Effekt af klinisk farmaceutkonsultation på smertebehandling

I løbet af undersøgelsesperioden vil i alt 60 patienter, som har fået foretaget PM-implantationsoperationer, blive rekrutteret.

• Patienter, der har fået foretaget PM-implantationsoperationer i Mabarra Heart Academy (MHA) vil blive tilfældigt fordelt i to grupper ved hjælp af randomiseringsprogram for forseglet kuvert: Kontrolgruppe: (30) patienter vil modtage standardbehandling til post-pacemakerimplantationskirurgi Interventionsgruppe: (30) ) patienter vil modtage standardbehandling til post PM implantationskirurgi plus klinisk farmaceutkonsultation gennem direkte interview på dag 0 før udskrivelse og telefonisk på dage 1 og 7 efter udskrivelsen.

• På dag 0 før udskrivelsen vil patienternes karakteristika og sygehistorie blive indsamlet. Derudover vil patienternes livskvalitet (QoL) blive vurderet ved hjælp af European QoL 5-Dimentions 5-Levels version (EQ-5D-5L) - en Patient Reported Outcome (PRO) test, der stiller fem spørgsmål for at vurdere patienters overordnede kvalitet af livet, uanset deres medicinske problemer - som indeholder en vertikal EQ visuel analog skala (EQ VAS, 0-100 point) og et beskrivende EQ-5D-5L system. hvor den bedst mulige sundhedstilstand er repræsenteret ved en indeksværdi på 1, mens den værst mulige sundhedstilstand repræsenteres ved en indeksværdi på <0 . Instruktionerne om, hvordan spørgeskemaet skal udfyldes, vil blive forklaret for patienterne, og spørgeskemaet vil blive selvadministreret inden operationen, og to kopier af spørgeskemaet vil blive givet til dem til selvadministrering derhjemme. Ydermere vil smertescore blive vurderet ved hjælp af numerisk smertevurderingsskala; patienter vil vurdere deres smerte på en skala fra 0 til 10, hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer utålelig smerte. Alle patienter vil få udskrevet en visuel smertescore til at bruge til at rapportere deres smertescore dagligt.
• For begge grupper vil smertescore blive rapporteret dagligt via en WhatsApp-besked. Derudover vil patienternes QoL på dag 1 og 7 blive vurderet, da forskeren vil minde patienterne under telefonopkaldene om at udfylde de selvadministrerede spørgeskemaer derhjemme på dag 1 og 7. Billederne af de besvarede spørgeskemaer vil efterfølgende blive sendt til forskeren via WhatsApp-applikationen, og papirkopierne vil blive indsamlet fra patienterne senere på dag 10. Desuden vil tilstedeværelsen af ​​eventuelle andre bivirkninger og antallet af gange, de har kontaktet deres læge, blive rapporteret.
• For interventionsgruppen på dag 0; en 15-minutters konsultationssession med den kliniske farmaceut vil omfatte detaljeret og personlig rådgivning om, hvordan hver patient bør tage sin ordinerede medicin, det bedste tidspunkt at tage dem, de mulige lægemiddel-interaktioner, de mulige bivirkninger såsom postoperativ kvalme og opkastning (PONV), blødning, feber og infektion og den nødvendige handling. Et skriftligt papir, der beskriver hovedpunkterne, herunder den detaljerede protokol med tidspunkter og doser, vil blive udleveret til patienten ved afslutningen af ​​konsultationen. Desuden vil en optaget stemmebesked med den detaljerede protokol blive sendt til patienterne via WhatsApp-applikationen. De vil få at vide, at forskeren vil kontakte dem telefonisk på dag 1 og 7 for at følge op med dem og indsamle nogle oplysninger.
• For kontrolgruppen på dag 0; de vil blive bedt om at kontakte deres læge, hvis de har spørgsmål eller lider af bivirkninger. De vil få at vide, at forskeren vil kontakte dem telefonisk på dag 1 og 7 for kun at indsamle nogle oplysninger.
• For indsatsgruppen dag 1 og dag 7 efter operationen vil der blive foretaget direkte telefonisk kommunikation. Patienternes overholdelse af deres ordinationer vil blive vurderet på en fem-trins skala, hvor 5 = aldrig, 4 = sjældent, 3 = nogle gange, 2 = ofte og 1 = altid. Scoringer vil blive summeret for at give en samlet score, med højere score, der indikerer højere niveauer af rapporteret overholdelse, og de vil blive opfordret til at overholde deres medicin. Bivirkninger vil blive registreret, og anbefaling om, hvordan man håndterer dem -hvis de er til stede - vil blive forklaret. Derudover vil komplikationer eller tegn på sårinfektion såsom feber eller rødme eller andre hændelser relateret til operationen blive rapporteret, og i sådanne tilfælde vil patienter blive bedt om at kontakte deres læge.
• På dag 10 efter operationen vil der blive gennemført et direkte interview for begge grupper for at vurdere patienternes udfald i form af smertens sværhedsgrad, medicinadhærens ved tablettællemetode, procentdelen af ​​patienter med uafklarede bivirkninger og sårinfektioner, patienternes livskvalitet pr. selvadministreret spørgeskema, hvor mange gange de kontaktede deres læge og niveauet for patienternes tilfredshed med lægehjælpen. Patienttilfredsheden vil blive vurderet ved hjælp af den korte vurdering af patienttilfredshed (SAPS), som er en undersøgelse med syv spørgsmål med et scoreområde fra 0 til 28, hvor 0 indikerer ekstremt utilfreds og 28 indikerer ekstremt tilfreds.