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干细胞在胆道闭锁患者中的应用

2024年8月19日 更新者:Mustafa Azizoğlu、Necmi Kadıoğlu Hospital

胆道闭锁婴儿脐带间充质干细胞 (UC-MSC) 移植:一项前瞻性随机对照试验

最近,间充质干细胞(MSC)移植已成为成人肝硬化的一种有前途的治疗方法。 此外,骨髓干细胞移植在治疗胆道闭锁(BA)儿童方面也取得了成功。 本研究旨在通过多中心随机对照试验评估脐带间充质干细胞 (UC-MSC) 治疗 BA 的疗效。

研究概览

详细说明

胆道闭锁 (BA) 是新生儿慢性胆汁淤积的最常见原因,至少占儿科肝移植的 50%。 BA 的发病率估计为 1:5000 至 1:19000 活产。 如果不进行手术,所有患者都会因肝硬化并发症而死亡。 最近,间充质干细胞(MSC)移植被发现是治疗成人肝硬化的一种有前景的方法。 来自骨髓的干细胞移植也已成功应用于患有 BA 的儿童。 本研究的目的是通过计划多中心随机对照试验来证明脐带间充质干细胞 (UC-MSC) 治疗 BA 的疗效。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

64

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Istanbul、火鸡、34340
        • 招聘中
        • Esenyurt State Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 葛西手术后,婴儿因胆道闭锁而被诊断为肝硬化。
  • 患者年龄为两个月或以上,术后出现肝硬化迹象,包括肝肿大、充血性脾肿大、肝酶升高、食管静脉曲张(经内窥镜检查证实)和肝硬化(经肝活检证实)。

排除标准:

  • 癫痫
  • 神经系统疾病
  • 凝血障碍
  • 糖尿病
  • 综合征型胆道闭锁
  • 对麻醉剂过敏
  • 严重的健康状况,例如癌症或心脏、肺、肝脏或肾脏衰竭、活动性感染和严重的精神疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干细胞应用组
在本组中,研究组中的每位患者将通过肝动脉进行两次UC-MSC移植:第一次移植在手术后开始进行,第二次移植在6个月后进行,剂量为100万UC-MSC/kg。 这些应用程序将在葛西门肠造口术后应用。
研究组每位患者经肝动脉进行两次UC-MSC移植:第一次移植在术后开始进行,第二次移植在6个月后进行,剂量为100万粒。 UC-MSC/kg。
假比较器:控制
在该组中,将不进行 UC-MSC。 该组用作被动对照。 将继续实施常规为胆道闭锁患者提供的标准治疗。
在该组中,将不进行 UC-MSC。 该组用作被动对照。 将继续给予这些患者常规的标准治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:2年
将在干细胞应用期间以及应用后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年和 2 年评估不良事件。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
胆汁淤积
大体时间:2年
将密切监测两组中每个病例的胆汁淤积数量。 将记录并评估每位患者经历的胆汁淤积的频率。
2年
儿童终末期肝病 (PELD) 评分
大体时间:2年

采用PELD评分(根据肝肠器官移植委员会2009年的建议)。 PELD的计算基于三个指标:白蛋白(g/dL)、胆红素(单位:mg/dL)和INR(国际标准化比值)。 公式:PELD = 10 * (0.48 * ln(血清胆红素) + 1.857 * ln(INR) - 0.687 * ln(白蛋白) + (0.436,如果患者小于 1 岁) + (0.667,如果患者生长障碍)) 。 评估结果:

如果 PELD <10:良好结果 如果 10 <PELD <15:平均结果 如果 PELD > 15:结果较差 白蛋白(单位:g/dL)、胆红素(单位:mg/dL)和 INR(国际标准化比值)。

2年
ALT 水平(丙氨酸转氨酶)
大体时间:2年
将密切监测两组的 ALT 水平。 该参数的值将被单独记录并针对每位患者进行评估。
2年
AST 水平(天冬氨酸转氨酶)
大体时间:2年
将密切监测两组的 AST 水平。 每个参数的值将被记录并针对每个患者进行单独评估。
2年
直接胆红素水平
大体时间:2年
将密切监测两组的直接胆红素水平。 每个参数的值将被记录并针对每个患者进行单独评估。
2年
总胆红素水平
大体时间:2年
将密切监测两组的总胆红素水平。 每个参数的值将被记录并针对每个患者进行单独评估。
2年
GGT 水平(γ 谷氨酰胺转移酶)
大体时间:2年
将密切监测两组的 GGT 水平。 每个参数的值将被记录并针对每个患者进行单独评估。
2年
肝活检
大体时间:2年
肝活检是评估肝硬化进展和严重程度的重要临床工具
2年
肝硬化程度
大体时间:2年

肝硬化程度将通过 PELD 评分进行评估。 采用PELD评分(根据肝肠器官移植委员会2009年的建议)。 PELD的计算基于三个指标:白蛋白(g/dL)、胆红素(单位:mg/dL)和INR(国际标准化比值)。 公式:PELD = 10 * (0.48 * ln(血清胆红素) + 1.857 * ln(INR) - 0.687 * ln(白蛋白) + (0.436,如果患者小于 1 岁) + (0.667,如果患者生长障碍)) 。 评估结果:

如果 PELD <10:良好结果 如果 10 <PELD <15:平均结果 如果 PELD > 15:结果较差 白蛋白(单位:g/dL)、胆红素(单位:mg/dL)和 INR(国际标准化比值)。

2年
再手术率
大体时间:2年
将注意到需要进一步手术干预的患者。
2年
肝移植
大体时间:2年
将评估肝移植。 将记录需要肝移植的患者数量以及需要的时间。
2年
白蛋白水平
大体时间:2年
将密切监测两组的白蛋白水平。 每个参数的值将被记录并针对每个患者进行单独评估。
2年
INR(国际标准化比率)
大体时间:2年
将密切监测两组的 INR(国际标准化比率)水平。 每个参数的值将被记录并针对每个患者进行单独评估。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mustafa Azizoglu, MD, PhD、Esenyurt State Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年6月1日

初级完成 (估计的)

2026年5月30日

研究完成 (估计的)

2026年6月1日

研究注册日期

首次提交

2024年8月17日

首先提交符合 QC 标准的

2024年8月19日

首次发布 (实际的)

2024年8月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月19日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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