临床药师咨询对疼痛管理的影响

研究期间，总共将招募60名接受过PM植入手术的患者。

• 在 Mabarra Heart Academy (MHA) 接受过 PM 植入手术的患者将使用密封信封随机化程序随机分为两组： 对照组：(30) 患者将接受起搏器植入手术后的标准护理 干预组：(30) ) 患者将接受 PM 植入手术后的标准护理，并在出院前第 0 天通过直接面谈以及出院后第 1 天和第 7 天通过电话进行临床药剂师咨询。

• 出院前第 0 天，将收集患者的特征和病史。 此外，患者的生活质量 (QoL) 将使用欧洲 QoL 5 维 5 级版本 (EQ-5D-5L) 进行评估 - 一种患者报告结果 (PRO) 测试，提出五个问题来评估患者的整体质量无论他们的医疗问题如何，它都包含垂直 EQ 视觉模拟量表（EQ VAS，0-100 分）和描述性 EQ-5D-5L 系统。 其中，最佳可能的健康状态由索引值 1 表示，而最差的可能健康状态由索引值 <0 表示。 我们将向患者解释如何填写调查问卷的说明，并在手术前自行填写调查问卷，并给予患者两份调查问卷供其在家自行填写。 此外，将使用数字疼痛评级量表评估疼痛评分；患者将按照从 0 到 10 的等级对疼痛进行评分，其中 0 表示无疼痛，10 表示无法忍受的疼痛。 所有患者都会收到打印的视觉疼痛评分，用于每天报告他们的疼痛评分。
• 对于这两个群体，每天都会通过 WhatsApp 消息报告疼痛评分。 此外，在第1天和第7天，研究人员将在电话中提醒患者在第1天和第7天在家填写自填问卷，从而评估患者的生活质量。 已回答问卷的照片将通过 WhatsApp 应用程序发送给研究人员，并在第 10 天晚些时候从患者那里收集硬拷贝。 此外，还将报告任何其他副作用的存在以及他们联系医生的次数。
• 对于第0天的干预组；与临床药剂师进行 15 分钟的咨询，包括详细和个性化的建议，包括每位患者应如何服用处方药物、最佳服用时间、可能的药物相互作用、可能的不良反应（例如术后恶心）呕吐（PONV）、出血、发烧和感染以及所需的行动。 咨询结束时，将向患者递交一份书面文件，概述要点，包括详细的治疗方案、时间和剂量。 此外，带有详细协议的录音语音记录将通过 WhatsApp 应用程序发送给患者。 他们将被告知研究人员将在第 1 天和第 7 天通过电话与他们联系，以跟进他们并收集一些信息。
• 对于第0天的对照组；如果他们有任何疑问或遭受任何不良影响，他们将被告知联系医生。 他们将被告知研究人员将在第 1 天和第 7 天通过电话与他们联系，仅收集一些信息。
• 干预组术后第1天和第7天进行电话直接沟通。 患者对其处方的依从性将按照五点量表进行评估，其中 5 = 从不、4 = 很少、3 = 有时、2 = 经常和 1 = 总是。 将分数相加得出总分，分数越高表明报告的依从性水平越高，并且将鼓励他们坚持用药。 将记录不利影响，并解释如何管理它们（如果存在）的建议。 此外，还将报告并发症或伤口感染迹象，例如发烧或发红或与手术相关的任何其他事件，在这种情况下，将建议患者联系他们的医生。
• 术后第 10 天，将对两组进行直接访谈，以评估患者的结果，包括疼痛严重程度、按片剂计数法计算的药物依从性、未解决的副作用和伤口感染的患者百分比、按片剂计数法计算的患者生活质量。自填问卷、联系医生的次数以及患者对医疗服务的满意度。 患者满意度将使用患者满意度简短评估 (SAPS) 进行评估，这是一项七个问题的调查，评分范围为 0 至 28，其中 0 表示非常不满意，28 表示非常满意