструменты сбора данных. Данные исследования были собраны с использованием формы личной информации, формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина и полуструктурированной анкеты.

Форма личной информации:

Эта форма социально-демографической информации была сформирована из трех вопросов, связанных с возрастом, полом и статусом прохождения обучения по применению инсулина ранее (Ozkütük et al., 2019; Aksu & Akman, 2023).

Форма наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина:

Эта форма, разработанная Aksu et al. (2023), оценивает навыки подкожного введения инсулина. Форма состоит из 13 пунктов, индекс достоверности содержания рассчитан как 0,92 (>0,64). (Аксу и Акман, 2023). Коэффициент альфа Кронбаха, полученный в этом исследовании, составил 0,90.

Полуструктурированный опросник:

По поводу каждой из шести шляп разного цвета студентам-медсестрам задавались следующие вопросы:

1. Белая шляпа означает нейтральность и объективность; какие у вас есть знания о применении инсулиновой ручки? Как вы получили эту информацию?
2. Красная шляпа означает эмоции и субъективность; Как влияет на процесс инсулинотерапии пациента несоблюдение гигиены рук при введении инсулина и непроверка даты введения инсулина?
3. Желтая шляпа означает ясность и позитив; Какова польза для пациента от вращения по часовой стрелке при введении инсулина? Почему важно оставлять зазор в 1 см между одним нанесением и следующим? Почему мы выбрасываем ½ единицы инсулина перед введением?
4. Для черной шляпы имеется в виду осторожность и оценка риска; если инсулин не вводится в соответствии с 10 правильными принципами, какие осложнения могут развиться? Что может произойти, если после нанесения выбросить кончик иглы, накрытый маленьким колпачком, а не большим колпачком?
5. Зеленая шляпа означает творческие идеи; какие инновационные модели обучения, по вашему мнению, можно использовать для того, чтобы обучение применению инсулина было более консолидированным и постоянным?
6. Синяя шляпа относится к управлению процессом; что вы узнали о применении инсулина? Что вы получили от обучения применению инсулина?

Сбор данных Группа «Шесть мыслящих шляп»

1. Предварительные данные студентов экспериментальной группы собирались путем применения Формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.
2. Подкожное введение инсулина было объяснено с помощью традиционной модели обучения.
3. Затем студентам подробно объяснили технику «Шести шляп мышления» и то, как она используется. Любые моменты, которые не были полностью поняты, объяснялись снова, чтобы техника была тщательно закреплена.
4. Исследователи сделали шляпы из картона разного цвета. Все студенты носили все шляпы по очереди, и им задавались вопросы, связанные с шляпами этого цвета, как указано выше (полуструктурированный вопросник 1-6).
5. Ответы студентов на вопросы записывались на аудио. Каждое интервью длилось 30 минут.
6. После завершения записи ответов на вопросы «Шести шляп мышления» во время введения инсулина манекену применялась форма наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина и собирались промежуточные данные теста.
7. Через 3 месяца (Erol et al., 2016) после тренинга «Шесть мыслящих шляп» окончательные данные теста были собраны с помощью формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.

Видео группа

1. Предварительные данные студентов видеогруппы собирались путем применения Формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.
2. Подкожное введение инсулина было объяснено с помощью традиционной модели обучения.
3. Затем, отсканировав QR-код из учебника по навыкам сестринского дела (Aylaz & Yakıncı, 2024), исследователи предоставили студентам ссылку для просмотра видео о применении инсулина.
4. Не упоминая цвета шляп или метод шести мыслящих шляп, этой группе были заданы вопросы по полуструктурированной анкете, а интервью, каждое из которых длилось 30 минут, были записаны на аудио.
5. После завершения видеообучения данные промежуточного теста были собраны путем применения Формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.
6. Через 3 месяца (Erol et al., 2016) после видеотренинга окончательные данные теста были собраны путем применения Формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.

Контрольная группа

1. Данные перед тестированием студентов контрольной группы были собраны путем применения Формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.
2. Подкожное введение инсулина было объяснено с помощью традиционной модели обучения.
3. После завершения традиционного обучения данные промежуточного теста собирались с помощью формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.
4. Через 3 месяца (Erol et al., 2016) после традиционного обучения были собраны окончательные данные тестирования путем применения Формы наблюдения за уровнем навыков подкожного применения инсулина во время введения инсулина манекену.

Статистический анализ. Контент-анализ использовался для интерпретации качественных данных. В ходе личного интервью студентам задавались полуструктурированные вопросы, а ответы записывались на аудио. Эти записанные интервью были расшифрованы исследователями путем неоднократного прослушивания. После декодирования был выполнен анализ данных с использованием процесса анализа кодовой категории и темы. Методологически при анализе данных использовался путь индуктивного кодирования (Ларсен и др., 2021). Для анализа использовалась программа Max Qualitative Data Analysis (MAXQDA) Analytics Pro2024. Качественный анализ был выполнен первым автором, а два других автора исследовали результаты анализа, чтобы обеспечить высочайшее качество данных. Таким образом, анализы контролировались и подтверждались в соответствии с точностью записей каждого из авторов. Этот этап подтвердил кодирование данных и обеспечил надежность. Таким образом, надежность исследования проверялась на основе пригодности, переносимости, надежности, достоверности и строгости собранных данных (Cypress, 2017).

Количественные данные исследования были проанализированы с использованием IBM SPSS vn. 23 программного обеспечения. Соответствие данных нормальному распределению проверяли с помощью значений асимметрии-эксцесса. При сравнении между группами баллов уровня навыка применения инсулина, которые не показали нормального распределения, использовался критерий Крускала Уоллиса, а множественные сравнения исследовались с помощью критерия Данна. Тест Фридмана применялся для сравнения баллов уровня навыков применения инсулина внутри групп и различных групп, не показавших нормального распределения во времени. Множественные сравнения были проверены с помощью теста Данна. Линейный регрессионный анализ использовался при изучении влияния независимых переменных на промежуточные и конечные контрольные точки. Результаты анализа выражали в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) или медианы (минимум-максимум) для количественных данных, а также в виде числа (n) и процента (%) для категориальных данных. Значение р<0,05 принималось за уровень статистической значимости, а 95% – за доверительный интервал.