Влияние консультации клинического фармацевта на лечение боли

В течение периода исследования будут набраны в общей сложности 60 пациентов, перенесших операции по имплантации ПМ.

• Пациенты, перенесшие операцию по имплантации ПМ в Кардиологической академии Мабарра (MHA), будут случайным образом распределены на две группы с использованием программы рандомизации в запечатанном конверте: Контрольная группа: (30) пациенты получат стандартную помощь после операции по имплантации кардиостимулятора Группа вмешательства: (30) ) пациенты получат стандартную помощь после операции по имплантации PM, а также консультации клинического фармацевта посредством прямого собеседования в 0-й день перед выпиской и по телефону в 1-й и 7-й дни после выписки.

• В день 0 перед выпиской будут собраны характеристики пациентов и история болезни. Кроме того, качество жизни пациентов (QoL) будет оцениваться с использованием европейской версии QoL 5-Dimentions 5-Levels (EQ-5D-5L) — теста на результаты, сообщаемые пациентами (PRO), который задает пять вопросов для оценки общего качества жизни пациентов. жизни, независимо от их медицинских проблем, которая содержит вертикальную визуальную аналоговую шкалу EQ (EQ VAS, 0–100 баллов) и описательную систему EQ-5D-5L. где наилучшее возможное состояние здоровья представлено значением индекса 1, а наихудшее возможное состояние здоровья представлено значением индекса <0. Пациентам будут разъяснены инструкции по заполнению анкеты, анкета будет заполнена самостоятельно перед операцией, а две копии анкеты будут переданы им для самостоятельного заполнения дома. Кроме того, показатели боли будут оцениваться с использованием числовой шкалы оценки боли; пациенты оценивают свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — невыносимую боль. Всем пациентам будет выдана распечатанная визуальная оценка боли, которую они смогут использовать для ежедневного отчета о своей оценке боли.
• Для обеих групп оценка боли будет сообщаться ежедневно через сообщение WhatsApp. Кроме того, в 1-й и 7-й дни будет оцениваться качество жизни пациентов, поскольку исследователь во время телефонных звонков будет напоминать пациентам о необходимости самостоятельного заполнения анкет дома в 1-й и 7-й дни. Фотографии анкет, на которые были даны ответы, впоследствии будут отправлены исследователю через приложение WhatsApp, а печатные копии будут получены у пациентов позже, на 10-й день. Кроме того, будет сообщено о наличии любых других побочных эффектов и количестве обращений к врачу.
• Для группы вмешательства в день 0; 15-минутная консультация с клиническим фармацевтом будет включать подробные и персонализированные советы о том, как каждому пациенту следует принимать назначенные ему лекарства, лучшее время для их приема, возможные лекарственные взаимодействия, возможные побочные эффекты, такие как послеоперационная тошнота. и рвота (ПОТР), кровотечение, лихорадка и инфекция, а также необходимые действия. Письменный документ с изложением основных моментов, включая подробный протокол с указанием времени и доз, будет вручен пациенту в конце консультации. Кроме того, через приложение WhatsApp пациентам будет отправлена ​​записанная голосовая заметка с подробным протоколом. Им сообщат, что исследователь свяжется с ними по телефону в первый и седьмой дни, чтобы связаться с ними и собрать некоторую информацию.
• Для контрольной группы в день 0; им будет предложено связаться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо вопросы или возникнут какие-либо побочные эффекты. Им сообщат, что исследователь свяжется с ними по телефону в первый и седьмой дни только для сбора некоторой информации.
• Для группы вмешательства на 1-й и 7-й день после операции будет проводиться прямое общение по телефону. Соблюдение пациентами назначений будет оцениваться по пятибалльной шкале, где 5 = никогда, 4 = редко, 3 = иногда, 2 = часто и 1 = всегда. Баллы будут суммироваться для получения общего балла, при этом более высокие баллы будут указывать на более высокий уровень приверженности лечению, и им будет предложено соблюдать режим приема лекарств. Побочные эффекты будут зафиксированы, и будут даны рекомендации о том, как с ними справиться (если они есть). Кроме того, будет сообщено об осложнениях или признаках раневой инфекции, таких как лихорадка, покраснение или любые другие события, связанные с операцией, и в таких случаях пациентам будет рекомендовано обратиться к своему врачу.
• На 10-й день после операции для обеих групп будет проведено прямое интервью для оценки результатов пациентов с точки зрения тяжести боли, приверженности лечению методом подсчета таблеток, процента пациентов с неразрешенными побочными эффектами и раневыми инфекциями, качества жизни пациентов по анкету для самостоятельного заполнения, сколько раз они обращались к своему врачу и уровень удовлетворенности пациентов медицинскими услугами. Удовлетворенность пациента будет оцениваться с использованием краткой оценки удовлетворенности пациентов (SAPS), которая представляет собой опрос из семи вопросов с диапазоном баллов от 0 до 28, где 0 означает крайнее недовольство, а 28 означает крайнее удовлетворение.