Vliv konzultace klinického farmaceuta na léčbu bolesti

Během období studie bude přijato celkem 60 pacientů, kteří podstoupili implantační operace PM.

• Pacienti, kteří podstoupili operace implantace PM v Mabarra Heart Academy (MHA), budou náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí programu randomizace v uzavřených obálkách: Kontrolní skupina: (30) pacientům bude poskytnuta standardní péče po operaci po implantaci kardiostimulátoru Intervenční skupina: (30 ) pacientům bude poskytnuta standardní péče po operaci po implantaci PM plus konzultace s klinickým lékárníkem prostřednictvím přímého rozhovoru v den 0 před propuštěním a telefonicky v den 1 a 7 po propuštění.

• V den 0 před propuštěním budou shromážděny charakteristiky pacientů a anamnéza. Kromě toho bude kvalita života pacientů (QoL) hodnocena pomocí evropské QoL 5-Dimentions 5-Levels verze (EQ-5D-5L) – testu Patient Reported Outcome (PRO), který klade pět otázek k posouzení celkové kvality pacientů. života, bez ohledu na jejich zdravotní problémy- která obsahuje vertikální EQ vizuální analogovou stupnici (EQ VAS, 0-100 bodů) a popisný systém EQ-5D-5L. kde nejlepší možný zdravotní stav je reprezentován hodnotou indexu 1, zatímco nejhorší možný zdravotní stav je reprezentován hodnotou indexu <0 . Pacientům bude vysvětlen návod, jak dotazník vyplnit, dotazník si sami vyplní před operací a dostanou dvě kopie dotazníku k samostatnému vyplnění doma. Kromě toho bude skóre bolesti hodnoceno pomocí číselné stupnice hodnocení bolesti; pacienti budou hodnotit svou bolest na stupnici od 0 do 10, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nesnesitelnou bolest. Všem pacientům bude poskytnuto vytištěné vizuální skóre bolesti, které bude používat k dennímu hlášení jejich skóre bolesti.
• U obou skupin bude skóre bolesti hlášeno denně prostřednictvím zprávy WhatsApp. Kromě toho bude 1. a 7. den hodnocena kvalita života pacientů, protože výzkumník pacientům během telefonátů připomene, aby 1. a 7. den doma sami vyplnili dotazníky. Fotografie zodpovězených dotazníků budou poté zaslány výzkumníkovi prostřednictvím aplikace WhatsApp a tištěné kopie budou shromážděny od pacientů později v den 10. Kromě toho bude hlášena přítomnost jakýchkoli dalších vedlejších účinků a počet kontaktů lékaře.
• Pro intervenční skupinu v den 0; 15minutové konzultační sezení s klinickým lékárníkem bude zahrnovat podrobné a personalizované rady o tom, jak by měl každý pacient užívat předepsané léky, nejlepší dobu je užívat, možné interakce lék-lék, možné nežádoucí účinky, jako je pooperační nevolnost a zvracení (PONV), krvácení, horečka a infekce a požadovaná akce. Na konci konzultace bude pacientovi předán písemný papír s hlavními body včetně podrobného protokolu s časy a dávkami. Navíc bude pacientům zaslána nahraná hlasová poznámka s podrobným protokolem prostřednictvím aplikace WhatsApp. Bude jim řečeno, že je výzkumník bude 1. a 7. den telefonicky kontaktovat, aby je sledoval a shromáždil nějaké informace.
• Pro kontrolní skupinu v den 0; bude jim řečeno, aby kontaktovali svého lékaře v případě, že budou mít nějaké otázky nebo budou trpět nějakými nežádoucími účinky. Bude jim řečeno, že je bude výzkumník kontaktovat telefonicky ve dnech 1 a 7, aby shromáždil pouze některé informace.
• Pro intervenční skupinu 1. a 7. den po operaci bude vedena přímá telefonická komunikace. Dodržování receptů pacientů bude hodnoceno na pětibodové škále, kde 5 = nikdy, 4 = zřídka, 3 = někdy, 2 = často a 1 = vždy. Skóre se sečtou, aby se získalo celkové skóre, přičemž vyšší skóre bude indikovat vyšší úrovně hlášené adherence a budou vyzváni, aby dodržovali své léky. Nežádoucí účinky budou zaznamenány a vysvětleno doporučení, jak je zvládat, pokud se vyskytují. Kromě toho budou hlášeny komplikace nebo známky infekce rány, jako je horečka nebo zarudnutí nebo jakékoli jiné události související s operací, a v takovém případě bude pacientům doporučeno, aby kontaktovali svého lékaře.
• 10. den po operaci bude proveden přímý rozhovor pro obě skupiny, aby se posoudily výsledky pacientů z hlediska závažnosti bolesti, dodržování medikace metodou počítání tablet, procento pacientů s nevyřešenými vedlejšími účinky a infekcemi v ráně, QoL pacientů podle samoobslužného dotazníku, kolikrát kontaktovali svého lékaře a míru spokojenosti pacientů s lékařskými službami. Spokojenost pacientů bude hodnocena pomocí krátkého hodnocení spokojenosti pacientů (SAPS), což je průzkum o sedmi otázkách s rozsahem skóre 0 až 28, kde 0 znamená extrémně nespokojený a 28 znamená extrémně spokojený.